Paniikkihäiriön hoito

Tehokas paniikkihäiriön hoito on yhdistelmä farmakoterapiaa ja psykoterapiaa. Perusteelliset kliiniset ja teoreettiset tutkimukset ovat paljastaneet, että tarkassa valvonnassa suurin osa potilaista on parantunut onnistuneesti. Hoitoon käytetään kognitiivisen käyttäytymisen ja lääkehoidon menetelmiä.

Psykoterapia paniikkihäiriöön

Tätä menetelmää pidetään tehokkaimpana tapana päästä eroon paniikkikohtauksista. Siinä keskitytään käyttäytymiseen ja ajattelutapoihin, jotka aiheuttavat paniikkikohtauksia. Se auttaa potilasta näkemään pelkonsa realistisemmassa valossa. Tapaamisen aikana asiantuntija selittää henkilölle pelon ja ahdistuksen ilmenemismekanismin, auttaa hallitsemaan ulkonäön prosesseja ja tunnistamaan todellisen syyn.

Kognitiivisen käyttäytymisterapian kulku vaatii 8-20 istuntoa. Hoidon aikana potilas oppii lihasten rentoutumista, meditaatiotekniikoita, hengitysharjoituksia, tunnistaa sairauden syyt ja selvittää ne.

Altistushoito

Tämän menetelmän ydin on niiden tilanteiden jatkuva mallintaminen, jotka aiheuttavat pelkoa potilaassa. Ajatuksena on, että paniikkia herättävien tapahtumien yhteydessä potilas tuntee tilanteen hallinnan joka kerta. Tämä johtaa laskuun ja sitten tuloksena olevan paniikin täydelliseen katoamiseen..

Lääkitys paniikkihäiriöön

Lääkitystä voidaan käyttää väliaikaisesti vähentämään joidenkin paniikkikohtausten oireiden voimakkuutta. Taudin lääkehoito on tällä hetkellä laajaa. Maailman käytännössä käytetään nopeasti vaikuttavia lääkkeitä, joilla on vähäisiä sivuvaikutuksia, mikä antaa potilaille mahdollisuuden hoitoon vaikuttamatta heidän jokapäiväiseen elämäänsä. Rauhoittavien ja masennuslääkkeiden ongelmaa ei kuitenkaan voida ratkaista perusteellisesti..

Lääkkeitä voidaan käyttää erityisen vaikeissa ja pitkälle edenneissä tapauksissa, mutta ne eivät ole ainoa hoitomenetelmä. Lääkitys on tehokkainta yhdistettynä muihin menetelmiin, kuten altistukseen ja kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan, sekä potilaan elämäntapojen ja tottumusten muutoksiin. Lääkkeiden valintaan on aina suhtauduttava erittäin huolellisesti ja vasta asiantuntijan perusteellisen tutkimuksen jälkeen.

Lääkkeitä, joita käytetään paniikkikohtausten ja häiriöiden hoitoon, ovat:

  • masennuslääkkeet. Jotta he voisivat alkaa toimia tehokkaasti, heitä tulisi pitää kurssina, eikä vain hyökkäyksen aikana;
  • bentsodiatsepiinit. Ne ovat erittäin nopeasti vaikuttavia rauhoittavia aineita. Hyökkäyksen aikana ottaminen helpottaa oireita nopeasti, mutta aiheuttaa myös riippuvuutta.

Paniikkihäiriön hoito psykoterapialla

Paniikkikohtausten yhteydessä ammattitaitoisen psykoterapeutin tai psykologin apu on erittäin tehokasta. Mutta samalla potilaan on autettava itseään:

  • vältä tupakointia ja kofeiinin juomista. Ne voivat aiheuttaa kohtauksia vaikuttavilla ihmisillä. Sinun tulisi myös olla varovainen piristeitä sisältävien lääkkeiden, kuten laihdutusvalmisteiden, kanssa;
  • oppia hallitsemaan hengitystä. Keuhkojen hapettuminen on syy monille epämiellyttäville fyysisille aistimuksille (kireys rinnassa, huimaus), jotka liittyvät paniikkiin. Toisaalta syvä hengitys voi auttaa lievittämään oireita;
  • harjoittele rentoutumistekniikoita. Joogaa, meditaatiota, automaattista harjoittelua tai asteittaista rentoutumista harjoittamalla säännöllisesti lihakset vahvistuvat ja kyky rentoutua - tämä kehon vastaus on täsmälleen päinvastainen ahdistuneisuudelle ja paniikille;
  • soveltaa hypnoosia tai itsehypnoosia. Hypnoterapia antaa erinomaisia ​​tuloksia, koska se sisältää rentoutumista ja hyödyllisiä ehdotuksia, jotka kuuluvat suoraan psyyken tajuttomaan osaan..

Tule kuulemaan asiantuntijoitamme! Se vie enintään kaksi tuntia, ja tiedät tarkalleen, miten parantaa tauti.

Asiantuntijamme ovat vahvimpia erilaisten mielenterveyshäiriöiden, mukaan lukien paniikkikohtaukset, hoidossa paitsi Moskovassa myös koko Venäjällä. Kaksikymmentä vuotta laitoksen moitteetonta työtä, lukuisat palkinnot ja kiitollisuudet todistavat tästä. Meillä on psykiatreja, joilla on erityinen lääketieteellinen koulutus ja monen vuoden työkokemus..

Kyllä, ajat muuttuvat, ja monista Venäjän elämän osa-alueista on tullut vähemmän äärimmäisiä. Monet kärsivät kuitenkin pakko-oireisen neuroosin sairauksien hoidosta ja vaativat diagnoosia ja hoitoa Moskovassa.

Esitä kysymys nimettömästi: Peruuta vastaus

Paniikkihäiriön hoito

Tehokas paniikkihäiriön hoito on yhdistelmä farmakoterapiaa ja psykoterapiaa. Perusteelliset kliiniset ja teoreettiset tutkimukset ovat paljastaneet, että tarkassa valvonnassa suurin osa potilaista on parantunut onnistuneesti. Hoitoon käytetään kognitiivisen käyttäytymisen ja lääkehoidon menetelmiä.

Psykoterapia paniikkihäiriöön

Tätä menetelmää pidetään tehokkaimpana tapana päästä eroon paniikkikohtauksista. Siinä keskitytään käyttäytymiseen ja ajattelutapoihin, jotka aiheuttavat paniikkikohtauksia. Se auttaa potilasta näkemään pelkonsa realistisemmassa valossa. Tapaamisen aikana asiantuntija selittää henkilölle pelon ja ahdistuksen ilmenemismekanismin, auttaa hallitsemaan ulkonäön prosesseja ja tunnistamaan todellisen syyn.

Kognitiivisen käyttäytymisterapian kulku vaatii 8-20 istuntoa. Hoidon aikana potilas oppii lihasten rentoutumista, meditaatiotekniikoita, hengitysharjoituksia, tunnistaa sairauden syyt ja selvittää ne.

Altistushoito

Tämän menetelmän ydin on niiden tilanteiden jatkuva mallintaminen, jotka aiheuttavat pelkoa potilaassa. Ajatuksena on, että paniikkia herättävien tapahtumien yhteydessä potilas tuntee tilanteen hallinnan joka kerta. Tämä johtaa laskuun ja sitten tuloksena olevan paniikin täydelliseen katoamiseen..

Lääkitys paniikkihäiriöön

Lääkitystä voidaan käyttää väliaikaisesti vähentämään joidenkin paniikkikohtausten oireiden voimakkuutta. Taudin lääkehoito on tällä hetkellä laajaa. Maailman käytännössä käytetään nopeasti vaikuttavia lääkkeitä, joilla on vähäisiä sivuvaikutuksia, mikä antaa potilaille mahdollisuuden hoitoon vaikuttamatta heidän jokapäiväiseen elämäänsä. Rauhoittavien ja masennuslääkkeiden ongelmaa ei kuitenkaan voida ratkaista perusteellisesti..

Lääkkeitä voidaan käyttää erityisen vaikeissa ja pitkälle edenneissä tapauksissa, mutta ne eivät ole ainoa hoitomenetelmä. Lääkitys on tehokkainta yhdistettynä muihin menetelmiin, kuten altistukseen ja kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan, sekä potilaan elämäntapojen ja tottumusten muutoksiin. Lääkkeiden valintaan on aina suhtauduttava erittäin huolellisesti ja vasta asiantuntijan perusteellisen tutkimuksen jälkeen.

Lääkkeitä, joita käytetään paniikkikohtausten ja häiriöiden hoitoon, ovat:

  • masennuslääkkeet. Jotta he voisivat alkaa toimia tehokkaasti, heitä tulisi pitää kurssina, eikä vain hyökkäyksen aikana;
  • bentsodiatsepiinit. Ne ovat erittäin nopeasti vaikuttavia rauhoittavia aineita. Hyökkäyksen aikana ottaminen helpottaa oireita nopeasti, mutta aiheuttaa myös riippuvuutta.

Paniikkihäiriön hoito psykoterapialla

Paniikkikohtausten yhteydessä ammattitaitoisen psykoterapeutin tai psykologin apu on erittäin tehokasta. Mutta samalla potilaan on autettava itseään:

  • vältä tupakointia ja kofeiinin juomista. Ne voivat aiheuttaa kohtauksia vaikuttavilla ihmisillä. Sinun tulisi myös olla varovainen piristeitä sisältävien lääkkeiden, kuten laihdutusvalmisteiden, kanssa;
  • oppia hallitsemaan hengitystä. Keuhkojen hapettuminen on syy monille epämiellyttäville fyysisille aistimuksille (kireys rinnassa, huimaus), jotka liittyvät paniikkiin. Toisaalta syvä hengitys voi auttaa lievittämään oireita;
  • harjoittele rentoutumistekniikoita. Joogaa, meditaatiota, automaattista harjoittelua tai asteittaista rentoutumista harjoittamalla säännöllisesti lihakset vahvistuvat ja kyky rentoutua - tämä kehon vastaus on täsmälleen päinvastainen ahdistuneisuudelle ja paniikille;
  • soveltaa hypnoosia tai itsehypnoosia. Hypnoterapia antaa erinomaisia ​​tuloksia, koska se sisältää rentoutumista ja hyödyllisiä ehdotuksia, jotka kuuluvat suoraan psyyken tajuttomaan osaan..

Tule kuulemaan asiantuntijoitamme! Se vie enintään kaksi tuntia, ja tiedät tarkalleen, miten parantaa tauti.

