Määritelmä, esimerkkejä ja herkistymisen tyypit psykologiassa, farmakologiassa ja lääketieteessä

Herkistyminen lääketieteessä on lisääntynyt kehon herkkyys ärsyttäville aineille.

Tämä ilmiö viittaa allergisiin oireisiin..

Mikä on herkistyminen?

Lääkärit vakuuttavat, että herkistyminen ei ole negatiivinen vaan positiivinen, koska keho oppii vastustamaan ärsyttäviä aineita ja taudinaiheuttajia.

Mutta lääkärien mielipiteet eroavat herkistymisestä immunologiassa. Se tarkoittaa, että keho alkaa vastustaa sille vaarattomia aineita.

Dermatologiassa herkistyminen ilmenee ihon punoituksena..

Ärsyttäjien dermatologian vaikutus ilmenee urtikariana, vaikeana kutina, ihottuma tai ekseema harvinaisissa tapauksissa.

Oireet:

  1. Vaivaava hengitys.
  2. Nenän tukkoisuus, nenänielun turvotus.
  3. Allergisen sidekalvotulehduksen ilmentymät: kyynelvuoto, silmien punoitus.
  4. Kuulon menetys.

Tärkeä! Immunologiassa samanlainen kehon reaktio tapahtuu toistuvan kosketuksen kanssa eri allergeeniannosten kanssa..

Allergeenit voivat olla mitä tahansa viruksia ja bakteereja, aineita, joilla on kemiallinen koostumus, lääkkeitä, teollisuustuotteita, myrkyllisiä aineita.

Herkistyminen on allergisen reaktion ensimmäinen vaihe. Sitä seuraa patokemiallinen ja patofysiologinen vaihe. Herkistymistä ei voi aiheuttaa riippuvuus.

Atooppista epidermaalista herkistymistä voi esiintyä missä tahansa iässä ja useista syistä:

  1. Antibiootit.
  2. Laserin käytöstä.
  3. Sulfonamidien käytöstä.
  4. Muiden lääkkeiden ottamisesta.
  5. Infektioiden (streptokokki-infektio, eksanteema) vaikutuksesta.

Se ilmenee runsaina ihottumina iholla. Nykyään allergisia oireita hoidetaan käymällä painekammiossa tai ottamalla lääkkeitä..

Kehitysmekanismi

Oireiden kehittymismekanismi on siinä, että keholla on taipumus muistaa ärsyttävät aineet (allergeenit) ja kehittää immuunivaste vasta-aineina niiden torjumiseksi..

Imusolmukkeet ja keskushermosto ovat aina mukana vasta-aineiden tuotannossa. Jos henkilö tapaa allergeenit uudelleen, immuunijärjestelmä näyttää allergisen reaktion puolustukseksi.

Latenssiajan kesto vaihtelee useista päivistä useisiin vuosiin.

Se riippuu henkilön yksilöllisestä käsityksestä tietyistä allergeeneista. Myös perinnöllisellä tekijällä on merkittävä rooli..

Nykyään herkistystä käytetään farmakologiassa. Tämä viittaa rokotteiden valmistukseen monia sairauksia vastaan..

Kaikki tietävät, että rokote on kuollut tai heikentynyt virusleima, joka nautittuaan aiheuttaa vasta-aineiden tuotantoa.

Siksi, jos joku myöhemmin kokee tämän viruksen, niin 90 prosentissa tapauksista hän ei sairastu immuunivasteen takia.

Allergisten prosessien luokittelu esiintymismekanismin ja nopeuden mukaan:

  1. Välitön tyyppi. Tässä muodossa antigeenit ovat vuorovaikutuksessa vasta-aineiden kanssa. Ensimmäiset allergioiden ilmenemismuodot ilmestyvät 20 minuutin kuluttua..
  2. Hidastustyyppi. Tälle muodolle on tunnusomaista antigeenien vuorovaikutus tappaja-T-solujen kanssa. Ensimmäiset prosessin ilmenemismuodot alkavat 6 tunnissa. Enimmäisaika on 72 tuntia.
  3. Sekoitettu tyyppi. Tässä muodossa vasta-aineet ovat vuorovaikutuksessa T-lymfosyyttien (immuniteetista vastuussa olevien solujen) kanssa.

Herkistyminen on kehon reaktio patogeeniin, jolla on monia tyyppejä.

Herkistystyypit taulukossa:

LajikeLyhyt kuvaus
AutoimmuuniTämän tyyppinen allergia johtuu usein erilaisista autoimmuunisairauksista. Samanlaiset ilmenemismuodot kehosta johtuvat epänormaaleista proteiiniyhdisteistä
YksiarvoinenYksiarvoisen herkistämisen periaate on, että keho tuottaa vasta-aineita vain yhdelle allergeenille
MoniarvoinenMoniarvoisen herkistymisen käsite on allergisen reaktion ilmentymä useille allergeeneille kerralla
AktiivinenYleensä tällaisten ilmenemisten aktiivinen muoto johtuu vieraan allergeenin tuomisesta.

Hyvä esimerkki tästä on lasten rokotus, kun vauvoille annetaan pieni annos lääkettä vasta-aineiden tuottamiseksi tulevaisuudessa.PassiivinenTämä muoto tapahtuu seurauksena veriseerumin antamisesta terveelle henkilölle, jolla on henkilö, jolla on aktiivinen allerginen reaktio

Muut herkistystyypit:

  1. Kotitalous. Se tapahtuu ulkoisten ärsykkeiden vuoksi. Sitä hoidetaan antihistamiineilla.
  2. Sieni. Syy on sieni-mikro-organismien vaikutus.
  3. Elintarvikelaatu. Tärkein syy ulkonäköön on kehon lisääntynyt herkkyys elintarviketeollisuuden komponenteille..

Rhesus raskauden aikana

Rh-herkistyminen raskauden aikana on äidin ja sikiön reesusveren yhteensopimattomuus.

Tämän tilanteen seurauksena raskaana olevalle naiselle kehittyy patologia, joka voi johtaa keskenmenoon tai jäätyneeseen raskauteen.

Tämä tilanne kehittyy, kun nainen, jolla on negatiivinen veriryhmä, kuljettaa vauvaa, jolla on positiivinen veriryhmä..

Tuhoisten seurausten estämiseksi lääkärit käyttävät verensiirtoja.

Tämä toimenpide lisää hemoglobiinia, estää anemiaa ja lievittää turvotusta..

Se ei ole vaarallinen äidin ja vauvan terveydelle, tämä menettely on virallisesti määritelty pöytäkirjassa ja maan johtavien lääkäreiden hyväksymä.

Rh-konflikti voidaan estää. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet:

  1. Ehkäisyvalmisteiden käyttö yhdynnän aikana.
  2. Kieltäytyminen lopettamasta raskautta abortin kautta.

Asia on, että ensimmäisen raskauden aikana vauvan ja äidin verivirrat toimivat erikseen, ja muissa raskauksissa on suuri mahdollisuus, että vauvan veri pääsee äidin vereen.

Esimerkkejä ja ilmenemismuotoja

Esimerkkejä:

    Herkistymistä käytetään alkoholismin torjuntaan. Alkoholin herkistyminen tarkoittaa kapselin lisäämistä ihon alle, joka laukaisee ihmisen immuunivasteen alkoholille.

Jos henkilö juo alkoholia tai hengittää sen höyryjä, hän kokee pahoinvointia ja inhoa ​​alkoholista. Luminesenssiherkkyyttä käytetään kemiassa. Tämä viittaa muutokseen aktivoidun lääkkeen hehkussa toisen aktivaattorin lisäämisen vuoksi.

Esimerkki: Vismutti (kemiallinen alkuaine) käytetään herkistämiseen samariumilla aktivoidulle kalsiumsulfidille. Spektriherkistystä käytetään lisäämään valokuvamateriaalien valoherkkyyttä.

Sen avulla voit laajentaa spektriherkkyysvyöhykettä luonnollisen yli hopeahalogenideille (halogenideille).

Imeväisen herkkyys lisääntyy hänen elämänsä ensimmäisenä vuonna..

Useimmiten vauva joutuu kohtaamaan allergisia oireita, jotka voivat aiheuttaa punoitusta ja kutinaa iholla. Ensimmäisenä elinvuotena murusien immuniteetti sopeutuu ruokaan.

Herkistymistä psykologiassa käytetään lisäämään aistien reseptorien herkkyyttä.

Periaate perustuu aistimusten vuorovaikutukseen. Esimerkiksi: näön herkkyys muuttuu kuulostimulaation vaikutuksesta. Joten kovat huhut heikentävät näköä, ja hiljaiset lisäävät väriherkkyyttä..