Asiantuntijamme ovat vahvimpia erilaisten mielenterveyshäiriöiden, mukaan lukien paniikkikohtaukset, hoidossa paitsi Moskovassa myös koko Venäjällä. Kaksikymmentä vuotta laitoksen moitteetonta työtä, lukuisat palkinnot ja kiitollisuudet todistavat tästä. Meillä on psykiatreja, joilla on erityinen lääketieteellinen koulutus ja monen vuoden työkokemus..

Kyllä, ajat muuttuvat, ja monista Venäjän elämän osa-alueista on tullut vähemmän äärimmäisiä. Monet kärsivät kuitenkin pakko-oireisen neuroosin sairauksien hoidosta ja vaativat diagnoosia ja hoitoa Moskovassa.

Paniikkihäiriö mikä se on ja oireet

Paniikkihäiriö on ahdistusta, jota esiintyy stressin tai epävarmuuden aikana ja jota pidetään laillisena vasteena kaikkien kehojärjestelmien mobilisoimiseksi sen puolustamiseksi. On kuitenkin sairaus, jonka pääoire on paniikkipelko..

Paniikkihäiriö ja paniikkikohtaukset

Paniikkihäiriö eroaa paniikkikohtauksista useilla tavoilla. Joten ahdistuskohtauksia voi hyvinkin esiintyä ehdottomasti terveillä ihmisillä tilanteissa, jotka uhkaavat heidän henkäänsä tai terveyttään. Tai henkilö, jolla on toinen mielisairaus tai neuroosi, voi paniikkia, jos muistaa tai kuvittelee stressaavaa tilannetta..

Samaan aikaan henkilöllä, jolla on paniikkihäiriö, on jatkuvaa ahdistusta, joka liittyy kohtausten toistumiseen ja niiden mahdollisiin seurauksiin. Paniikkikohtauksista voi johtua myös voimakkaita muutoksia käyttäytymisessä ja reaktioissa..

Tapahtuman syyt

Henkilö, joka kokee ajoittain paniikkihäiriön oireita, kokee ne jotain kauhistuttavaksi ja uhkaavaksi, vaikka itse asiassa ne eivät aiheuta mitään vaaraa. Henkilöä ei uhata kuolema, hulluus tai edes pyörtyminen, joten kehon liioiteltu reaktio olemattomaan vaaraan ajaa ihmisen vielä suurempaan ahdistukseen.

Paniikkihäiriön kehittymiselle on useita syitä:

  1. Geneettinen taipumus. Taudin esiintyminen vanhemmilla tai heidän lähisukulaisillaan ei lupa taudin 100-prosenttista kehittymistä lapsella, mutta se lisää todennäköisyyttä useita kertoja. Näissä olosuhteissa suositellaan yleensä säännöllistä ennaltaehkäisyä ja yleisen elämäntavan kunnioittamista..
  2. Ahdistuneisuus. Säännöllisellä altistuksella stressitilanteille samanlaiset henkilöt menettävät nopeammin hermoston vakauden ja saavat paniikkihäiriön. Samankaltaisilla ihmisillä on yleensä sellaisia ​​ominaisuuksia kuin itseluottamuksen puute, taipumus itsereflektioon ja liiallinen huomio omiin tunteisiinsa, emotionaalinen labiliteetti, tarve saada lisääntynyttä huomiota muilta.
  3. Muutokset keskushermostossa, jotka johtuvat lapsen (nuoren) aktiivisen kasvun ja kehityksen aikana saadusta psykologisesta traumasta. Tässä tapauksessa ratkaisemattomat konfliktit voivat ahdistaa ihmistä koko elämänsä ajan, mikä johtaa ahdistuneisuuteen. Täällä henkilöä voidaan rohkaista työskentelemään psykologin kanssa, joka voisi selvittää lapsuuden traumojen esiintymisen ja alkaa hoitaa niitä. Suosittelemme Nikita Baturinia, joka on erikoistunut pelkojen ja psykosomaattisten asioiden hoitamiseen.

Katso hänen video-opetusohjelmansa pelkojen ja paniikkikohtausten muodostamisesta:

Myös ihmiset, joilla on tukehtumis- tai kardiovaskulaarisia oireita, ovat alttiita paniikkihäiriön kehittymiselle..

Taudin oireet

Ahdistuskohtaus ilmenee yleensä ääreishermoston fyysisten tuntemusten ja toiminnan symbioosina. Henkilöllä voi olla äkillinen sykkeen nousu, hengitys, pahoinvointi, kurkun kiristymisen tunne, vilunväristykset tai lisääntynyt hikoilu. Kaikkiin kliinisiin oireisiin liittyy voimakas halu pelastaa keho, esimerkiksi karata, piiloutua.

Paniikkihäiriöllä on ahdistuskohtausten oireita, ja siihen liittyy somaattisia tuntemuksia, jotka aiheuttavat pelon pelon.

Tämän seurauksena paniikkihäiriö on hankittu fysiologisten tuntemusten pelko, joka liittyy hermoston autonomisen jakautumisen aktiivisuuteen, ja hermoston signaalit tulkitaan väärin lähestyvänä katastrofina..

Diagnostiset toimenpiteet

Paniikkihäiriön psykologiseen diagnoosiin kuuluu kokeneen psykoterapeutin haastattelu ja useiden testien läpäiseminen, mukaan lukien paniikkikohtausten testaus, vegetatiivisen verisuonidystonian testit, traumaperäisen oireyhtymän esiintyminen, ahdistuneisuus.

Edellä mainittujen kyselylomakkeiden lisäksi on olemassa asteikko paniikkihäiriön vakavuudesta, jolla kuka tahansa voi itsenäisesti määrittää oman tilansa vakavuuden..

Tärkeä! Koska paniikkihäiriön oireet ovat samankaltaisia ​​kuin lisämunuaiskasvaimen kliinisessä kuvassa, potilaalle tarjotaan epäiltyjen joukko testejä feokromasytooman poissulkemiseksi, jos epäilyjä ilmenee..

Patologinen hoito

Ihmiset kääntyvät lääkärin puoleen saadakseen selville, miten hermoston paniikkihäiriön oireita hoidetaan. Hän yleensä määrää lääkehoitoa. Monien vuosien tutkimus ja lääketieteellinen kokemus osoittavat kuitenkin, että paniikkihäiriön lääkehoidolla ei ole toivottua vaikutusta ja sillä on sivuvaikutuksia, sulkematta pois taudin uusiutumista..

Paniikkihäiriön hoidon periaatteet valitaan taudin kliinisen kuvan mukaisesti sellaisten yksittäisten indikaattoreiden perusteella kuin:

  • virtauksen luonne;
  • syyt, jotka aiheuttivat kehityksen;
  • kesto;
  • samanaikaisten sairauksien esiintyminen;
  • potilaskohtaiset piirteet.

Näiden indikaattorien perusteella ahdistuneisuus-paniikkihäiriön hoitoon voidaan määrätä seuraavia hoitoja:

  • kognitiivinen käyttäytymisterapia;
  • psykologisen rentoutumisen tekniikat;
  • neurolingvistinen ohjelmointi jne..

Joissakin tapauksissa, joilla on vaikea paniikkihäiriö, potilas voidaan siirtää neuropsykiatriseen laitokseen eliminoimaan ulkoiset tekijät ja potilaan jatkuva seuranta.

Ahdistuneisuus- ja paniikkihäiriön hoidon aikana potilasta voidaan rohkaista osallistumaan ryhmä- ja sosiaaliharjoitteluun, tekemään rentoutusharjoituksia yksin ja pyytää läheisiä auttamaan tilanteen vakauttamisessa..

Työskentele itsesi kanssa

Auttaa itseäsi paniikkipersoonallisuushäiriön hoidossa koostuu työskentelemisestä oman hahmosi suhteen, uudelleen miettimällä näkemyksiäsi joistakin asioista. On myös toivottavaa järjestää elämäntavat ja päästä eroon haitallisista riippuvuuksista (huumeista, alkoholiriippuvuudesta, tupakoinnista), parantaa suhteita työssä ja perheessä.

PD: n hoitaminen voi olla vaikeaa vaikeissa sosiaalisissa olosuhteissa (matala palkka, matala sosiaalinen asema) ja potilailla, joilla on samanaikaisia ​​hermostosairauksia.

Jos mietit, voisiko paniikkihäiriö mennä itsestään, et todellakaan voi. Yritykset "hallita itseäsi" tai häiritä huomiota johtavat vain siihen, että oireet ja reaktiot niihin voimistuvat ja ongelmaan on vaikea selviytyä myöhemmin, jopa asiantuntijan avulla. Ajankohtainen pääsy asiantuntijaan ja asianmukainen hoito voi kuitenkin taata täydellisen helpotuksen paniikkihäiriöstä ilman komplikaatioita..

Paniikkihäiriö on sairaus, joka voidaan ehkäistä noudattamalla muutamia yksinkertaisia ​​ohjeita:

  • johtaa terveellistä elämäntapaa rakentamalla optimaalinen työaikataulu vuorotellen riittävää lepoa ja unta;
  • harjoittaa aktiivista urheilua;
  • opiskele ja käytä rentoutumis- ja hengitysharjoitustekniikoita (tämä voidaan tehdä, myös tällä YouTube-kanavalla);
  • jos mahdollista, vältä stressiä tai poista se nopeasti;
  • päästä eroon sisäisistä konflikteista yksin tai paniikkihäiriöiden hoidossa kokemusta omaavan asiantuntijan avulla.

Johtuen siitä, että paniikkihäiriö on oireiltaan samanlainen sairaus kuin jotkut muutkin sairaudet, sen diagnoosi voi olla vaikeaa ja jopa puolet tätä ongelmaa sairastavista potilaista ei yksinkertaisesti saa tarvittavaa hoitoa.

PR: n seuraukset

Psykiatrian paniikkihäiriön seuraukset liittyvät suoraan pelkoihin uusista ahdistuskohtauksista. Joten usein PR tarkoittaa masennuksen kehittymistä, vakavissa tapauksissa saavuttaen täydellisen vammaisuuden.

Paniikkihäiriöön liittyy usein agorafobia. Tämä johtuu siitä, että potilas pelkää paniikin esiintymistä julkisuudessa, joten se alkaa välttää tungosta ja avoimia alueita. Vaikeissa tapauksissa paniikkihäiriö johtaa siihen, että henkilö voi kokonaan kieltäytyä poistumasta talosta ja ottamasta yhteyttä ihmisiin.

Henkilöllä on hyvät mahdollisuudet päästä eroon taudista tietäen, mikä on paniikkihäiriö ja kääntyy ajoissa asiantuntijan puoleen. Lisäksi monet niistä, jotka eivät onnistuneet parantamaan PR: tä tietyin ehdoin, pystyvät elämään täyttä elämää ilman rajoituksia.

Kattava paniikkihäiriön hoito

Paniikkihäiriö on erittäin yleinen, krooninen sairaus, joka ilmenee nuorena, sosiaalisesti aktiivisena. Sen esiintyvyys on epidemiologisten tutkimusten mukaan 1,9–3,6%. 2-3 kertaa useammin se obs.

Paniikkihäiriö on erittäin yleinen, krooninen sairaus, joka ilmenee nuorena, sosiaalisesti aktiivisena. Sen esiintyvyys on epidemiologisten tutkimusten mukaan 1,9–3,6%. Sitä havaitaan 2-3 kertaa useammin 20-30-vuotiailla naisilla. Nykyaikaisessa amerikkalaisessa DSM-IV-luokituksessa paniikkihäiriö sisältyy luokkaan "Ahdistuneisuushäiriöt" ja se on jaettu kahteen erilliseen otsikkoon: "Paniikkihäiriö ilman agorafobiaa" ja "Paniikkihäiriö agorafobian kanssa". DSM-IV: n jälkeen mielenterveyden kansainvälisen luokituksen 10. tarkistus (ICD-10) sisälsi paniikkihäiriöt otsikkoon "Neuroottiseen stressiin liittyvät ja somatoformihäiriöt". Tässä otsikossa "Paniikkihäiriöt" sisältyivät luokkaan "Muut ahdistuneisuushäiriöt" ja "Agorafobia ja paniikkihäiriöt" - luokkaan "Ahdistus-fobiset häiriöt". Samaan aikaan kotimaiset tutkijat arvioivat oikeutetusti oireyhtymän "paniikkihäiriö" nosologisesti epäspesifiseksi, mikä voidaan havaita paitsi neurooseissa myös mielialahäiriöissä (masennus), skitsofrenian eri muodoissa.

Paniikkihäiriön tärkein (ydin) oireyhtymä on toistuva, odottamaton paniikkikohtaus. Paniikkikohtaus tapahtuu yleensä psykogenian (konfliktin huipentuma, akuutit stressaavat vaikutukset), sekä biologisten (hormonaaliset muutokset, seksuaalisen toiminnan alkaminen, abortti, hormonaalisten lääkkeiden ottaminen) ja fysiogeenisten (alkoholin ylimäärät, ensimmäinen lääkkeen saanti, insolaatio, liikunta) tekijät. Paniikkikohtaus voi kuitenkin tapahtua myös autokronisesti potilaan päivittäisen toiminnan taustalla ilman aiempaa henkistä ja fyysistä stressiä.

Paniikkikohtauksen oireet tapahtuvat odottamattomasti, hyökkäys kehittyy nopeasti ja saavuttaa huippunsa 10 minuutissa. Sen tavanomainen kesto on 20-30 minuuttia, harvemmin - noin tunti. Hyökkäyksen pitkä kesto herättää epäilyksiä paniikkihäiriön pätevyyden oikeellisuudesta. On tärkeää, että toisin kuin monet paroksismaaliset tilat, prodromaalinen jakso (aura) ei ole ominaista paniikkikohtaukselle. Hyökkäyksen jälkeiselle jaksolle on ominaista yleinen heikkous, heikkous. Jotkut potilaat kertoivat olevansa "helpottuneita" kohtauksen jälkeen. Hyökkäyksen jälkeinen sekavuus ja uni tekevät paniikkikohtauksen diagnoosin kyseenalaiseksi. Hyökkäyksen taajuus vaihtelee päivittäin usean kuukauden välein. Potilailla on yleensä 2-4 kohtausta viikossa.

Hyökkäykselle on ominaista kasvulliset, mielenterveyden häiriöt. Viimeksi mainittuja ovat mielialahäiriöt, fobiat, depersonalisaatio-derealisaatiohäiriöt, hysteeriset muutosoireet ja senestopatiat. Autonomisia häiriöitä edustaa sympaattisen krioton kuva, harvemmin sekoitettu tai vagoinsulaarinen.

Yleisimmät ja jatkuvimmat paniikkikohtaukset ovat sydän- ja verisuonijärjestelmän ja hengityselinten häiriöt. Usein kuvaillessaan kohtausta potilaat ilmoittavat äkillisen "voimakkaan sykkeen" puhkeamisen, "keskeytysten", "pysähtymisten", epämukavuuden tai kivun tunteen sydämen alueella. Useimpiin paniikkikohtauksiin liittyy verenpaineen nousu, jonka määrä voi olla melko merkittävä. Taudin edetessä verenpainelukemat pienenevät samanaikaisesti pelon deaktivoitumisen kanssa, mikä voi toimia luotettavana diagnostisena kriteerinä verenpaineen eridiagnoosissa kriisikurssin ja paniikkihäiriön kanssa. Selkeimmät hengityselinten häiriöt: hengenahdistus, ilman puutteen tunne, hengenahdistus ja hyperventilaatio, "tukehtumisen tunne". Kuvatessaan hyökkäystä potilaat kertovat "tarttuneensa kurkkuun", "ilmaan enää virtaavan", "siitä tuli tukkoinen". Nämä tunteet saavat potilaan avaamaan ikkunat, parvekkeet ja etsimään "raitista ilmaa". Hyökkäys voi alkaa tukehtumisesta, ja näissä tapauksissa kuolemanpelko syntyy hengitysvaikeuksien seurauksena. Harvemmin paniikkikohtauksen yhteydessä havaitaan maha-suolikanavan häiriöitä, kuten pahoinvointia, oksentelua, röyhtäilyä ja epämukavuutta epigastriumissa. Yleensä kriisin aikana havaitaan huimausta, hikoilua, vapinaa, johon liittyy vilunväristyksiä, "lämpö- ja kylmäaaltoja", parestesiaa, kylmiä käsiä ja jalkoja. Hyökkäyksen loppuvaiheessa havaitaan polyuriaa tai usein irtonaisia ​​ulosteita. Ihonvärin, pulssin ja verenpaineen vaihtelut määritetään objektiivisesti, ja usein havaitaan dissosiaatio potilaiden autonomisten häiriöiden subjektiivisen rekisteröinnin ja niiden vakavuuden välillä objektiivisen tutkimuksen aikana. Paniikkikohtausten henkisiin osiin kuuluvat pääasiassa emotionaalisesti varautuneet fobiat (kuolemanpelko, sydänkatastrofin pelko, sydänkohtaus, aivohalvaus, kaatuminen, "hallinnan menettäminen" tai "hulluuden pelko"). Dysfooriset ilmenemismuodot (ärtyneisyys, kaunaa, aggressiivisuus) ovat myös mahdollisia, samoin kuin masennus - kaipuulla, masennuksella, toivottomuudella, itsesääliä.

Samanaikaisesti havaitaan paniikkikohtauksia, joissa ei ole mahdollista tunnistaa erillisiä tunnehäiriöitä. Viime vuosina paniikkikohtaukset ilman pelkoa ovat olleet erityisen kiinnostavia. Näiden hyökkäysten nimillä on monia synonyymejä: "paniikki ilman paniikkia", "somaattisesti ilmennyt paniikki", "alexithyminen paniikki", "naamioitu ahdistus". Tällaisia ​​sairauksia havaitaan usein potilailla, jotka etsivät perusterveydenhoitoa kardiologian ja neurologian osastoilta, ja ovat erittäin harvinaisia ​​psykiatristen klinikoiden potilailla. Kohtausten hysteeriset konversiohäiriöt (toiminnalliset-neurologiset) ovat useimmiten "kurkun kurkun", afonian, amauroosin, mutismin, tunnottomuuden tai heikkouden raajoissa; huomasi myös ataksian ja käsivarsien venyttämisen, "kiertämisen", "kiertämisen". Derealisaatio- ja depersonalisaatiohäiriöitä havaitaan harvoin: pään "heikkoutta", "unenomaista tilaa", ympäristön "etäisyyden ja erillisyyden" tunnetta (ns. "Neuroottinen" tai "hysteerinen" depersonalisaatio).

Paniikkihäiriön hoito

Paniikkihäiriön hoidossa on useita strategioita: ensinnäkin itse paniikkikohtauksen lopettaminen; toinen on paniikkikohtauksen ja paniikkiin liittyvien oireyhtymien (agorafobia, masennus, hypokondria jne.) ehkäisy (hallinta).

Paniikkikohtauksen pysäyttämiseksi käytetään lääkkeitä ja psykofysiologisia tekniikoita. Tehokkaimmat lääkkeet ovat bentsodiatsepiinit, joista nopeammin vaikuttavat lääkkeet ovat edullisempia: diatsepaami, loratsepaami. Käytetään keskimääräisiä terapeuttisia annoksia. Sekä suun kautta että laskimoon annettava lääke on mahdollista. Hyökkäyksen helpotus saavutetaan muutama minuutti (15-30) lääkkeen antamisen jälkeen. Näiden lääkkeiden tiheä (päivittäinen) käyttö johtaa kuitenkin riippuvuusoireyhtymän kehittymiseen, ja tavallisissa annoksissa ne lakkaavat toimimasta. Samaan aikaan epäsäännöllinen bentsodiatsepiinien saanti ("ota kysyntä") ja siihen liittyvä rebound-ilmiö voivat lisätä paniikkikohtausten taajuutta. Psykofysiologisiin menetelmiin paroksysmin pysäyttämiseksi kuuluvat: rentoutuksen opettaminen, siirtyminen pallean hengitykseen, "pussiin hengittäminen".

Vakauttava hoito, jonka tarkoituksena on vakiinnuttaa tulokset (hallita paniikkikohtauksia), palauttaa sosiaalisen sopeutumisen taso, voittaa agorafobiset ilmenemismuodot (odottava ahdistuneisuus, välttävä käyttäytyminen) ja estää varhaiset uusiutumiset (4-6 kuukautta), sisältää paniikkia estävien lääkkeiden määräämisen. Tällä hetkellä käytetään seuraavia paniikkilääkkeitä: trisykliset masennuslääkkeet (TAD), selektiiviset serotonergiset lääkkeet ja monoamiinioksidaasin (MAO) estäjät.