Tämä on menetelmä, joka perustuu toimintaan ja pelon korvaamiseen toisella ärsykkeellä, joka ei aiheuta sellaisia ​​tunteita..

Monet ihmiset sekoittavat herkistymisen määritelmät synestesiaan. Nämä käsitteet ovat erilaisia, mutta hyvin samankaltaisia..

Synestesia on yhden aistielimen ärsytys, joka vastaa toista elintä (hermoston ärsytyksen automatisointi). Esimerkki: henkilö maistuu hapan nähdessään sitruunan.

Lääkkeiden vaikutus

Lääkkeiden vaikutuksen määräävät monet tekijät, jotka vaihtelevat lääkkeen koostumuksesta, sen vaikutuksesta reseptoreihin, niiden herkkyydestä, potilaan yleisestä terveydestä (tässä on erityisen tärkeää terveellisempää kuin maksa ja munuaiset), hänen iästä ja päättyen ympäristötekijöiden vaikutukseen.

Tässä artikkelissa tarkastellaan, miten huumeet toimivat ja mikä vaikuttaa niiden toiminnan tehokkuuteen..

Lääkehoidon tyypit

Lääkehoitotyyppejä ovat:

  • etiotrooppinen - kun lääkehoito on tarkoitettu taudin syyn korjaamiseen tai poistamiseen (antibiootit keuhkokuumeeseen);
  • patogeneettinen - kun taudin kehittymismekanismiin vaikuttaa (diureettien + ACE: n estäjien + kalsiumin antagonistien vaikutus valtimoverenpainetaudissa);
  • oireenmukainen - kun taudin syyyn tai patogeneesiin ei ole mahdollista vaikuttaa (lämpötilaa alentavat lääkkeet tartuntatauteihin, lääkkeet sydäninfarktiin);
  • korvaavat - kun biologisista aktiivisista aineista puuttuu luonnollisia aineita ja niiden nimittäminen on tarpeen (insuliini diabetes mellituksessa);
  • ennaltaehkäisevä - kun lääke on määrätty estämään tauti (aspiriini sydäninfarktin tai aivohalvauksen estämiseksi iäkkäillä ateroskleroosipotilailla).

Kliininen apteekki, kuten kliininen farmakologia, käsittelee lääkkeiden tutkimusta, niiden tehoa ja turvallisuutta sekä lääkehoidon optimointia. Aika lääkkeen pääsystä elimistöön terapeuttisen vaikutuksen kehittymiseen on jaettu useisiin vaiheisiin, joissa tutkitaan farmakologian eri osia. Vaikuttavan aineen vapautuminen täyteaineesta ja sen pääsy elimistöön on farmaseuttinen prosessi.

Farmakokinetiikka tutkii lääkkeiden imeytymistä, jakautumista, biotransformaatiota ja erittymistä elimistöön.

Tee ero kokeellisen ja kliinisen farmakokinetiikan välillä. Kokeellisen farmakokinetiikan päätehtävänä on tutkia lääkeaineiden transformaatioprosesseja eläinten elävissä organismeissa normaaleissa olosuhteissa ja sairauksien mallinnuksessa. Kliinisessä farmakokinetiikassa tutkitaan lääkeaineiden saanti-, jakautumis-, biotransformaatio- ja erittymisprosesseja sekä farmakoterapeuttisen vaikutuksen riippuvuutta lääkeaineen ja sen metaboliittien pitoisuudesta biologisissa nesteissä ja kudoksissa. Nämä tutkimukset ovat perusta lääkkeiden annostuksen määrittämiselle ja varmistetaan niiden tarvittava pitoisuus kehon ympäristöissä optimaalisen terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi..

Erittäin herkkien (radioimmuuni-, immunosorbentti-, kromatografia-, massaspektrometriset jne.) Menetelmien käyttöönotto lääketieteellisessä teollisuudessa lääkeaineiden pitoisuuden kvantitatiiviseen määrittämiseen biologisissa väliaineissa edisti farmakokineettisten prosessien matemaattisen mallinnuksen menetelmien kehittämistä..

Farmakokineettiset tutkimukset tehdään aina uusien lääkkeiden luomisessa: uusien farmakologisten aineiden kliinisissä tutkimuksissa ja kliinisten tutkimusten ensimmäisessä vaiheessa.

Tehokkaan ja turvallisen lääkemäärän ylläpidon valvomiseksi kehossa käytetään sen pitoisuuden terapeuttista seurantaa hoidon aikana. Analyysitekniikan menetelmien parantaminen sallii joidenkin lääkkeiden (aminoglykosidit, syklosporiini, digoksiini, fenytoiini jne.) Seurannan sisällyttämisen potilaiden tavanomaiseen tutkimukseen..

Farmakokinetiikan perusperiaatteiden tuntemus, kyky käyttää niitä käytännössä on tärkeää tapauksissa, joissa tuntemattomista syistä ei ole farmakoterapian tehottomuutta, lääkkeen heikko siirto maksa- ja munuaissairauksien potilaiden hoidossa, kun määrätään useita lääkkeitä samanaikaisesti jne.

Lääkkeiden vaikutus

Farmakodynamiikka on osa farmakologiaa, joka tutkii lääkkeiden vaikutuksia elimistöön, mukaan lukien elinten ja järjestelmien toiminnalliset muutokset, biokemialliset prosessit, lääketoimintamekanismit, kliinisten (pää) ja sivuvaikutusten, toksisten ilmiöiden jne. Tunnistaminen. Tiedot lääkkeiden farmakodynamiikasta ovat välttämättömiä järkevälle farmakoterapialle.

Suurin osa lääkkeistä aiheuttaa terapeuttisen vaikutuksen muuttamalla solujen toimintaa ja vuorovaikutuksessa niiden rakenteellisten elementtien kanssa: kalvot, mitokondriot, entsyymit, nukleiinihapot ja muut osa-alueet. Samaan aikaan huumeiden vaikutuksen alaisena elimistössä ei yleensä esiinny uutta, luonnotonta solutyyppiä. Vain tiettyjen solutoimintojen voimakkuus (innoissaan tai estetty) muuttuu. Lääkeaineiden aiheuttaman solujen toiminnan estämisen tai tehostamisen ansiosta saavutetaan haluttu terapeuttinen vaikutus, joka usein liittyy sivuvaikutukseen (ei-toivottuihin vaikutuksiin) (AP).

Lääkkeen käyttöpaikasta ja sen imeytymisestä vereen erotellaan lääkkeiden paikalliset ja resorptiiviset vaikutukset. Resorptiivinen vaikutus voi puolestaan ​​johtua lääkkeiden suorasta tai epäsuorasta (refleksi) vaikutuksesta efektoriin (esimerkiksi etymitsoli stimuloi suoraan hengityskeskusta ja sytiton refleksiivisesti). Solureseptorien rakenteiden spesifisyys määrittää lääkkeiden suoran selektiivisen (spesifisen) toiminnan. Jos aineella ei ole selektiivistä vaikutusta, sitä kutsutaan epäspesifiseksi. Jotkut epäspesifisistä aineista estävät minkä tahansa elävän solun toiminnan; ne luokitellaan lääkkeiksi, joilla on yleinen soluvaikutus.

Farmakoterapeuttisesta näkökulmasta on tehtävä ero huumeiden pää- ja sivuvaikutusten välillä. Tärkeintä on vaikutus, jolla terapeuttinen vaikutus saavutetaan, loput farmakologiset reaktiot ovat sivuvaikutuksia. Hoidon tavoitteista riippuen lääkkeiden pää- ja sivuvaikutukset voivat vaihtaa rooleja. Esimerkiksi valtimoverenpainetaudin hoidossa beetasalpaajien pääasiallinen vaikutus on alentaa verenpainetta, mutta hengityselinten toiminta voi heikentyä (esiintyy bronkospasmeja). Keuhkoputken obstruktiivisten tilojen hoidossa beeta-adrenergisten reseptorien päävaikutus liittyy vaikutukseen spesifisiin beeta-adrenergisiin reseptoreihin, kun taas on sivuvaikutus - verenpaineen nousu..

Negatiivisia sivuvaikutuksia ovat:

  • allergiset reaktiot,
  • sikiötoksinen,
  • teratogeeninen,
  • mutageeninen,
  • syöpää aiheuttava vaikutus,
  • omaleimaisuus jne.

Lääkkeiden käänteinen toiminta tarkoittaa elimen tai kehon toimintojen täydellistä palauttamista farmakologisen vaikutuksen jälkeen (esimerkiksi herääminen anestesian jälkeen). Palautumaton toiminta solujen ja kudosten tuhoutumisen vuoksi.