Trisykliset masennuslääkkeet ovat ensimmäisen luokan lääkkeitä, joilla on todettu olevan täydellinen paniikkia estävä vaikutus. Tämän luokan paniikkihäiriöön yleisimmin käytettyjä lääkkeitä ovat imipramiini, klomipramiini, amitriptyliini. TAD on valittu lääke komorbidien masennushäiriöiden ja vakavan agorafobian tapauksissa.

TAD-hoito alkaa pienillä annoksilla (12,5–25 mg / vrk), sitten annoksia nostetaan vähitellen siedettävälle tasolle (keskimäärin 12,5–25 mg 3-5 päivän ajan). Keskimääräinen efektiivinen päivittäinen annos on yleensä 150-200 mg / päivä, harvoin 300 mg. TAD: n erittäin negatiivinen ominaisuus on niiden antipanic-tehokkuuden etäisyys ajallaan - ensimmäinen parannus tapahtuu 2-3 viikossa. Joskus oireet pahenevat ensimmäisten hoitoviikkojen aikana. Toinen tärkeä este TAD: n määräämiselle ja pitkäaikaiselle käytölle on laaja valikoima sivuvaikutuksia (suun kuivuminen, painonnousu, ummetus, sydämentykytys, sisäisen vapinan tunne).

Toinen masennuslääkkeiden luokka, jota käytetään laajasti paniikkihäiriön hoidossa, ovat selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t): fluoksetiini (Prozac, Portal, Prodep), Fluvoksamiini (Fevarin, Floxifral, Luvox), Sertraliini (Zoloft), Paroksetiini (Paxil) (tsipramiili). Tämän ryhmän tärkeimmät haitat ovat hyperstimulaation (ärtyneisyys, unettomuus, hermostuneisuus) esiintyminen 2-3 ensimmäisen hoitoviikon aikana sekä lisääntynyt ahdistus ja paniikkioireet. Aloitusannokset ovat yleensä vähäisiä (5 mg fluoksetiinia, 50 mg fluvoksamiinia, 25 mg sertraliinia) ja 2 viikon kuluessa annos saatetaan keskiarvoon, minkä jälkeen sitä tarvittaessa lisätään tai se pysyy samana. Myöhemmin, vaikka pitkittynyt hoito, annos ei muutu. Pitkäaikaisessa (ylläpito) hoidossa nämä lääkkeet ovat paljon helpompia kuin TAD johtuen antikolinergisen ja adrenergisen vaikutuksen puuttumisesta ja mahdollisesta kerta-annoksesta päivän aikana.

Antipanikkatehokkaiden lääkkeiden laaja käyttö edisti interiktaalisen ajanjakson lisääntymistä, mikä puolestaan ​​mahdollisti riittävän psykoterapian suorittamisen. Psykoterapeuttinen hoito alkaa yleensä psykofarmakoterapian (jälkikäsittelyn) vakauttamisen vaiheessa ja jatkuu jonkin aikaa lääkkeen saannin lopettamisen jälkeen, mikä helpottaa suurelta osin niiden peruuttamista. Käyttäytymis- ja harvemmin kognitiivinen hoito on tällä hetkellä yleisin paniikkihäiriön hoito. Sen käyttö voi vähentää ahdistusta fobisissa tilanteissa ja vähentää pelkoa ennakoida hyökkäystä. Kognitiivisen psykoterapian tarkoituksena on korjata potilaiden kirjatut virheelliset ajatukset, joiden mukaisesti potilaat kokevat hyperbolisia reaktioita ei-hengenvaarallisiin somaattisiin tuntemuksiin. Huolimatta siitä, että psykoterapian käyttäytymismenetelmiä paniikkihäiriön hoidossa pidetään tällä hetkellä tehokkaimpina, on pidettävä mielessä, että ne vaikuttavat lapsuudessa muodostuneisiin neuroottisiin rakenteisiin vaikuttamatta positiivisesti taudin oireisiin. Tämä puolestaan ​​voi lopettaa hoidon onnistumisen ja johtaa uusiin oireisiin tai vanhojen uusiutumiseen. Siten tarve tutkia muun tyyppisten psykoterapioiden tehokkuutta ja niiden käyttöä paniikkihäiriöiden hoidossa on näkyvissä..

Neuroosien ja psykoterapian osastolla N.N. V.M.Bekhtereviä on paniikkihäiriöiden hoidossa useita vuosia käytetty menestyksekkäästi yksilölliseen ja ryhmähenkilökohtaiseen (rekonstruktiiviseen) psykoterapiaan, jonka päätavoitteena on saavuttaa positiivisia henkilökohtaisia ​​muutoksia (häiriintyneen suhdejärjestelmän korjaaminen, riittämättömät kognitiiviset, emotionaaliset ja käyttäytymisterotypiat), jotka johtaa sekä potilaan subjektiivisen hyvinvoinnin paranemiseen ja oireiden poistamiseen että yksilön täydellisen toiminnan palauttamiseen. Ryhmämuotoisen psykoterapian käyttö on sitäkin perustellumpaa, jos paniikkihäiriössä potilaat kokevat usein rajoittavaa käyttäytymistä, sosiaalista epäsopeutumista ja häiriöitä ihmissuhteiden toiminnassa. Koska on kuitenkin tarpeen tarjota psykoterapeuttista apua jatkuvasti kasvavalle määrälle paniikkihäiriöpotilaita ilman, että aineelliset kustannukset kasvavat, mutta samalla kun terapeuttisen vaikutuksen tehokkuus säilyy, lyhytaikaisten psykoterapian ryhmämenetelmien kehittämisen ja käytön tarve tulee ilmeiseksi. Laitoksen henkilökunta kehitti ja testasi ryhmäpsykoterapian menetelmän, jossa yhdistyvät ihmissuhde- ja persoonallisuuslähtöisen (rekonstruktiivisen) psykoterapian teoreettiset perusteet ja periaatteet. Tällainen integraatio antaa mahdollisuuden ottaa huomioon sisäisten (intrapsykkisten mekanismien) ja ulkoisten (psykososiaalisten tekijöiden) tekijät, jotka määräävät persoonallisuuden toiminnan hoitotyössä, kun taas psykoterapeutti saa mahdollisuuden siirtää painopistettä intraperonaalisten ja ihmissuhdeongelmien analysoinnissa. Puutteellisten vuorovaikutusten korjaamiseen keskittyvässä psykoterapiaprosessissa potilaan konfliktisuhteet menettävät välttämättömän ja keskeisen luonteensa. Tämä merkitsee neuroottisten oireiden voimakkuuden vähenemistä. Henkilökohtaiset ongelmat vähenevät, erityisesti johtuen paremmasta suhtautumisesta itseensä (itsetunto kasvaa).

Tutkimuksessamme tutkittiin lyhytaikaisen ihmissuhde-psykoterapian ja yksilöllisen persoonallisuuslähtöisen (rekonstruktiivisen) psykoterapian käytön tehokkuutta paniikkihäiriöiden hoidossa. Tutkimme 60 potilasta 18-51-vuotiaita, joista 42 oli naisia ​​ja 18 miehiä. Kaikilla potilailla diagnosoitiin paniikkihäiriö ICD-10-kriteerien mukaisesti. Saamasi hoidon mukaan kaikki koehenkilöt jaettiin kolmeen ryhmään: 1. ryhmän potilaat saivat vain lääkehoitoa; toisen ryhmän potilailla käytettiin monimutkaista hoitoa, mukaan lukien farmakologisten aineiden nimeäminen ja yksilöllisen persoonallisuuslähtöisen (rekonstruktiivisen) psykoterapian suorittaminen; Ryhmän 3 potilaiden hoidossa lääkehoitoa käytettiin yhdessä lyhytaikaisen ihmissuhde-ryhmän psykoterapian kanssa. Lääkehoitoon sisältyi seuraavien lääkkeiden nimittäminen eri muunnoksina: neuroleptit - eglonil, atarax, klopiksoli; masennuslääkkeet - remron, lerivon, koaksili, paksiili; ahdistuneisuuslääkkeet bentsodiatsepiiniluokasta - klonatsepaami, alpratsolaami.

Ehdotettujen paniikkihäiriöiden hoitomenetelmien tehokkuuden testaamiseksi käytettiin kliinisiä ja kokeellisia psykologisia tutkimusmenetelmiä. Kokeellisia psykologisia tutkimusmenetelmiä olivat:

  • oireenmukainen kyselylomake SCL-90;
  • metodologia psykoterapeuttisen prosessin vaiheiden tutkimiseen URICA;
  • integroiva ahdistustesti.

Kokeellisia psykologisia tutkimuksia tehtiin kahdesti - diagnostisessa vaiheessa ennen hoitoa ja potilaan sairaalassa olon viimeisenä päivänä.

Tutkimuksestamme saatujen alustavien tietojen perusteella voidaan olettaa riittävän varmalla tavalla, että lääkehoidon yhdistäminen lyhytaikaiseen ihmissuhderyhmäpsykoterapiaan (ryhmä 3) vähentää oireiden tasoa nopeammin, laadullisemmin ja kestävämmin kuin monoterapia lääkkeillä (ryhmä 1 ) tai yksilöllisen persoonallisuuslähtöisen psykoterapian ja anksiolyyttien (ryhmä 2) yhdistelmä ahdistuneisuus- ja paniikkitiloissa. Hoidon motivaatio 3. ryhmän potilailla muodostuu nopeammin, heidän valmius muutoksiin on paljon korkeampi ja henkilöiden sisäisten konfliktien kehittyminen on parempi, mikä antaa suotuisamman ennusteen ja pienemmän relapsien esiintymistiheyden. Psykofarmakoterapian ja ryhmähenkilöterapian yhdistelmä parantaa ihmisten välistä vuorovaikutusta ja lisää suhteellisen lyhyessä ajassa potilaiden sopeutumiskykyä, mikä on erittäin tärkeää nykyaikaisissa sosioekonomisissa olosuhteissa.