Farmakodynamiikan tärkeä ominaisuus on toiminnan selektiivisyys (selektiivisyys). Kun he puhuvat lääkkeen toiminnasta, he tarkoittavat sen päävaikutusta. Esimerkiksi morfiini on kipulääke; lisäksi se tukahduttaa hengitys- ja yskäkeskukset, aiheuttaa uneliaisuutta, euforiaa, ummetusta, pupillien supistumista jne. Siksi on oikein puhua lääkkeen farmakologisesta vaikutusspektistä.

Klinikalla toiminnan selektiivisyys määritetään epäsuorasti. Kaikki ei-toivotun toiminnan tapaukset lasketaan yhteen ja lasketaan prosentteina kaikista potilaista, joita hoidettiin tällä lääkkeellä. Valitettavasti myrkyllisiä (sivuvaikutuksia) (päänsärky, pahoinvointi) kehittyy joskus esimerkiksi pitkäaikaisen käytön jälkeen, esimerkiksi klooramfenikolilla, eikä niitä simuloida lainkaan kokeessa, mikä aiheuttaa merkittäviä vaikeuksia niiden ennustamisessa ja ehkäisyssä. Farmakoterapeuttisen vaikutuksen heikkeneminen voi johtua farmakologisten parametrien vaihteluista. Esimerkiksi munuaispatologiassa maksan erittyminen vähenee - biotransformaatio, jonka seurauksena tällaisten lääkkeiden vaikutus lisääntyy.

Lääkkeiden vaikutus tiettyihin reseptoreihin

Reseptorit ovat toiminnallisia makromolekyylirakenteita, jotka ovat selektiivisesti herkkiä tietyille kemiallisille yhdisteille: luonnollisille välittäjille tai eksogeenisille aineille..

Reseptoreita kiihottavia lääkkeitä kutsutaan agonisteiksi, ja aineita, jotka häiritsevät spesifisten agonistien toimintaa, kutsutaan antagonisteiksi. Antagonismi voi olla kilpailukykyinen ja ei-kilpailukykyinen. Kilpailevalla antagonismilla lääke tulee kilpailusuhteeseen luonnollisen välittäjän tai muun agonistin kanssa tiettyjen reseptorien sitoutumiskohtien suhteen. Kilpailevan antagonistin aiheuttama reseptorilohko voidaan lievittää suurilla agonistiannoksilla.

Tähän mennessä on tunnistettu monia erityyppisiä reseptoreita, ja ne luokitellaan niiden herkkyyden mukaan luonnollisille välittäjille tai endogeenisille metaboliiteille. Esimerkiksi asetyylikoliinille herkkiä reseptoreita kutsutaan kolinergisiksi reseptoreiksi, herkkiä noradrenaliini - adrenergisille reseptoreille, herkkiä histamiini - histamiinireseptoreille. Dopamiini, serotoniini, opioidireseptorit jne. On tunnistettu. Tunnetaan useita reseptorialatyyppejä, esimerkiksi M-kolinergiset reseptorit, H-kolinergiset reseptorit; a1, a2, pl p2-adrenergiset reseptorit; H1,
H2-, H3-histamiinireseptorit jne..

Syklisten nukleotidien (AMP, GMF jne.) Roolitutkimukseen perustuvan reseptoriteorian kehittämisen tuloksena on hiljattain syntynyt ajatus toissijaisista lähettimistä (välittäjistä). On osoitettu, että sykliset nukleotidit ovat mukana monien välittäjien, hormonien ja lääkkeiden toiminnassa. Esimerkiksi adrenaliini stimuloi entsyymiä adenylaattisyklaasia, joka lisää cAMP: n synteesiä, ja jälkimmäinen aktivoi fosforylaasia.

Lääkkeiden vaikutus entsyymiaktiivisuuteen

Joidenkin lääkkeiden vaikutus perustuu tiettyjen entsyymien aktivoitumiseen (induktioon) tai estoon (estoon). Esimerkiksi barbituraatit, erityisesti fenobarbitaali, indusoivat mikrosomaalisten maksaentsyymien induktion, mikä johtaa niiden aineenvaihdunnan kiihtymiseen ja riippuvuuden kehittymiseen niihin. Lisäksi tämä heijastuu muiden kemiallisten ryhmien yhdisteiden biotransformaation nopeuteen..

Lääkkeistä löytyy usein spesifisiä entsyymin estäjiä. Esimerkiksi fysostigmiini, proseriini ja muut antikolinesteraasilääkkeet estävät asetyylikoliiniesteraasin aktiivisuutta, joka tuhoaa asetyylikoliinin, ja lisää siten kolinergisen järjestelmän herkkyyttä. MAO-estäjät (nialamidi) estävät katekoliamiinien (adrenaliini, noradrenaliini) tuhoutumisen, mikä johtaa adrenergisen järjestelmän viritykseen..

Lääkkeiden fysikaalis-kemiallinen vaikutus solukalvoihin on muutos eri ionien siirtymisessä solukalvojen läpi. Esimerkiksi verapamiili, nifedipiini - "kalsiumioniantagonistit" - estävät kalsiumionien kulkeutumista solukalvojen "hitaiden" kanavien kautta. Tämä vaikuttaa merkittävästi sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan..

Lääkkeiden suora kemiallinen vuorovaikutus kehon (tai kehoon tulleiden) molekyylien tai ionien kanssa on asidoosin tai alkaloosin ilmiöiden korjaaminen, suolahapon neutralointi antasidilla, kelatoimien yhdisteiden muodostuminen vastalääkkeillä, jos myrkytetään tietyillä kemikaaleilla..

Toistuva huumeiden käyttö voi johtaa niiden toiminnan lisääntymiseen tai vähenemiseen sekä huumeriippuvuusilmiöiden kehittymiseen.

Vaikutusten vahvistuminen voi olla seurausta itse aineen kasautumisesta (kertymisestä) elimistöön (materiaalikumulaatio) tai sen vaikutusten kasautumisesta. Materiaalikumulaatio tapahtuu, kun lääkettä annetaan toistuvasti, se erittyy hitaasti kehosta (bromidit, digitoksiini jne.). Lääkkeiden kertyminen elimistöön voi johtaa myrkyllisten ilmiöiden kehittymiseen. Myrkytyksen estämiseksi tällaisten lääkkeiden annostelu ja käyttöohjelma tulisi suorittaa ottaen huomioon kumulatiiviset ominaisuudet. Maksa- ja munuaissairauksien tapauksessa kumulaatioilmiöt voivat lisääntyä.

Huumeiden vaikutusten heikkenemistä, kun niitä käytetään toistuvasti, kutsutaan tottumukseksi tai suvaitsevaisuudeksi. Akuuttia riippuvuuden muotoa (muutamassa tunnissa) kutsutaan takyfylaksiaksi. Silmiinpistävä esimerkki takyfylaksiasta voi olla efedriinin verenpainetta alentavan vaikutuksen merkittävä väheneminen toistuvien annosten avulla useiden tuntien ajan. Syynä tähän on se, että efedriini on epäsuora adrenergisen agonistin tyyppi..

Huumeriippuvuutta (riippuvuutta) esiintyy toistamalla tiettyjä lääkkeitä ja muita euforiaa aiheuttavia aineita. Huumeriippuvuus voi olla henkinen tai fyysinen tai molempien yhdistelmä. Aineita, jotka aiheuttavat riippuvuutta, kutsutaan usein huumeiksi, ja itse ilmiötä kutsutaan huumeriippuvuudeksi. Henkisen riippuvuuden yhteydessä pidättymiseen huumeiden käytöstä liittyy epämiellyttäviä henkisen epämukavuuden tunteita. Fyysisen riippuvuuden myötä fyysinen häiriö (vieroitusoireyhtymä) pahentaa epämukavuutta. Seuraava annos lääkettä eliminoi väliaikaisesti vieroitusoireet.

Herkistyminen on herkkyyden lisääntyminen toistuvassa annossa. Tämän ilmiön mekanismi on vahvojen sidosten muodostuminen proteiinien (hapteeni - antigeeni) kanssa, minkä jälkeen kehittyy lääkeallergia - 7-12 päivän kuluttua tai toistuvalla hoidolla ensimmäisen injektion jälkeen. On mahdollista kehittää ristiallergia aineille, joilla on samanlainen kemiallinen rakenne (novokaiini - sulfonamidit, dikaiini, anestesiini; bentsyylipenisilliini - penisilliinisarja ja kefalosporiinit, karbapeneemit, monobaktaamit).

Idiosynkrasia (ibioosi - toinen) on kehon vääristynyt herkkyys lääkkeille, mikä johtuu geneettisistä häiriöistä, entsyymipuutoksesta.

Suurimman osan antibakteerisista aineista, kuten immunosuppressanttien käytön yhteydessä, GCS voi estää immuniteetin, dysbakterioosin - ihon ja limakalvojen luonnollisen koostumuksen rikkomisen, mikro-organismien superinfektion ja kemoresistenssin kehittymisen, toisin sanoen on mikro-organismikantoja, jotka ovat herkkiä antibiooteille.

Toistuvien injektioiden avulla tetrasykliinin erityiset haittavaikutukset - maksatoksisuus, klonidiini - kuivat limakalvot ovat mahdollisia. Pitkäaikaiset haitalliset vaikutukset: Raskauden ensimmäisinä päivinä - viikoina monet lääkkeet ovat haitallisia alkioille, etenkin hormonit, sytostaatit, sulfonamidit, nikotiini, aspiriini, tetrasykliini (embryotoksisuus). Teratogeenisuus on mahdollista viiden viikon - 3-4 kuukauden raskauden aikana, jolloin farmakologiset aineet häiritsevät alkio- ja organogeneesiprosesseja, joten sille on ominaista poikkeavuudet sikiön kehityksessä monista lääkkeistä, ml. hypoglykeemiset aineet, etyylialkoholi, indometasiini, fenobarbitaali.

Fetotoksisuus voi kehittyä lääkkeiden vaikutuksesta neljän kuukauden raskaudesta sen loppuun saakka. Tämä on sikiöelinten elintoimintojen rikkominen lääkkeiden vaikutuksesta siihen (valtimotiehyen ennenaikainen infektio ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden vaikutuksesta, hengityslama reserpiinille altistumisesta).

Mutageenisuus on lääkkeiden (useammin sytostaattien) vaikutus sukusoluihin ihmisen elämän aikana ja jopa alkion kehittymisen aikana, mikä voi johtaa kehityshäiriöihin lapsilla ja tulevilla sukupolvilla, koska se on perinnöllinen..

Karsinogeeniset lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka tietyn ajan kuluttua voivat aiheuttaa pahanlaatuisten kasvainten kasvua..

Lääkkeiden kliiniseen tehoon vaikuttavat itse lääkkeen ominaisuudet, kehon tila ja ulkoinen ympäristö..

Lääkkeen fysikaaliset ominaisuudet ovat tärkeitä: sen aggregaatiotila, molekyylipaino, dissosiaatiotaso (vaikutuksen luonne ja nopeus riippuu tästä), antoreitti, annosmuoto. Lääkkeen liukoisuudella erilaisiin väliaineisiin on merkitys (ei-polaariset yhdisteet liukenevat hyvin eetteriin, etanoliin ja vähän veteen, polaariset liukenevat veteen; riittämättömästi ionisoituvat, eivät tunkeudu vereen esteiden läpi). Kliininen teho riippuu kokonaan lääkkeen annoksesta ja pitoisuudesta, jossa sitä annetaan.

Organismin tila on tärkeä lääkkeen farmakodynaamisen tehokkuuden määrittämisessä - eläintyyppi (sammakoiden ja kyyhkysen sydämiä käytetään sydämen glykosidien tehokkuuden määrittämiseen) ja ihmisrotu (mustilla ihmisillä on erilainen herkkyys tietyille aineille - diureettien verenpainetta alentava vaikutus on riittämätön); kehomassa; ikä ja perinnölliset tekijät (aktiivisuuden heikkeneminen tai lääkkeen biotransformaatioon osallistuvien entsyymien täydellinen puuttuminen; herkkyys (allergiset reaktiot) ja kehon arkuus (maksan ja munuaisten patologian kanssa, lääkkeiden aktiivisuus ja toksisuus lisääntyvät).

Ympäristötekijöiden joukossa lääkkeiden kliiniseen tehoon vaikuttavat tekijät, jotka muuttavat potilaan hermoston tilaa, ympäristön lämpötilaa, hypoksiaa (sydämen glykosidien, unilääkkeiden lisääntynyt toksisuus), ionisoivaa säteilyä ja valoherkistymistä. Päivittäisillä rytmeillä (vuorokausirytmeillä) on tärkeä rooli ja ne voivat lisätä lääkkeiden tehokkuutta pienemmillä annoksilla. Ruokavalio ja lääkkeiden saanti: riippuen ruoan saannista, voivat vähentää lääkityksen tehokkuutta, samoin kuin vesikuorma, mikä edistää lääkkeiden nopeampaa poistumista.

Ikä vaikuttaa lääkkeiden farmakokinetiikkaan ja farmakodynamiikkaan pääasiassa vastasyntyneillä ja vanhuksilla (yli 60-vuotiaat). Lapsen kehon reaktion erikoispiirteet lääkkeisiin ovat lasten farmakologian aiheita, ja vanhuudessa - geriatrinen farmakologia..

Lääkkeiden toiminnan piirteet vastasyntyneillä

Vastasyntyneiden lääkkeiden farmakokinetiikan piirteitä ovat:

  • lääkkeen imeytyminen ruoansulatuskanavasta on hitaampaa kuin vanhemmilla lapsilla;
  • rasvaliukoiset valmisteet imeytyvät helposti ohuen, hyvin vaskulaarisen ihon läpi;
  • lääkkeen imeytyminen injektion jälkeen riippuu perifeerisen vasomotorin epävakaudesta, suhteellisen pienestä luuston lihasmassasta ja ihonalaisesta rasvasta, jossa on suuri prosenttiosuus vettä;
  • vastasyntyneillä on vähemmän proteiineja veriplasmassa, mikä johtaa lääkkeen vapaan osan lisääntymiseen veressä;
  • lääkkeen vaikutuksesta methemoglobiini muodostuu helposti ja punasolujen hemolyysi voi tapahtua;
  • histohematogeeniset esteet, erityisesti veri-aivot, ovat merkittävästi masentuneita;
  • lääkkeen inaktivointi maksassa ja muissa elimissä on paljon hitaampaa monien entsyymien epätäydellisyyden vuoksi;
  • lääkkeen lopettaminen on paljon hitaampaa kuin aikuisilla, johtuen munuaisten vähäisestä suodatuksesta ja erityskapasiteetista.

Lapsilla havaitaan usein muutoksia reseptorien herkkyydessä erilaisille lääkkeille. Lisäksi lääkkeiden tavanomaisessa annostuksessa on suuria yksilöllisiä eroja. Vastasyntyneiden arvaamattomien reaktioiden esiintyminen lääkkeissä on 3-5 kertaa suurempi kuin aikuisilla.

Lapsilla (etenkin vastasyntyneillä) parasympaattisten hermojen, erityisesti vagus-hermon, stimuloinnille ominaiset vaikutukset ovat voimakkaampia ja heikompia - sympaattisista hermoista. Joissakin tapauksissa vastasyntyneiden haittavaikutukset johtuvat geneettisistä häiriöistä.

Lapsen elämässä voidaan ehdollisesti erottaa useita jaksoja, joiden aikana paljastuvat merkittävät erot farmakokinetiikassa ja farmakodynamiikassa. Nämä ovat perinataalinen jakso (28-40 viikkoa kohdunsisäistä kehitystä) ja varhainen vastasyntyneen jakso (syntymästä ensimmäisen viikon loppuun). Vastasyntyneen jakso on rajoitettu 4 viikkoon lapsen elämästä. Lapsen kypsyysaste ja paino ovat tärkeitä. Sitten on enintään yhden vuoden jaksoja, 1-3 vuotta. Yli 5-vuotiaiden lasten tärkeimmät kliiniset ja farmakologiset parametrit eroavat vähän aikuisten samoista parametreista..

Huumeiden toiminnan piirteet vanhassa ja seniilissä iässä

Ikääntyneiden ja seniilien ihmisten lääkehoidossa on otettava huomioon lääkkeiden imeytymisestä, jakautumisesta, aineenvaihdunnasta ja erittymisestä vastaavien pääelinten ja -järjestelmien toiminnan ikään liittyvät ominaisuudet. Tämän ikäisillä potilailla reseptorijärjestelmien herkkyys lääkkeille muuttuu ja sivuvaikutusten määrä kasvaa. Tässä suhteessa on tarpeen ottaa huomioon mahdollisuus muuttaa useimpien lääkkeiden farmakokinetiikkaa ja farmakodynamiikkaa..