Kirjallisuus
  1. Vein A.M., Kolosova O.A.Vegetovaskulaariset paroksismit. M., 1971.
  2. Dyukova GM Psychovegetative paroxysms: kliininen kuva, patogeneesi, hoito: Dis.... Tohtori med. tieteet. M., 1995.
  3. Isurina GL Persoonallisuuden psykologisen korjauksen mekanismit ryhmäsykoterapian prosessissa suhteiden käsitteen valossa // Ryhmipsykoterapia. M., 1990.S. 89–121.
  4. Karvasarsky B.D., Murzenko V.A.Ryhmäpsykoterapia neurooseilla // Lääketieteellisen psykologian todelliset ongelmat. L., 1974. S. 70–77.
  5. Kliininen psykologia / Toim. M. Perret, W. Baumann. SPb.: Peter, 2002.
  6. Kolotil'shchikova EA Ihmissuhderyhmäpsykoterapian tekniikka neuroottisten häiriöiden hoidossa: Kirjoittajan tiivistelmä. dis.... Cand. psykoli. tieteet. SPb., 2004.
  7. Mizinova EB Lyhytaikainen ryhmän persoonallisuuslähtöinen (rekonstruktiivinen) psykoterapia neuroottisiin häiriöihin: Kirjoittajan tiivistelmä. dis.... Cand. psykoli. tieteet. SPb., 2004.
  8. ICD-10. Kansainvälinen tautiluokitus (10. tarkistus).
  9. Psykoterapeuttinen tietosanakirja / toim. B.D. Karvasarsky. SPb.: Peter, 1998.
  10. Yalom I. Ryhmäpsykoterapian teoria ja käytäntö. SPb.: Peter, 2000.

M. V. Fursova
NIPNI heitä. V.M.Bekhtereva, Pietari

Paniikkihäiriö: käsite, merkit, paras hoito

Paniikkihäiriö on tuttu tila. Useimmiten nuoret kärsivät tästä ilmiöstä, jonka elämänrytmi on hyvin ohikiitävää. PA (paniikkikohtaukset) tulee odottamattomasti ja paroksismi. On tärkeää ymmärtää, että tämä tila voidaan korjata, voit päästä eroon siitä ikuisesti..

  1. Mitkä ovat oireet
  2. Ulkoisen omaisuuden merkit
  3. Psykologiset oireet
  4. Mikä on depersonalisaatio
  5. PA-testi
  6. Pitäisikö sinun juoda masennuslääkkeitä?
  7. Mitä lääkkeet voivat auttaa
  8. Paras hoito: Psykoterapia
  9. Itseapupsykoterapia

Mitkä ovat oireet

Järjen uni synnyttää hirviöitä.

Paniikkihäiriö on tällä hetkellä yleisin. Tämä on tila, jossa henkilö kärsii selittämättömästä pelosta, joka on luonteeltaan säännöllistä, sitä on vaikea käsitellä. Tämän ilmiön oireet ovat hyvin erilaisia, jokainen ilmaistaan ​​vaihtelevassa määrin ja voimakkuudella..

Tärkein piirre on, että kohtaukset ilmaantuvat spontaanisti, ja ne toistuvat kerran vuodessa useaan kertaan päivässä. On huomattava, että tämä ongelma kohdistuu useimmiten kauniimpaan sukupuoleen. Paniikkihäiriön oireet ovat fyysisiä ja psykologisia..

Ulkoisen omaisuuden merkit

Ne ilmaistaan ​​seuraavasti:

  • hengitysvaikeudet, kyvyttömyys hengittää syvään;
  • sydän lyö useammin, sydämen rytmihäiriöt ilmenevät usein, kipu hypokondriumissa ja lapiossa, rintakehän puristus;
  • huimaus, tinnitus;
  • sisäinen vapina, heikkous, pyörrytys;
  • raajojen vapina, hikoilu;
  • iho muuttuu vaaleaksi;
  • heikkous;
  • ilmenemismuodot ruoansulatuskanavasta - pahoinvointi, oksentamisvaikeus, suoliston epämukavuus;
  • käsien ja jalkojen tunnottomuus.

Kuten näette, merkit ovat melko erilaisia, ja ne voidaan helposti sekoittaa muiden sairauksien oireisiin. Oireiden luettelo ei rajoitu tähän, PA: n ilmenemismuodot riippuvat tapauksesta.

Psykologiset oireet

Paniikkihäiriöön liittyy psykologisia muutoksia. PA-prosessissa henkilö on hämmentynyt, hän havaitsee vääristyneesti ympärillään olevat ja hänen ympärillään tapahtuvat. Psykologisten merkkien joukossa ovat:

  • ahdistus;
  • erilaiset pelot (useimmiten esiintyy kuoleman tai hulluuden pelkoa);
  • tietoisuuden sekavuus;
  • Hallinnan menetys.

Oireet vaihtelevat hyökkäyksen vakavuuden mukaan ja vaihtelevat henkilöittäin..

Mikä on depersonalisaatio

Paniikkihäiriön tilalle on ominaista depersonalisaatio. Tämä on oireyhtymä, joka ilmenee ongelman edessä olevan henkilön muuttuneessa käsityksessä itsestään ja muista. Tuntuu siltä, ​​että tätä kuvataan menetykseksi itsestään ajassa ja tilassa, ja henkilö katsoo omaa toimintaansa kuin ulkopuolelta. Kehon ja mielen hallinta puuttuu murto-osasta minuutista.

Tila johtuu siitä, että keho mobilisoi suojaavia toimintoja vasteena voimakkaalle shokille. Se menee itsestään ilman ulkopuolista puuttumista eikä usein tuota kielteisiä seurauksia. Vaara on pitkittynyt oireyhtymä, jossa henkilö on taipuvainen sopimattomaan käyttäytymiseen ja kykenee vahingoittamaan itseään ja muita ihmisiä. Syvä tai pakkomielteinen neuroosi vaatii asiantuntijan toimia.

Depersonalisaatio ja hermostohäiriöt paniikkikohtauksilla

Tämä oireyhtymä on ominaista paitsi paniikkihäiriöille, se sisältyy sairauksien, kuten skitsofrenian, fobioiden, luetteloon. Yksinään se ei kuulu sairauksiin; täysin terveelliset ihmiset voivat kokea myös depersonalisaation. Patologia määritetään, jos on olemassa useita tunnusmerkkejä, jotka lisääntyvät ajan myötä.

PA-testi

Paniikkikohtauksen ongelman edessä henkilön on ensinnäkin suljettava pois sydän-, ruuansulatuskanavan ja kilpirauhasen sairauksien mahdollisuus, joihin liittyy usein samanlaisia ​​oireita. Kun häiriö on vahvistettu, sinun on vaihdettava elämäntapa, vaihdettava oikeaan ravintoon ja virtaviivaistettava päivittäistä rutiinia. Tämä vähentää merkittävästi kohtausten todennäköisyyttä..

Jos tämän ehdon luonteesta on epäilyksiä, voit tehdä erityisen testin, jolla selvitetään, onko henkilöllä kokenut paniikkihäiriö vai onko jokin muu häiriö. Tätä varten on tarpeen määrittää, miten hyökkäys ilmenee, sen esiintymisen syyt, taajuus ja kesto.

Testit ovat laatineet maailmankuulut tiedemiehet. Tietenkin ne ovat luonteeltaan enemmän neuvoja ja niillä on tietty virhemarginaali. Mutta niiden ohittaminen auttaa ainakin karkeasti selvittämään, onko henkilöllä mitään psykologisia häiriöitä, mikä on heidän vakavuutensa. On hyödyllistä tietää tilanne tai varmistaa, että ahdistus on turhaa.

Pitäisikö sinun juoda masennuslääkkeitä?

Melko usein ihmiset, joilla on paniikkihäiriö, kääntyvät masennuslääkkeiden puoleen. On syytä tutkia, auttavatko masennuslääkkeet paniikkihäiriötä. Näiden varojen avulla voit selviytyä lisääntyneestä henkisestä stressistä, vähentää ahdistusta ja ahdistusta..

Masennuslääkkeistä on syytä tietää, että ne edellyttävät oikeaa antamista, annostusta lisätään vähitellen. Huumeiden poistaminen tapahtuu samalla tavalla; on mahdotonta lopettaa huumeiden juominen äkillisesti. Hoitojakso on pitkä, 6-12 kuukautta.

Mitä lääkkeet voivat auttaa

Paniikkihäiriötä voidaan hoitaa lääkityksellä. Lisäksi suurin osa potilaista tarvitsee tällaista hoitoa. Pitkäkestoisen remission saavuttamiseksi suhteellisen lyhyessä ajassa määrätään bentsodiatsepiiniryhmän lääkkeitä - lorasepaami, diatsepaami. Samanaikaisesti otetaan selektiivisten estäjien tai trisyklisten masennuslääkkeiden ryhmän lääkkeitä.

Lääkehoidon hyväksi on se, että vaikutus saavutetaan melko nopeasti. Jotkut lääkkeet voivat pysäyttää hyökkäyksen muutamassa minuutissa. Lääkkeet PA-oireiden hoitoon ovat suhteellisen halpoja, etenkin rohdosvalmisteet. Mutta tällä terapialla on myös haittoja. Lääkehoidon sudenkuoppiin sisältyy lukuisia sivuvaikutuksia.

Rauhoittavat aineet ovat riippuvuutta aiheuttavia, riippuvuudesta on vaikea päästä eroon. Epämiellyttävin hetki on, että pillereillä on rajoitettu vaikutus. Jos et työskentele itsesi kanssa, hyökkäykset voivat palata tietyn ajan kuluttua.Tabletit voivat poistaa vegetatiiviset oireet vain hetkeksi vaikuttamatta syyyn. Lääkehoidon kesto on pitkä ja saavuttaa 9-12 kuukautta.

Paras hoito: Psykoterapia

Henkilö kääntyy usein asiantuntijoiden puoleen, kun paniikkihäiriön oireet ilmaistaan ​​ja tauti on käynnissä. Peloissaan tilan pitkittyneisyydestä ja sen ilmentymisen suuresta voimakkuudesta hän ryntää tapaamiseen. Lääkäri, tutkinut ongelmaa, määrää lääkehoitoa, joka ei usein tuo helpotusta.

On ymmärrettävä, että paniikkihäiriö voidaan parantaa kokonaan. Hoidon kesto riippuu taudin vakavuudesta, tietyn henkilön ominaisuuksista ja hänen halusta päästä eroon ongelmasta. Psykoterapeuttiset tekniikat tunnustetaan tehokkaimmiksi PA: n eliminoinnissa.

Näiden tekniikoiden etuna on, että niiden tarkoituksena on poistaa tarkalleen syy patologisen tilan kehittymiselle, työskennellä sen parissa. Psykologi valitsee työsuunnitelman ongelmasta riippuen erikseen, mikä antaa sinulle mahdollisuuden saavuttaa positiivinen tulos lyhyessä ajassa.