Ruuansulatuskanavan eritys- ja motoriset toiminnot tiedetään muuttuvan merkittävästi iän myötä: pH vatsassa nousee, imeytyminen ja evakuointi hidastuvat, mikä johtaa monien lääkkeiden hyötyosuuden vähenemiseen..

Maksaentsyymien aktiivisuuden väheneminen iän myötä on erityisen tärkeää lääkeaineenvaihdunnassa. Lääkkeiden poistuminen muuttuu myös munuaisten verenkierron vähenemisen ja toimivien glomerulien määrän vuoksi, putkimainen erittyminen hidastuu.

Vanhuudessa on välttettävä suuria lääkekuormia; polyfarmaseuttisuutta ei voida hyväksyä. Se tulisi rajoittaa mahdollisimman vähäisiin lääkkeisiin, joiden aloitusannoksia suositellaan pienentävän 2 kertaa keski-ikäisten ihmisten annoksiin verrattuna. Tämä pätee pääasiassa sydämen glykosideihin, rauhoittaviin aineisiin, verenpainelääkkeisiin, psykoosilääkkeisiin, narkoottisiin kipulääkkeisiin. Samanaikaisesti antibiootteja ja muita mikrobilääkkeitä määrätään tavanomaisena annoksena yleisen järjestelmän mukaisesti.

Huumeiden päihtymisen estämiseksi on tarpeen seurata potilaiden vesi- ja suolahoitoa, päivittäistä diureesia. Farmakoterapian tehokkuus voidaan saavuttaa määräämällä lääkeyhdistelmiä pieninä annoksina, joilla on samanlainen terapeuttinen vaikutus, mutta joilla on erilaiset toimintamekanismit (vaikuttavat kehon itsesääntelyn erilaisiin linkkeihin)..

Ennenaikaisen ikääntymisen ehkäisyyn ja hoitoon käytetään ns. Geriatrisia aineita, joihin kuuluvat multivitamiinit, apilakoterapia (emoainetta sisältävä hyytelö), adaptogeenit, novokaiinihoito, kudoshoito (istukkasuspensio)..

Herkistyminen

Suuri Neuvostoliiton tietosanakirja. - M.: Neuvostoliiton tietosanakirja. 1969-1978.

  • Saint-Saens
  • Saint-Simon

Katso, mikä "herkistyminen" on muissa sanakirjoissa:

herkistyminen - ja w. herkistyminen f.,> Saksan kieli Sensibilisointi <lat. herkkä. 1. Valokuvaus, materiaalien (levyt, kalvot, paperi) valoherkkyyden kasvu. Optinen herkistyminen. Spektrinen herkistyminen. ALS 1. Jälkeen...... Venäjän gallicismien historiallinen sanakirja

herkistyminen - (latinalaisesta sensibilis herkkä) hermokeskusten lisääntynyt herkkyys ärsykkeen vaikutuksen alaisena. Kun käytetään aistien ärsykkeitä, S. peitetään yleensä samanaikaisesti kehittyvällä aistien sopeutumisprosessilla. Suhde...... iso psykologinen tietosanakirja

SENSIBILISAATIO - (latinalaisesta sensibilis herkkä) biologiassa, eläimen ja ihmisen ruumiin (tai yksittäisten elinten, esimerkiksi aistielinten) herkkyyden lisääntyminen minkä tahansa ärsykkeen (lähinnä kemiallisen) vaikutuksille. Herkistyminen on...... Big Encyclopedic Dictionary

herkistyminen - I (latinalaisesta sensibilis herkkä) (biol.), eläimen ja ihmisen ruumiin (tai yksittäisten elinten, esimerkiksi aistielinten) herkkyyden lisääntyminen minkä tahansa ärsykkeen (pääasiassa kemiallisen) vaikutuksille. Herkistyminen on... Encyclopedic Dictionary

herkistyminen - herkkyys Venäjän synonyymien sanakirja. herkistävä substantiivi, synonyymien lukumäärä: 7 • lisääntynyt herkkyys (1)... Synonyymien sanakirja

HERKKYYS - (Latista, herkkä herkälle), lisää solujen ja kudosten reaktiivista herkkyyttä. S.: n käsite on perusta, jolle koko allergia-oppi (ks.) Rakennetaan tai allergisista sairauksista: tämä tai toinen tauti sisältyy...... Big Medical Encyclopedia

HERKISTYS - herkistimien valokuvauslisäys valokuvaemulsioon luonnollisen valoherkkyyden lisäämiseksi ja valoherkkyyden spektrialueen lisäämiseksi kelta-vihreällä, punaisella ja infrapuna-alueella... Big Encyclopedic Dictionary

HERKKYYS - [se], herkistyminen, pl. ei, vaimot. (latinasta sensibilis järkevää). 1. Kehon herkkyys jonkin vaikutukselle (fiziol.). 2. Herkkyyden lisääntyminen valonsäteille (valokuvalevyt; valokuva). Selittävä...... Ushakovin selittävä sanakirja

Herkistyminen - 1) S.-solut - prosessi liukoisen polysakkaridin tai proteiini Ag: n tai Ab: n adsorptioksi natiivien tai trypsiinillä tai tanniinilla käsiteltyjen punasolujen tai muiden solujen kalvoilla. Tällaiset herkistyneet solut saavat kyvyn agglutinoida...... Mikrobiologian sanakirja

HERKKYYS - (lat. Sensibilis-herkkä), lisää kehon herkkyyttä minkä tahansa ympäristö- tai sisäisen tekijän (esimerkiksi allergeenin) vaikutuksille. Ekologinen tietosanakirja. Chișinău: Moldovan päätoimituskunta...... Ecological Dictionary

herkistyminen - Ilmiö, joka vahvistaa ionisoivan säteilyn mutageenisen vaikutuksen esikäsittelyn seurauksena muiden tekijöiden ei-mutageenisilla annoksilla (jäähdytys, infrapunasäteily, erilaiset kemialliset yhdisteet). [Arefiev V.A., Lisovenko L.A. Englanti...... tekninen kääntäjän opas

Mikä on herkistyminen, sen tyypit, miten se ilmenee lapsilla ja aikuisilla

Herkistyminen on termi, jota käytetään laajasti allergologiassa. Sitä käytetään kuvaamaan ja kuvaamaan kehon muutoksia, jotka johtuvat lisääntyneestä altistumisesta tietyille ärsykkeille.

Herkistämistä kuvaamaan useita vastaavia prosesseja käytetään kuitenkin paitsi lääketieteessä myös muilla tieteenaloilla, kuten fysiikassa, biologiassa, psykologiassa ja kemiassa. Tämän patologian ominaisuuksien tutkiminen auttaa valitsemaan desensibilisointimenetelmät, toisin sanoen tietyt tapoja normalisoida kehon työtä.

Herkistyminen lääketieteen käsitteenä

Herkistyminen lääketieteen alalla viittaa prosesseihin, joiden seurauksena keho tuottaa vasta-aineita, joilla on suojaavia ominaisuuksia patogeenisiä mikro-organismeja vastaan.

Kun he pääsevät sisään, vasta-aineiden synteesi, joka neutraloi haitalliset aineet, aloitetaan. Kaikkien herkistymisen aikana tapahtuvien muutosten tutkiminen antaa mahdollisuuden kehittää erittäin tehokkaita desensibilisointimenetelmiä - vaikutuksia kehon sisäisiin järjestelmiin, mikä vähentää sen alttiutta ärsyttäville tekijöille..

Herkistävä toimintamekanismi on eräänlainen "harjoittelu", jonka seurauksena aggressiivisten ärsyttävien tekijöiden negatiivinen vaikutus vähenee. Eli tämä on erityinen sisäelinten ja järjestelmien sopeutuminen kausaalisiin ärsykkeisiin, minkä seurauksena ne muuttuvat vakaammiksi..

Termiä herkistäminen käytetään laajalti lääketieteen eri aloilla:

  • Immunologiassa sitä käytetään kuvaamaan ja nimeämään prosessit, jotka tapahtuvat patogeenien tunkeutumisen aikana sisälle. Ensisijainen virustartunta johtaa siihen, että immuunipuolustus laukaisee mekanismit vasta-aineiden erittymiselle, joka tarvitaan haitallisten mikrobien neutraloimiseksi. Seuraavien kontaktien ollessa patogeenisten mikro-organismien kanssa jo olemassa olevat vasta-aineet estävät virusten kielteiset vaikutukset sisäisiin järjestelmiin. Toisin sanoen immuniteetti ei salli sairauksien kehittymistä tai vähentää merkittävästi mikrobien negatiivista vaikutusta, mikä välttää vaarallisia komplikaatioita;
  • Allergologiassa herkistymistä terminä käytetään kuvaamaan muutoksia, jotka tapahtuvat kehon kosketuksessa allergeenien kanssa. Herkistävien prosessien perusteella on kehitetty ja sovellettu useita menetelmiä herkkyyden vakavuuden määrittämiseksi erityyppisille allergeenisille aineille;
  • Psykologiassa "herkistyminen" selittää hermoston elinten herkkyyden lisääntymisen ulkoisten ärsykkeiden vaikutuksesta. Asiantuntijat uskovat, että herkistyminen on läheisesti yhteydessä aistien sopeutumisen aikana tapahtuviin prosesseihin. Tällaiset ilmiöt ovat jossakin määrin luontaisia ​​kaikille eläville organismeille..

Herkistyminen perustuu herkkyysasteen nousuun, tämä johtuu joko tiettyjen analysaattorien toiminnasta tai on seurausta järjestelmällisesti suoritetuista harjoituksista, harjoituksista.

Tämän perusteella voidaan ymmärtää, että kehon herkistyminen tietylle ärsykkeelle voidaan todeta suorittamalla erityisiä testejä tai harjoittelua.

Analysaattoreiden herkkyyteen kehossa voi vaikuttaa kaksi syytä:

  • Ensimmäinen sisältää patologioita, jotka muuttavat aistien reseptorianalysaattoreiden toimintaa. Esimerkki on sokeus tai kuurous - kyvyttömyys nähdä tai kuulla kehoa laukaisee kompensoivat valmiudet eli sopeutuu elämään ilman näköä ja kuuloa;
  • Toinen ryhmä sisältää prosessit, jotka lisäävät analysaattorireseptorien herkkyyttä. Tämä voi tapahtua suoritettaessa jatkuvaa työtä erityisvaatimusten mukaisesti..

Kuten edellä todettiin, herkistämistä terminä ei käytetä vain lääketieteessä. Tätä termiä käytetään laajalti fysiikassa - herkistävät prosessit selittävät energian siirron molekyylien välillä.

Fotokemiassa herkistyminen antaa mahdollisuuden ymmärtää valokuvamateriaalin herkkyyden ja tietyn pituisten valoaaltojen vaikutuksesta syntyvien reaktioiden spektrinen herkistyminen.

Tietoja ajanjaksosta

Herkistymisjakso ymmärretään ajanjaksona kehon ensimmäisen kosketuksen ja ärsyttävän aineen ja yliherkkyyden kehittymisen välillä..

Ajan myötä tämä aika voi kestää 2-3 päivästä useisiin vuosiin. Jotkut herkistystyypit vauvoille kehittyvät immuunijärjestelmän parantuessa.

Oireita, jotka viittaavat yliherkkyyteen allergeenille, esiintyy vasta sen jälkeen, kun keho on kohdannut syy-ärsyttävän aineen uudelleen.

Ensimmäisen vuorovaikutuksen aikana immuunijärjestelmän solujen kanssa muodostuu immunoglobuliineja-vasta-aineita, jotka kiinnittyvät sitten kohdesoluihin.

Samaan aikaan kehon herkkyys ja herkkyys lisääntyvät, ja seuraavien vuorovaikutusten kanssa antigeenin kanssa kehittyy tiettyjä häiriöitä, jotka ilmenevät allergisena reaktiona..

Spesifisten vasta-aineiden muodostuminen allergeenille allergologiassa ja sitä pidetään herkistävänä, toisin sanoen yliherkkänä endogeenisille ja eksogeenisille allergeeneille (antigeeneille).

Herkistyminen jaetaan kahteen tyyppiin sen esiintymistavan mukaan:

  • AKTIIVINEN. Sitä esiintyy kahdessa tapauksessa - kehon luonnollisella kosketuksella allergeenin kanssa tai sen keinotekoisella käyttöönotolla. Syy-allergeeni pääsee sisäympäristöön ohittamalla ihon ja limakalvojen suojaavat esteet. Eli ruoansulatuskanavan kautta. Mutta usein allergeenit pääsevät sisälle ja lisäämällä ihon läpäisevyyttä. Herkistyminen kehittyy pienimmän mahdollisen allergeenimäärän vaikutuksesta - jopa tuhannesosaa grammaa riittää prosessin aloittamiseen. Yliherkkyys kehittyy täysin noin 1–3 viikon kuluttua, voi jatkua kuukausia tai vuosia, mutta heikkenee vähitellen ja häviää sitten kokonaan;
  • PASSIIVINEN. Se tapahtuu antamalla herkistettyä seerumia tai herkistettyjä lymfosyyttejä (tyyppi T ja B). Adoptiivinen siirto mallintaa välittömän (B-lymfosyytit) tai viivästyneiden (T-lymfosyytit) yliherkkyyden yliherkkyyttä. Yliherkkyys kehittyy 18-24 tuntia herkistettyjen lääkkeiden käyttöönoton jälkeen ja kestää jopa 40 päivää.

Herkistyminen on myös jaettu seuraaviin osiin:

  • Yksiarvoinen - herkkyys kasvaa suhteessa yhteen allergeeniin;
  • Moniarvoinen - herkistyminen tapahtuu kahdelle tai useammalle allergeenille;
  • Risti - jo herkistyneen organismin herkkyyden lisääntyminen lukuisille antigeeneille, joilla on samanlaiset determinantit kuin ensisijaisella ärsykkeellä.

Rh herkistyminen

Genetiikassa ja gynekologiassa Rh-herkistymisen käsitettä käytetään laajalti. Tämä tarkoittaa konfliktia, joka johtuu raskaana olevan naisen veren kosketuksesta Rh-negatiivisen tekijän ja sikiön Rh-positiivisen veren kanssa.

Tässä tapauksessa immuunijärjestelmä havaitsee alkion veriproteiinit vieraina, minkä seurauksena alkaa tapahtua muutoksia, jotka vaikuttavat negatiivisesti naisen sisäisten järjestelmien toimintaan.

Aistien herkistyminen

Ihmisen herkkyys määräytyy ympäristön tekijöiden vaikutuksesta, niiden vaikutuksen seurauksena tapahtuu sisäisiä muutoksia ja muutoksia.

Termi herkkyys psykologiassa tarkoittaa kaikkein ravintohenkisiä muutoksia, jotka heijastavat ulkoisten esineiden ominaisuuksia ja ominaisuuksia. Ja tällaiset prosessit muodostavat materiaalisen maailman perustan..

Herkkyyden käsitettä käytetään psykologiassa ja kuvaamaan, mitä ihminen tuntee sisäpuolelta sisäisten ja ulkoisten ärsykkeiden vaikutuksesta tiettyyn reseptoriryhmään..

Yksinkertaisesti sanottuna herkistymistä voidaan kutsua kehon muutoksiksi, jotka ilmenevät useiden tekijöiden suuntaavan vaikutuksen seurauksena. Toisin sanoen herkkyys on analysaattoreiden kussakin erityistapauksessa tapahtuva muutos, joka johtuu ulkoisista vaikutuksista ja joka johtaa muutokseen monien reseptorien toiminnassa..

Tutkimuksen aikana on osoitettu seuraava malli - ärsykkeiden vahva ja samalla koordinoitu vaikutus johtaa reseptorien vastaanottokyvyn heikkenemiseen ja päinvastoin, niiden merkityksetön vaikutus lisää herkkyyttä.

Herkistävät tekijät tarkoittavat ärsykkeitä, jotka lisäävät ihmisen psyyken herkkyyden vakavuutta..

  • Reseptorien yhteinen reaktio, joka parantaa niiden keskinäistä vaikutusta toisiinsa - hieman voimakas herkkyys yhdellä henkisen toiminnan alueella lisää reaktioiden voimakkuutta muilla. Joten esimerkiksi ihon vähäinen jäähdytys johtaa siihen, että sen herkkyys valolle kasvaa;
  • Psykologinen tila. Pitkä odottaminen ihmiselle jännittäville tapahtumille johtaa siihen, että henkiset prosessit ovat mahdollisimman alttiita ärsyttäville vaikutuksille. Tämä selittää tilanteen, kun odotettaessa esimerkiksi lähisukulaisilta tulevia uutisia ahdistus lisääntyy;
  • Aiemmista tapahtumista saatu kokemus. Hankitut taidot ja jatkuvasti toistuvat vaikutukset kehoon johtavat siihen, että aistien analysaattorien herkkyys kasvaa. Esimerkiksi hajuvedet voivat määrittää sen pääkomponentit aiemmin tuntemattoman hajusteiden hajun perusteella;
  • Vaikutus useiden lääkkeiden analysaattoreihin. Lääkkeillä voi olla sekä negatiivisia että positiivisia vaikutuksia reseptorin herkkyyteen.