Psykoterapia paniikkihäiriöille

Psykologisten menetelmien avulla voit normalisoida tunnetilasi, järjestää terveytesi ja palata täyteen elämään. Psykologisia menetelmiä voidaan käyttää kotona..

Itseapupsykoterapia

Paniikkihäiriön itseprofylaksia on tärkeä osa sen hoitoa. Ensinnäkin se on suunniteltu auttamaan henkilöä vakauttamaan hermosto. Tätä varten sinun on kiinnitettävä huomiota päivittäisen rutiinin noudattamiseen. Tämän tärkeän säännön huomiotta jättäminen johtaa siihen, että paniikkikohtausten paheneminen tapahtuu useammin ja säännöllisemmin, eikä tätä voida hyväksyä.

Tärkein psykoterapeuttinen tekniikka, jonka ihmisen on itse opittava, on tietoisuus siitä, mitä hänelle tapahtuu.

Hermosto vaatii vakautta, järjestystä. Vaaditaan:

  • hyvä lepo;
  • säännölliset ateriat;
  • kävelee ulkona;
  • pienet kuormat;
  • huonojen tapojen hylkääminen;
  • säännölliset rentoutustekniikat.

Puhuessamme sallituista kuormista puhumme psykologisesta ja fyysisestä toiminnasta. Ylikuormituksia ei pidä sallia, henkilön itsensä on tunnettava väsymyksen raja ja yritettävä olla ylittämättä sitä. Rentoutumistekniikat auttavat sinua rauhoittumaan ja lievittämään hermostoa. Paniikkioireyhtymästä kärsiville tämä on elintärkeä tarve.

Meditaatio tai miten päästä eroon paniikkihäiriöstä

Meditaatiotekniikat auttavat hyvin, ne antavat henkilön abstraktin kokemuksista. Heitä voi seurata rauhallisen musiikin kuuntelulla. Suurten kaupunkien asukkailta puuttuu erityisesti yhteys luontoon. Siksi sinun tulisi usein olla raikkaassa ilmassa, kaukana kaupungin vilskeestä ja melusta..

Yhteys eläinten kanssa auttaa korjaamaan henkistä tilaa. Kotona voidaan käyttää rohdosvalmisteita ja hengitystekniikoita, ne parantavat paniikkihäiriön ja pysäyttävät hyökkäyksen. Yrttihoito on suunnattu pitkäaikaisiin vaikutuksiin.

On tärkeää ymmärtää, että paniikkihäiriö ei ole lause. Nopea ja kattava hoito poistaa ongelman lyhyessä ajassa. Toinen huomionarvoinen asia on, että tämä tila voi kehittyä muiden sairauksien taustalla. Siksi älä unohda säännöllisiä ennalta ehkäiseviä tutkimuksia..

Paniikkihäiriö

Paniikkihäiriö on eräänlainen psykosomaattinen sairaus, jonka oireet kehittyvät äkillisesti ja toteutuvat autonomisten häiriöiden muodossa. Paniikkikohtauksia esiintyy yksittäisillä potilailla eri välein - useista hyökkäyksistä vuoden aikana kasvullisen kriisin päivittäiseen ilmenemiseen.

Paniikkineuroosissa esiintyy kriisejä voimakkailla paniikin ilmenemismuotoilla. Tämän neuroottisen häiriön tunnusmerkki on toistuvien hyökkäysten arvaamaton. Ahdistuksen oireet eivät ole sidoksissa todelliseen tilanteeseen eivätkä johdu nykyisistä olosuhteista.

Paniikkihäiriöpotilas tuntee "ahdistuksen eteenpäin" eli odottaa tuskallisen paniikkikohtauksen toistumista. Tämän taudin erottuva piirre kaikentyyppisistä ahdistus-fobisista häiriöistä on ahdistuskohtausten sarjan ensisijaisuus ja pelkojen toissijainen luonne..

yleistä tietoa

ICD-10: ssä tätä tautia pidetään F41: ssä otsikolla "episodinen paroksismaalinen ahdistus". Ennen yhden nimen hyväksymistä paniikkihäiriö diagnosoitiin eri määritelmillä hallitsevan oireen mukaisesti. Yleisiä nimimuunnelmia ovat vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia (VVD), hermoverenkierron dystonia (NCD), autonomisen toimintahäiriön oireyhtymä (VDS), ahdistuneisuus-paniikkihäiriö.

Ennen ICD-10-suositusten laajaa käyttöä lääkärit jakoivat panikin-sarjan kolmeen tyyppiin, joiden perusteella oireet ovat kriisin aikana vallitsevia: sympaattisten tai parasympaattisten jakautumisten aktiivisuus. Vastaavasti erotettiin seuraavat: hyperkineettinen, hypokineettinen ja sekoitettu hyökkäysten kulku.

Useimmiten paniikkihäiriö alkaa 20-35-vuotiaiden välillä. Taudin debyytti lapsuudessa, murrosiässä ja yli 35-vuotiaana havaitaan yksittäisissä tapauksissa. Suurin osa sairaista ihmisistä on naisia. Miehillä patologista episodista ahdistusta rekisteröidään kolme kertaa harvemmin. Asiantuntijoiden mukaan eriasteisessa paniikkihäiriössä on merkkejä 1,5 prosentilla maapallon aikuisista..

Koska paniikkikohtauksilla varustetulle ahdistuneisuushäiriölle on ominaista ajoittainen, pitkittynyt kulku täydellisellä remissiolla, alle puolet potilaista hakee lääkärin apua. Samaan aikaan alle 30% kaikista sairaalaan hakeneista saa oikea-aikaista, riittävää ja kattavaa hoitoa. Asianmukaisella hoidolla noin 50% potilaista toipuu kokonaan. Loput potilaista, joille on tehty hoito, palaavat normaaliin elämään, mutta joskus he kokevat suhteellisen lieviä paniikkikohtauksia.

Paniikkihäiriön oireet

Tämän tyyppisestä neuroosista kärsivät taudin hyökkäykset vaihtelevat usein - sarja paniikkikohtauksia. Kriisin kesto on useimmissa tapauksissa kymmenen minuuttia. Joillakin ihmisillä on lyhytaikaisia ​​paniikkikohtauksia: taudin jakson kesto ei ylitä viittä minuuttia. Joillakin potilailla paniikkikohtausten oireita havaitaan yli puolen tunnin ajan. Samanaikaisesti on mahdollista kokea irrationaalista ahdistusta pitkään - yli tunnin ajan..

Paniikkijaksoja voi esiintyä vaihtelevalla tahdilla: päivittäin, viikoittain, kerran kuukaudessa, useita kertoja ympäri vuoden. Jokainen seuraava vegetatiivinen kriisi voi olla oireenmukaisesti samanlainen kuin edellinen hyökkäys tai se voi ilmetä täysin erilaisilla oireilla. Paniikkihäiriö eroaa potilaan tilan vakavuudesta riippuen siitä, kuinka voimakkaasti autonomiset häiriöt ilmenevät.

Tämä tauti voi johtaa häiriöihin ihmisen vuorovaikutuksessa yhteiskunnan kanssa, koska potilas on usein hämmentynyt, hämmentynyt tai hävettää ulkoisesti havaittavia paniikkioireita. Psykoterapeuttisen hoidon läpikäyneet potilaat pystyvät kuitenkin tunnistamaan kriisin lähestyessä ja hallitsemaan neuroosin ulkoista ilmenemismuotoa..

Tärkein kriteeri paniikkihäiriön diagnosoinnille on toistuva, yhtäkkiä kehittyvä, arvaamaton epäloogisen ahdistuksen jakso. Paniikkitilat eivät liity tiettyyn tilanteeseen, eivätkä ne johdu samantyyppisistä ulkoisista tekijöistä. Kriisi ei liity todelliseen uhkaan terveydelle, elämälle ja hyvinvoinnille. Hyökkäyksellä ahdistuksen oireet ilmaistaan ​​autonomisten häiriöiden ilmentymien kautta ja niillä on suurin voimakkuus. Vegetatiivisiin epäonnistumisiin liittyy derealisaation ja depersonalisaation ilmiöitä.

Paniikkihäiriön erottava ominaisuus ahdistuneisuusfobisista tiloista on pelon toissijainen luonne. Potilaan tilaa analysoitaessa hänellä ei ole merkkejä fobisesta ahdistuneisuushäiriöstä, joka on tärkein ensisijainen sairaus. Tällä hetkellä tai siirretyn paniikkitapahtuman jälkeen potilaalla on täydellinen pelko kuolemasta tai pelko menettää mielensä.

Ensimmäisen paniikkineuroosijakson jälkeen kohde käyttää välttämiskäyttäytymistä. Hän yrittää estää sellaisten olosuhteiden esiintymisen, joissa hän koki autonomisen hermoston toimintahäiriön sietämättömiä oireita. Potilaalle voi kehittyä yksinäisyyden pelko tai pelko olla tungosta - agorafobia.

"Paniikkihäiriön" diagnosoimiseksi on välttämätöntä, että potilaan historiassa on useita paniikkikohtauksia 30 päivän kuluessa. Samaan aikaan paniikkikohtausten sarjan välillä olisi pitänyt olla "kevyitä" jaksoja - jaksoja, jolloin henkilöllä ei ollut lainkaan taudin oireita.

Toinen tämän neuroosin diagnostinen kriteeri on henkilön huoli hänessä syntyvistä paniikkikohtauksista. Potilailla on ahdistusta eteenpäin - potilaan ennakointi autonomisen epäonnistumisen hetkestä. Kohde pelkää kovasti, että vegetatiivisen epäonnistumisen yhteydessä se menettää kykynsä itsehillintään. Huolestuminen toistuvasta paniikkijaksosta johtaa merkittäviin muutoksiin henkilön käyttäytymisessä ja rajoittaa hänen toimintaansa.

Potilaan tilan määrittämiseksi on välttämätöntä sulkea pois paniikkikohtausten todennäköisyys liiallisen alkoholinkäytön, lääkkeiden saannin ja tietyillä farmakologisilla aineilla hoidon taustalla. Kasvullisia ilmiöitä on mahdotonta tulkita paniikkihäiriönä, jos paniikin oireet ovat kehittyneet somaattisten ja neurologisten sairauksien seurauksena, esimerkiksi: hypertensio, kilpirauhasen liikatoiminta, hormonaalisesti aktiiviset kasvaimet. Tämä tauti ei sisällä paniikkikohtauksia, jos potilaalla on ollut psykoottisia poikkeavuuksia, esimerkiksi: hypokondriaalinen oireyhtymä, fobiset ahdistuneisuushäiriöt, pakko-oireinen häiriö tai OCD (pakko-oireinen häiriö), traumaperäinen stressihäiriö tai muita vastaavia poikkeavuuksia, joilla on samanlaiset oireet.