Jännityksen leviämisprosessi liittyy suoraan fysiologisilla ominaisuuksilla varustettujen tunteiden keskinäiseen vaikutukseen toisiinsa. Suurin osa analysaattorikeskuksista sijaitsee aivokuoressa, josta signaalit menevät kaikkiin sisäisiin järjestelmiin..

Useimpien tutkijoiden mukaan, mukaan lukien ensimmäinen venäläinen nobelisti I.P. Pavlova, jopa vähäiset ärsyttävät tekijät niiden vaikutuksen voimakkuudessa lisäävät NS-keskusten viritystä, mikä puolestaan ​​leviää muihin analysaattorijärjestelmiin ja muuttaa niiden herkkyyttä.

Voimakkaat ärsykkeet aiheuttavat jännitystä, jolle on tunnusomaista keskittymiskyky (kasvu). Tämän seurauksena useiden reseptorien työ estyy, mikä vähentää niiden herkkyyttä..

Pitkäaikainen tutkimus herkistymisen aikana tapahtuvista muutoksista on mahdollistanut sen, että kehoon voidaan keinotekoisesti kohdistaa tarvittava vaikutus käyttämällä erityisesti valittuja aktivaattoreita-ärsykkeitä.

Ja tämä puolestaan ​​antoi mahdollisuuden kehittää ja soveltaa menestyksekkäästi tiettyjä menetelmiä herkkyyden vähentämiseksi keholle negatiivisesti vaikuttaville aineille, esimerkiksi huumeriippuvuudessa ja alkoholismissa..

Alkoholin herkistämisen ydin

Alkoholijuomista ja huumausaineista riippuvaisen henkilön herkistyminen perustuu tietyn ryhmän lääkkeiden käyttöönottoon, joiden vaikutuksesta ilmenee eräänlainen este, joka johtaa jatkuvaan vastenmielisyyteen alkoholista ja huumeista..

Huumeiden "koodauksen" suorittaminen alussa ei salli riippuvaisen henkilön käyttävän sitä, mikä oli aiemmin tapana syntyvän epämukavuuden takia. Sitten asenne tavalliseen elämäntapaan muuttuu vähitellen ja toipuminen tapahtuu..

LÄÄKKEIDEN FARMAKOLOGISTEN VAIKUTUSTYYPIT (OSA 3)

Kehon yksilöllinen yhteensopimattomuus lääkkeiden kanssa voi olla synnynnäinen (idiosynkrasia) tai hankittu (herkistyminen).
Idiosynkrasia (kreikkalaiset idios - erikoinen, synkrasis - sekavuus) - synnynnäinen yksilön suvaitsemattomuus. Se johtuu entsyymien puuttumisesta tai vähenemisestä tai järjestelmien puuttumisesta tietyn kemiallisen ryhmän aineiden neutraloimiseksi..

Preferanskaya Nina Germanovna
Apulaisprofessori, farmakologian laitos, farmasian tiedekunta, Moskovan ensimmäinen lääketieteellinen yliopisto NIITÄ. Sechenova, Ph.D..

Idiosynkrasia esiintyy aineen (aineen) ensimmäisellä saannilla, ja samalla immuniteetti ei kehity, vasta-aineita ei muodostu, ei ole "AG + AT" -reaktiota. Esimerkiksi entsyymi pseudokoliiniesteraasi synnynnäinen poikkeama pidentää suksametoniumjodidin (Ditilin) ​​lihaksia rentouttavaa vaikutusta. Monilla potilailla, joilla on perinnöllinen glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin entsyymin puute, punasolujen hemolyysi voi tapahtua, kun käytetään malarialääkettä "Primaquine" tai antibioottia "Chloramfenicol".

Allergiset reaktiot ovat yksi yleisimmistä huumeiden toiminnan negatiivisista tyypeistä. Monet niistä (antibiootit, sulfonamidit, insuliinivalmisteet jne.), Kun ne ovat nauttineet yliherkkyydestä, johtavat spesifisten vasta-aineiden muodostumiseen ja kertymiseen. Näiden lääkkeiden toistuvilla injektioilla ne ovat vuorovaikutuksessa vasta-aineiden kanssa ja seurauksena on allergisia reaktioita. Lääkeallergia johtuu kehon immunologisten ominaisuuksien rikkomisesta; se on kehon hankittu yliherkkyys lääkkeille. Se etenee välittömien tai viivästyneiden allergisten reaktioiden muodossa. Välittömän tyyppisiä allergisia reaktioita ovat nokkosihottuma, Quincken turvotus, pollinoosi, keuhkoastma, seerumitauti, lääkeanafylaktinen sokki. Niitä esiintyy toistuvilla hoitojaksoilla muutaman minuutin (~ 20-30 minuuttia) lääkkeen ottamisen jälkeen. Välittömistä allergisista reaktioista vaarallisin on anafylaktinen sokki. Anafylaktinen sokki on kehon nopeasti kehittyvä reaktio lääkkeen toistuvaan antamiseen, jolla on yliherkkyys tälle lääkkeelle. Oireet: rintakipu, kurkunpään turvotus, keuhkoputkien kouristus ja tukehtuminen, verenpaineen lasku ja sydämen toiminnan heikkeneminen, tajunnan menetys on mahdollista. Jos et anna apua ajoissa, ruumiin kuolema voi tapahtua. Välittömät allergiset reaktiot voivat aiheuttaa antibakteerisia lääkkeitä (erityisesti penisilliiniantibioottien antamista), tulehduskipulääkkeitä, anestesia-aineita, seerumien antamista, rokotteita.

Viivästyneen tyyppiset allergiset reaktiot kehittyvät vähintään 24–48 tunnin kuluttua lääkkeen toistuvasta antamisesta sen jälkeen, kun keho herkistyy. Herkistyminen (latinalainen sensibilis - herkkä) on kehon immunologisesti välittämä yliherkkyys eksogeenisille tai endogeenisille antigeeneille. Näitä ovat: lääkeallergia, joka aiheuttaa sytotoksisen vaikutuksen ihotulehduksen, vaskuliitin, laskimotulehduksen muodossa, allergiset reaktiot Mantoux- ja Pirquet-näytteille.

Huumeiden vaikutuksen negatiivisiin tyyppeihin kuuluvat myös "vieroitusoireyhtymä" - pidättyminen (latinalainen abstinentia - pidättyminen), potilaan fyysinen ja henkinen tila huumeista riippuvaisen hoidon äkillisen tai täydellisen lopettamisen jälkeen. Vieroitusoireyhtymä voi esiintyä opioidien huumeiden kipulääkkeiden (morfiini, trimeperidiini) lopettamisen jälkeen; hormonaaliset lääkkeet (insuliini, glukokortikosteroidit); verenpainelääkkeet "Klonidiini", adrenergiset salpaajat "Anapriliini" ja jotkut psykotrooppiset lääkkeet.

Koko unionin terveysjärjestö (WHO) tarkastelee kaikkia rekisteröityjen lääkkeiden kehoon kohdistuvia haittavaikutuksia. WHO: n määritelmän mukaan ei-toivotut sivuvaikutukset ovat odottamattomia haitallisia (haitallisia) vaikutuksia, joita esiintyy käytettäessä sairauksien ehkäisyyn ja hoitoon suositeltuja lääkeannoksia. Yhden lääkkeen antamisen jälkeen haittavaikutukset eivät välttämättä voi kehittyä, ilmetä tai havaita millään tavalla. Lääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä ei-toivottu sivuvaikutus voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita, mm. perinnöllisten sairauksien paheneminen. Lääkkeiden käyttöön liittyy ei-toivottuja reaktioita:

  • sivuvaikutukset (negatiiviset);
  • vakavat haittavaikutukset (johtavat erilaisiin komplikaatioihin, vammaisuuteen, uhkaan ihmishenkelle tai kuolemaan);
  • arvaamattomat haittavaikutukset;
  • vakavat odottamattomat haittavaikutukset.

Haittavaikutuksia, jotka aiheutuvat lääkkeiden käytöstä terapeuttisia annoksia suuremmina annoksina, kutsutaan myrkyllisiksi, yleensä tämä johtuu tietyn lääkkeen yliannostuksesta..

Kansainvälisen luokituksen mukaan huumeisiin on 4 erilaista negatiivista sivuvaikutusta tai haittavaikutusta..

Tyyppi A - kehon ennustettavat reaktiot ruiskutettuun lääkkeeseen. Yleensä nämä ovat annoksesta riippuvia haittavaikutuksia, joita esiintyy 75%: lla kaikista haittavaikutuksista ja joita havaitaan suunnilleen yli yhdellä potilaalla sadasta. Nämä reaktiot liittyvät lääkkeiden yhteisvaikutuksiin, absoluuttiseen, suhteelliseen yliannostukseen, organismin yksilöllisiin ominaisuuksiin. Potilaiden kuolleisuus on pieni.

Tyyppi B - arvaamattomat kehon reaktiot ovat pääsääntöisesti harvinaisia ​​ja esiintyvät vain herkillä ihmisillä. Nämä ovat annoksesta riippumattomia reaktioita

25% tapauksista, joiden alkuperä on tuntematon, immunologinen tai ei-immunologinen (immunopatia, entsyymopatia, idiosynkrasia, herkistyminen, yliherkkyys). Tällaisten reaktioiden esiintyminen - alle 1 potilasta 1000: sta, korkea kuolleisuus.

Tyyppi C - taudin pitkäaikaiseen hoitoon liittyvät kehon reaktiot. On olemassa vieroitusoireyhtymä, kumulaatio, lääkeriippuvuus, endogeenisten aineiden tuotannon tukahduttaminen. Tällaisten reaktioiden diagnosointi on vaikeaa.

Tyyppi D - pistetyn lääkkeen vakavat peruuttamattomat haittavaikutukset. Yleensä viivästyneitä vaikutuksia havaitaan useimmiten: mutageenisuus, karsinogeenisuus ja teratogeenisuus. Organismin tällaisten reaktioiden ennustaminen on äärimmäisen vaikeaa. Tällä hetkellä kaikkia rekisteröityjä lääkkeitä testataan yllä olevien peruuttamattomien sivuvaikutusten varalta.

Useiden lääkkeiden samanaikainen käyttö ja niiden yhteisvaikutuksen ennustettavissa oleva tulos voi johtaa moniarvosteluun (kreikkalainen poli, polys - monet, pragma - toiminta). Yli 60-vuotiailla potilailla diagnosoidaan usein useita sairauksia samanaikaisesti. Normaalisti lääkäri määrää enintään 3-5 lääkettä. 3-5 lääkkeen käyttö samanaikaisesti johtaa haittavaikutusten kehittymiseen 4%: lla potilaista. 16-20 lääkkeen käyttö samanaikaisesti voi aiheuttaa sivuvaikutusten kehittymistä 54 prosentissa tapauksista.

Myrkyllinen vaikutus ilmenee myös absoluuttisen tai suhteellisen yliannostuksen yhteydessä ja ilmenee yksittäisten elinten tai elinjärjestelmien merkittävänä, joskus palautuvana toimintahäiriönä. Absoluuttinen yliannostus tapahtuu suurentamalla suurempia, päivittäisiä ja kurssiannoksia, ja suhteellinen yliannostus - määräämällä keskimääräiset (tavalliset) annokset henkilöille, joilla on maksa- ja munuaisvaurioita, johon liittyy vaikuttavan aineen kertyminen elimistöön, tk. sen inaktivointi ja erittyminen kehosta hidastuu. Aminoglykosidiantibioottien (streptomysiini, kanamysiini) myrkyllinen vaikutus kuulohermoon on hyvin tiedossa, kun kahdeksas pariskallon hermopari vaikuttaa ja ototoksinen vaikutus tapahtuu. Potilaat kokevat kuulon heikkenemistä, melua, soimista tai tukkoisuutta korvissa kuurouteen saakka.

Myrkyllinen vaikutus voidaan yleisen ja paikallisen lisäksi osoittaa tietyille elimille suuntautuneeksi: neuro-, nefro-, hepato-, hemato- tai kardiotoksinen vaikutus jne..

Neurotoksisella vaikutuksella hermoston kudokset (keskushermosto, ääreishermosto) vaurioituvat. Esimerkki neurotoksisesta vaikutuksesta on paikallispuudutus Novokaiini ja luokan 1A rytmihäiriölääke Novokainamidi, joka on lähellä sitä kemiallisessa rakenteessa, keskushermoston vahingoittava vaikutus. Johdannossa / johdannossa on mahdollista kehittää huimausta, motorista jännitystä tai epämukavuutta (useammin raajoissa), parestesiaa, jotka ilmenevät tunnottomuutena, pistelynä, palamisena tai "hiipivien hiipimien" vaikutuksena. Tuberkuloosipotilaiden hoitoon käytetty antibiootti "sikloseriini" voi aiheuttaa psykoosin, hallusinaatioiden, pseudoepileptisten kohtausten kehittymisen..

Aminoglykosidiryhmän antibiootit aiheuttavat nefrotoksisen vaikutuksen. Munuaisen nefronin glomerulaarisen laitteen tai putkijärjestelmän vaurioita voi esiintyä polymyksiinien ja joidenkin kefalosporiinien käytön yhteydessä.

Maksatoksinen vaikutus - maksan parenkyymin vaurio ja sen metabolisen toiminnan rikkominen jne. Esimerkiksi käytettäessä metasykliiniä, rifampisiinia.

Suurimmalla osalla sytostaatteja on hematotoksinen vaikutus (hematopoieesin esto), koska on suora estävä vaikutus nopeasti lisääntyviin kudoksiin, mukaan lukien hematopoieettisessa järjestelmässä (luuytimessä). Tämä myrkyllinen vaikutus esiintyy vain klooramfenikolin (kloramfenikolin) resorptiivisella käytöllä. Lääkkeiden paikallisen käytön jälkeen, jotka sisältävät kloramfenikolia: 0,25% kloramfenikoliliuos silmätippoissa, 1% silmälinja, syntomysiini-linimentti, joka sisältää raseemisen seoksen (1 tl kloramfenikolia + 1 tl - sen pyörivää isomeeriä), yhdistetty voide " Levomikol "ja antibakteerinen aerosoli" Olazol ", sellaisia ​​sivuvaikutuksia ei esiinny.

Lääkkeitä määrättäessä raskaana oleville naisille negatiivinen vaikutus sikiön kehittymiseen on mahdollista. Näitä kielteisiä vaikutuksia esiintyy istukan läpi tunkeutuvien lääkkeiden käytössä. Vakavimmat ovat teratogeeniset ja embryotoksiset vaikutukset..

Teratogeeninen vaikutus (kreikkalainen teras - friikki) ilmenee synnynnäisistä epämuodostumista, jotka ovat kehittyneet tiettyjen lääkkeiden vaikutuksesta sikiöön (vaarallisin jakso on 3--12 raskausviikkoa). Rauhoittavan ja unilääkkeen "talidomidi" käytön historia joissakin ulkomailla on hyvin tiedossa. Naisilla, jotka käyttivät tätä lääkettä raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, lapsilla syntyi synnynnäisiä epämuodostumia (raajojen vikoja, niiden alikehitystä, sydämen ja munuaisten vajaatoimintaa, maha-suolikanavan ja muiden elinten toimintahäiriöitä). Tiettyjen hormonaalisten lääkkeiden, antibioottien, käytöstä on tunnettuja epämuodostumia. Teratogeenisten vaikutusten estämiseksi on suositeltavaa pidättäytyä lääkkeiden käytöstä raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, varsinkin kun lapsen elimet on asetettu.

Lääkkeiden alkiotoksinen vaikutus ilmenee alkion kehityksen, implantointiprosessien (1-2 viikkoa raskauden) ja istukan muodostumisen (3-6 viikkoa) rikkomisena. Alkiotoksisen toiminnan seurauksena raskaus joko ei kehity tai päättyy spontaaniin aborttiin.

Fetotoksinen vaikutus liittyy sikiön elinten ja systeemien toiminnan muutokseen sekä aineenvaihduntaan 9-38 viikon aikana.

Mutageeninen vaikutus liittyy sukusolun pysyvään vaurioitumiseen alkiongeneesin aikana ja sen geneettiseen laitteistoon (enintään 12 raskausviikkoa). Mutaatiot voivat ilmetä sukusoluissa, mikä muuttaa jälkeläisten genotyyppiä. Mutaatiot somaattisissa soluissa voivat johtaa pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen (karsinogeeninen vaikutus).

Lääkkeen turvallisuutta tulisi tutkia lääkkeiden markkinoinnin kaikissa vaiheissa lääkemarkkinoilla (jopa perusteellisten prekliinisten ja kliinisten tutkimusten jälkeen). Pelkkä lääkkeen virallinen hyväksyntä ei takaa sen turvallisuutta kaikille potilaille..