Tärkeimmät, yleisimmät paniikkihäiriön oireet ovat:

  • hapen puutteen tunne, kyvyttömyys ottaa täyttä hengitystä;
  • tunne vieraasta esineestä hengitysteissä;
  • lisääntynyt syke, rytmihäiriöt;
  • ihon punoitus;
  • liiallinen hikoilu;
  • sisäiset vapina, raajojen vapina;
  • lämpötilan nousu subfebriiliarvoihin;
  • äkilliset verenpaineen nousut;
  • huimaus;
  • puristava, supistava päänsärky;
  • usein halu virtsata;
  • neurologisessa tutkimuksessa - epävakaus, hämmästyttävä, taipumus poiketa tai pudota Romberg-asentoon;
  • irrationaalinen kaiken kuluttava kuolemanpelko;
  • pakko pelko menettää mielesi.

Paniikkihäiriön ilmenemismuodot ovat erittäin erilaisia. Voimme sanoa, että taudin oireita rajoittaa vain potilaan mielikuvitus ja autonomisen hermoston olemassa oleva potentiaali. Siksi tallennetaan melko usein myös potilaan "eksoottisia" valituksia, esimerkiksi: pistely aluksen tietyssä ruumiinosassa.

Jos paniikkikohtauksen hyökkäystä ei pysäytetä, on luonnollista, että taudin ensimmäisen jakson aikana ihminen ei voi ymmärtää, mitä hänelle tapahtuu, eikä tiedä kriisin seurauksia. Hänessä ilmenevä ilman puutteen tunne johtaa lisääntyneeseen hengitystoimintaan. Liiallisen sisään- ja uloshengityksen seurauksena voi kehittyä hengitysteiden alkaloosi - ensisijainen hiilidioksidin osapaineen lasku kompensoivalla HCO3-ionipitoisuudella veriplasmassa. PH voi olla korkea tai normaali.

Tämän rinnalla potilaalla voi olla luustolihasten hypertonisuutta (lisääntynyt sävy). Ylijännitys on voimakkainta pronaattorilihasten osassa, jotka ovat vastuussa sisäisestä pyörimisestä. Yläraajojen joustavien lihasten ylikuormituksen vuoksi Trousseaun oire kirjataan: käsien lihasten kouristuskohtainen supistuminen määritetään, suoristetut sormet tuodaan tahattomasti yhteen.

Kasvolihasten kouristuksista johtuvissa paniikkikohtauksissa kohteen kasvot voivat saada tuskallisen, virnistävän ilmeen. Kasvolihasten pitkäaikaisen altistumisen vuoksi syntyy sardoninen hymy: suun kulmat lasketaan alaspäin, kulmien alueella ja nenän siipien osassa on havaittavissa syviä ihon taittumia. Tätä kasvojen ilmeä lääketieteessä kutsutaan "Hippokratesen hymyksi".

Provosoivat tekijät, syyt

Nykyään on olemassa useita hypoteeseja paniikkihäiriön etiologiasta ja patogeneesistä. Versioiden moninaisuudesta huolimatta useimmat tutkijat ovat sitä mieltä, että episodinen paroksismaalinen ahdistus on seurausta provosoivien tekijöiden monimutkaisesta vaikutuksesta. Kuvailkaamme eniten tutkittuja hypoteeseja.

  • Paniikkihäiriön todennäköinen syy on häiriöt välittäjäaineiden säätelyjärjestelmien vuorovaikutuksessa. Ongelman lähde on toimintahäiriö monoamiiniserotoniinin tuotannossa. Serotonergisen järjestelmän toiminnan keskeytyksillä tutkijat yhdistävät erilaisten psykoottisten häiriöiden muodostumisen, mukaan lukien: masennustilat ja voimakas ahdistus. Serotoniinin puute johtaa yleensä masennusoireiden triadin ilmaantumiseen, tämän välittäjäaineen ylituotanto aiheuttaa paniikkitilan.
  • Paniikkihäiriö voi johtua noradrenergisen järjestelmän toimintahäiriöistä. Havaittiin, että hermostossa noradrenaliini osallistuu kehon toiminnallisen tilan säätelyprosesseihin. Tällä välittäjäaineella on merkittävä vaikutus motivaatioon ja emotionaaliseen käyttäytymiseen. Norepinefriinin vaikutus on vastuussa monien emotionaalisten reaktioiden vegetatiivisista ilmenemismuodoista.
  • Hengitysteorian mukaan paniikkihäiriön syy on häiriöt hengityskeskuksen työssä - monimutkainen aivojen monitasoinen muodostuminen. Paniikkikohtaukset aiheuttavat hengityskeskuksen vajaatoiminta, joka johtuu hengityskeskuksen säätelytoimintojen häiriöistä.
  • Muutokset hengitystoiminnoissa paniikkihäiriön neuroanatomisen mallin mukaan voivat liittyä aivorungon rakenteiden liialliseen aktivoitumiseen. Aivorungon toimintahäiriö johtaa sykkeen, hengityksen, lämpötilan muutoksiin.
  • Limbisen järjestelmän toimintahäiriö. Tämä rakenne laukaisee autonomiset ja somaattiset reaktiot varmistaakseen kehon riittävän sopeutumisen muuttuneisiin ympäristöolosuhteisiin. Limbisen järjestelmän toimintahäiriöt aiheuttavat tuskallisia tunteita ja epänormaaleja käyttäytymisreaktioita, kuten ennakoivaa ahdistusta.
  • Spekuloidaan, että epäedullinen perinnöllisyys on paniikkihäiriön puhkeamisen perusta. Vaikka toistaiseksi ei ole löydetty geeniä, joka vaikuttaisi patologisten reaktioiden esiintymiseen, geneettiset tutkimukset vahvistavat, että irrationaalisen ahdistuksen episodiset hyökkäykset kirjataan usein lähisukulaisiin. Tämä viittaa siihen, että perinnöllisellä tekijällä on merkitys paniikkihäiriön puhkeamisessa..
  • Ehdollisen refleksi-version seuraajien mukaan ahdistuneisuusreaktio johtuu aivojen eri rakenteiden keskinäisestä työstä vasteena opittuihin ehdollisiin ärsykkeisiin. Tiettyjen aivojen osien liiallisella aktivoitumisella muodostuu ja vahvistetaan patologinen tapa reagoida, jopa niissä tilanteissa, joihin liittyy normaalia fysiologisten toimintojen muutosta.
  • Kognitiivisten teorioiden mukaan paniikkikohtausten syyt ovat tiettyjen piirteiden esiintyminen henkilön karakterologisessa muotokuvassa. Tutkiessaan paniikkihäiriöpotilaita heillä on todellakin lisääntynyt ahdistuneisuus ja liiallinen herkkyys endogeenisille ja eksogeenisille tekijöille. Heillä on matala kynnys omasta kehosta lähtevien signaalien havaitsemiseksi. Nämä erittäin herkät yksilöt ovat alttiita syville tunteille pienimmästäkin syystä. Tällaiset ihmiset ovat vaikuttavia ja impulsiivisia. He muistavat pitkään aiemmin kokeneita tunteita ja aistimuksia.

Ahdistuksen patologisten reaktioiden muodostumisen mekanismi

Tutkijoiden mukaan paniikkikohtaukset ovat luonnostaan ​​yksi puolustuskäyttäytymisen patologisista vaihtoehdoista. Tällaisen käyttäytymismallin muodostuminen perustuu ratkaisemattomien psykologisten ongelmien ja sisäisten konfliktien siirtämiseen psyyken tiedostamattomaan alueeseen - alitajuntaan. Useimmiten tämä käyttäytymismalli muodostuu lapsuudessa..

Aktiivisesti motivoitunut jonkin tietoisuuden tukahduttaminen tietoisuudesta auttaa lasta minimoimaan negatiiviset kokemukset. Tukahduttamismekanismin avulla vauva voi tuntea olevansa onnellinen, kun hän ei saa mitä haluaa, tai kun häntä vastaan ​​tehdään epämiellyttäviä toimia. Vanhemmat yrittävät yleensä siirtää huomionsa miellyttävään tapahtumaan auttaakseen lasta unohtamaan ongelmat. Siten aikuiset vahvistavat ja myötävaikuttavat kokemusten tukahduttamisen mekanismin muodostumiseen.

Tämä psykologisen suojan menetelmä, joka on hyväksyttävä ja suhteellisen hyödyllinen lapsuudessa, tuo kuitenkin merkittäviä vaikeuksia aikuisen elämässä. Koska on tehtävä yksiselitteinen päätös, mielentyön ja konkreettisten toimien sijasta on paljon helpompaa ja mukavampaa käyttää tukahdutusmenetelmää. Eli ajankohtaisen tehtävän ratkaisemisen sijaan henkilö yrittää yksinkertaisesti jättää huomiotta ongelman olemassaolon, mieluummin unohtaa sen, siirtämällä huomion joihinkin muihin näkökohtiin.

Psyyken resurssit eivät kuitenkaan ole rajattomat: ennemmin tai myöhemmin mahdollisuus loppua jatkuvasti todellisuuden tosiasiat tietoisuudesta loppuu. Tunne, että varaus negatiivisten tunteiden tukahduttamiseen on loppumassa, henkilö alkaa stimuloida psyyken toimintaa käytettävissä olevilla keinoilla. Kohteesta tulee lääketeollisuuden panttivanki, ottaen erilaisia ​​psykotrooppisia lääkkeitä, samalla kun se laajentaa asteittain niiden määrää ja lisää annostusta. Rauhoittavat aineet, rauhoittavat aineet ja masennuslääkkeet eivät kuitenkaan voi puuttua kasvavaan ahdistukseen, koska lääkitys toimii jäävuoren kärjessä vaikuttamatta paniikkihäiriön syihin..

Ymmärtäminen, että hänen elämässään on todellisia ratkaisemattomia ongelmia, tapahtuu kaikkein sopimattomimmissa tilanteissa. Toisin sanoen "valaistuminen" tapahtuu sellaisina hetkinä, jolloin henkilöllä ei ole mahdollisuutta harjoittaa mieltään jollakin muulla ja kääntää huomionsa muihin esineisiin. Tällaisessa "oivalluksen" hetkessä ihminen tarttuu heti vaistomaisesti voimakkaaseen ahdistukseen. Tosiasiallisen tilanteen ymmärtäminen on vakava stressi, johon keho reagoi aktivoimalla autonomisen hermoston, joka palkitsee kohteen muutamassa sekunnissa erittäin epämiellyttävillä oireilla.

Samanaikaisesti vegetatiivisten jakojen tuskalliset "palkinnot" toteuttavat "hyvät aikomukset". Ne vapauttavat ihmisen tuskallisista kokemuksista ja siirtävät huomion siihen, kuinka ei pitäisi kuolla kriisin ilmentymiin. Vastaavasti irrationaalisen ahdistuksen todelliset syyt tukahdutetaan jälleen alitajuntaan. Samalla henkilöllä on epämääräisiä tunteita: kohde ymmärtää, että on tarpeen suorittaa joitain vaiheita, mutta hän ei tiedä, mitä tarkalleen on tehtävä..

Tämän seurauksena henkilö, joka on selviytynyt paniikkikohtauksesta, kääntyy erilaisten lääkäreiden puoleen, jotka alkavat kohdella häntä "oikein" ortodoksisen lääketieteen näkökulmasta. Epäilemättä farmakologisten lääkkeiden käyttö vegetatiivisten kriisien lievittämiseen on kohtuullinen ja perusteltu askel. Lääketieteellisellä hoidolla on välttämätön rooli paniikin oireiden nopeassa poistamisessa, ja suoritetut hoitomenettelyt todella auttavat ihmistä jonkin aikaa. Farmakologisen hoidon prosessi voi parantaa ihmisen hyvinvointia ja antaa hänelle mahdollisuuden virtaviivaistaa ajatuksiaan. Pelkästään lääkkeiden käyttö osoittaa kuitenkin usein sen negatiivisen puolen..

Kuinka huumehoitoa saavalla henkilöllä on järkeä? Ajatussarja on pääsääntöisesti: ”Minut on parannettava nyt, ja loput tapahtuvat itsestään. Muutan elämäni myöhemmin. " Näin ollen henkilö ei toteuta todella tarvittavia toimenpiteitä, ei tee hänelle tärkeitä muutoksia, jotka näyttävät mahdottomilta, pelottavilta, uhkaavilta. Henkilö sen sijaan, että muuttaisi sisämaailmansa ja eläisi täydellisesti, valitsee jatkuvan hoidon polun.

Hänelle tehdään kalliita tutkimuksia, hän kaataa eri asiantuntijoiden toimistojen kynnykset, vaihtaa lääkäreitä, jotka "eivät pysty" määräämään "oikeita" pillereitä. Ne, jotka haluavat ansaita rahaa tai yksinkertaisesti lukutaidottomia lääkäreitä, lisäävät kohteen kiinnostusta hoitoon, suihkuttamalla häntä erilaisiin diagnooseihin, tuomioon saakka - skitsofrenia.

Osoittautuu, että kaikki ihmisen ajatukset ja toimet keskittyvät yhteen ongelmaan - kuinka voittaa tauti ja päästä eroon paniikkihäiriön sietämättömistä oireista. Lisäksi potilas ja lääkärit eivät usein yritä selvittää taudin todellista syytä. Tämän seurauksena ongelma on edelleen ratkaisematta, ja potilaan tila vain pahenee ajan myötä..

Hoitomenetelmät

Ainoa oikea vaihtoehto paniikkikohtauksen jaksollisten kohtausten voittamiseksi on valita hoitomenetelmä erikseen, jonka on välttämättä sisällettävä:

  • lääkkeiden käyttö;
  • psykoterapeuttinen työ;
  • altistuminen hypnoosin kautta.

Lääkehoito

Masennus-paniikkihäiriön hoidon ensimmäisessä vaiheessa suoritetaan farmakologinen hoito. Lääkkeiden käyttö auttaa vähentämään tuskallisten kohtausten tiheyttä, vähentämään kasvullisten häiriöiden voimakkuutta ja vakauttamaan potilaan psyko-emotionaalisen tilan..

Paniikkihäiriön lääketieteellisen hoidon perusta on voimakkaat, erittäin aktiiviset rauhoittavat aineet, bentsodiatsepiinit. Bentsodiatsepiinitrankvilisaattoreiden etuna on, että näiden lääkkeiden ottaminen ei aiheuta maanisten tilojen kehittymistä. Toinen bentsodiatsepiinien etu on niiden välitön vaikutus: nämä lääkkeet pysäyttävät nopeasti ahdistuskohtauksen. Rauhoittavien aineiden puute on todennäköisyys huumeriippuvuudesta ja muista sivuvaikutuksista. Siksi paniikkihäiriössä hoidon alkuvaiheessa käytetään bentsodiatsepiinitrankvilisaattoreita, kun taas hoidon kesto ei ylitä kahta viikkoa..

Jos lääkehoitoa on tarpeen jatkaa, potilaalle, joka kärsii episodisesta paroksismaalisesta ahdistuksesta, määrätään masennuslääkkeitä selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien luokasta. SSRI-ryhmän masennuslääkkeet estävät selektiivisesti serotoniinin takaisinoton hermosolujen kautta, lisäävät serotonergistä siirtymistä keskushermostossa. Näiden ominaisuuksien ansiosta saavutetaan paitsi masennuslääke, myös voimakas ahdistusta estävä vaikutus. Masennuslääkkeitä annetaan vähintään kuusi kuukautta. Lääkkeiden annostelu tapahtuu yksilöllisesti ottaen huomioon olemassa olevat riskit. SSRI-lääkkeitä ei käytetä ennen 18-vuotiaita. Hoidon aikana on kiinnitettävä erityistä huomiota ihmisiin, joiden toiminta vaatii suurta huomiota ja nopeita reaktioita. Tämän luokan masennuslääkkeiden samanaikainen käyttö MAO-estäjien kanssa on kielletty.

Aikaisemmin beetasalpaajia ja nootrooppisia aineita on käytetty paniikkihäiriön hoidossa. Niiden käyttö ei kuitenkaan takaa autonomisen toimintahäiriön oireiden poistamista eikä poista ahdistusta. Siksi näitä varoja ei käytetä taudin siirtymisen krooniseen muotoon välttämiseksi..

Psykoterapeuttinen hoito

Hermojärjestelmän paniikkihäiriön hoidossa pääpaino on yksilöllisen psykoterapeuttisen työn suorittamisessa. Lukuisat tutkimukset ovat vahvistaneet kognitiivisen käyttäytymisen psykoterapian korkean tehokkuuden episodisen paroksismaalisen ahdistuksen hoidossa. Kognitiivisen käyttäytymisen lähestymistavan ydin on seuraava: mahdollisten ahdistuneisuushäiriöiden syy on ihmisen sisäinen, usein tajuton, ei-toimiva vakaumus ja väärä asenne. Hoidon ensimmäisessä vaiheessa terapeutti auttaa asiakasta muotoilemaan nykyisen ongelman. Sitten lääkäri kehottaa potilasta tunnistamaan, arvioimaan ja korjaamaan automaattiset ajatukset. Psykoterapeuttisen hoidon aikana otetaan huomioon kohteen tavanomaiset reaktiot elämässään tapahtuviin tapahtumiin. Psykoterapeuttisten istuntojen aikana paljastuu tuhoisia reaktioita, jotka eivät vastaa todellista tilannetta ja jotka voidaan korjata. Tämän jälkeen sopimattomat käyttäytymisreaktiot korvataan rakentavalla ja toiminnallisella käyttäytymismallilla..

Toinen tehokas tekniikka, joka voi lopullisesti poistaa paniikkihäiriön, on psykoanalyysi. Psykoanalyyttisen menetelmän näkökulmasta taudin johtava syy on psyyken tajuttomalle alueelle siirtyneet psykologiset konfliktit. Tämä johtuu psyyken väärästä kehityksestä lapsuudessa. Lapsen perheessä oppimista tilanteista sopeutumisen mekanismeista tulee ajan myötä vakavien ongelmien muodostumisen keskus. Henkilö ei voi tunnistaa ja ratkaista tukahdutettuja kokemuksia useista olosuhteista johtuen. Psykoanalyytikon ohjauksessa asiakas ymmärtää olemassa olevan ongelman, löytää menetelmät vaikeuksien voittamiseksi ja työskentelee sisäisen konfliktin kautta. Hoito tapahtuu vaiheittain. Ensimmäinen vaihe on kehittää analyysiaineistoa. Toinen vaihe on saatujen tietojen tutkiminen ja analysointi. Kolmas toiminta on lääkärin ja potilaan välinen vuorovaikutus ongelman ratkaisemiseksi. Tätä tarkoitusta varten käytetään menetelmiä vapaaseen assosiaatioon, siirtoreaktioon ja vastustukseen..

Hypnoosihoito

Psykoterapeuttisen vaikutuksen seurauksena ahdistustilan rationaaliset komponentit on mahdollista eliminoida. Kaikissa tapauksissa ei kuitenkaan ole mahdollista korjata tuskallista tilannetta, koska henkilö ei voi ymmärtää ja selittää, mikä hänen elämässään oikein tapahtuu. Tietoisella tasolla potilas ei pysty määrittämään neuroottisten oireiden syitä.

Todellisten tekijöiden selvittämiseksi, jotka aiheuttivat tukahduttamismekanismin muodostumisen, on usein tarpeen sammuttaa tietoisuus väliaikaisesti, jotta pääsisit psyyken tajuttomalle alueelle. Potilaan upottaminen hypnoottiseen transsitilaan avaa portit psyyken syvimmille kerroksille. Ongelman lähteen selvittäminen ja tehokkaiden menetelmien opettaminen ongelmien ratkaisemiseksi ehdotuksen avulla johtaa siihen, että henkilön ei tarvitse enää käyttää sortomekanismia. Siksi hän ei kehitä oireita, jotka liittyvät tähän ei-rakentavaan psykologisen puolustuksen muotoon..

On huomattava, että paniikkihäiriö edellyttää hoitoa lääkäreiltä, ​​jotka ovat perehtyneitä ja joilla on laaja kokemus psykoterapeuttisten tekniikoiden käytöstä.Neuropatologeilla, toisin kuin nykyinen näkemys, ei ole mitään tekemistä episodisen paroksismaalisen ahdistuksen kanssa. Tämä tauti ei ole seurausta hermoston toimintahäiriöistä, vaan on suojaavan käyttäytymisen patologinen muoto, jonka vain psykiatrit ja psykoterapeutit voivat korjata..