Intercostal neuralgia koodaus ICD 10: ssä

Akuuttia kipua rinnassa tai kehon sivuilla esiintyy useimmissa tapauksissa rintakehän selkärangan paikallisten hermopäätteiden rikkomisen vuoksi.

Tällä patologialla on erityinen koodi interkostaaliseen neuralgiaan ICD 10: n mukaan ja se näyttää M79.2: lta, mikä aiheuttaa seuraavat etiotrooppiset tekijät:

  • voimakasta fyysistä aktiivisuutta tai ylityötä aiheuttava lihaskouristus;
  • B-vitamiinien puute;
  • aineenvaihduntaprosessien rikkominen;
  • osteokondroosin läsnäoloa pidetään yleisimpänä hermotulehduksen syynä rintakehän tai kaulan selkärangassa;
  • paljon harvemmin kylkiluiden välistä neuralgiaa aiheuttaa lannerangan ongelma, eli radikuliitti;
  • stressi ja posttraumaattiset seuraukset;
  • ulkoiset tekijät (syväys, kylmä).

Yleensä kylkiluiden välistä neuralgiaa esiintyy keski-ikäisillä ja vanhemmilla ihmisillä..

Neuralgian oireet

ICD 10: ssä interkostaalinen neuralgia on koodilla M79.2 ja se on erilainen akuutin sepelvaltimo-oireyhtymän diagnoosina sepelvaltimotaudin tyypinä..

Potilaan subjektiiviset valitukset ovat todellakin samanlaisia ​​kuin kardiovaskulaarisen suunnitelman patologia. Yleisimmät oireet ovat:

  • leikkaava, tylsä, kipeä tai terävä kipu, joka ilmestyy rintakehään, joskus ulkonemalla olkapään alueelle;
  • äkillinen liike, esimerkiksi syvä hengitys, aivastelu, yskä tai kääntyminen lisää dramaattisesti kipuhyökkäystä;
  • turvotusta, punoitusta ja tunnottomuutta voi esiintyä hermoston tarttumispaikassa;
  • tarkkaa kipua on usein läsnä, ts. kipua sormilla painettaessa, jota ei havaita sydäninfarktin diagnosoinnissa.

Angina pectoriksen (I20 ICD 10 mukaan) tai akuutin sydäninfarktin (I21) kohdalla kipu ei lisäänny kehon asennon muutoksen tai syvän hengityksen jälkeen. Helpotus tapahtuu nitroglyseriinin ottamisen jälkeen, joka on yksi sydämen patologian päämerkeistä..

Tärkein kriteeri määrittelemättömälle diagnoosille on elektrokardiogrammi, jolla kokenut lääkäri voi määrittää tarkasti kipusyndrooman alkuperän. Kardiogrammissa oleva akuutin sepelvaltimo-oireyhtymän kuva on selvä, mutta voimakas kudosödeema voi myös aiheuttaa muutoksia EKG: ssä hermostuneisuus, jolla on vaikea kudosödeema. Yleensä neurologi käsittelee neuropatioita, mutta tässä tapauksessa on erittäin välttämätöntä ottaa yhteyttä kardiologiin tai elvytykseen, jotta ei tekisi kohtalokasta virhettä.

Terapeuttinen toiminta

Intercostal-neuralgialla on tietty koodi International Classification of Diseases 10 -versiossa, joka määrittää yhtenäisten protokollien olemassaolon potilaiden hoidossa sekä suositukset riittävälle ja tehokkaalle hoidolle.

Intercostal-neuralgiaa hoidetaan monimutkaisena, toisin sanoen toimimalla paitsi kipuoireiden lisäksi myös neuriitin syyn vuoksi.

Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi sisältää seuraavat näkökohdat:

  • ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö kivun voimakkuuden vähentämiseksi;
  • monimutkaisten B-vitamiinivalmisteiden käyttö hermoimpulssien siirron normalisoimiseksi;
  • dekongestanttilääkkeet auttavat poistamaan ödeemaa hermojen tarttumispaikassa ja palauttamaan kudosten verenkierron;
  • fysioterapiatekniikat, kuten akupunktio, darsonvalisaatio, terapeuttinen hieronta, tekevät erinomaista työtä hermoston tällaisten patologioiden kanssa.

Neuralgiat soveltuvat hyvin diagnoosiin, hoitoon ja niiden ennuste on erittäin suotuisa, joka on koodattu M79.2.

Tallenna linkki tai jaa hyödyllisiä tietoja sosiaalisessa mediassa. verkoissa

Muut pehmytkudossairaudet, muualle luokittelemattomat (M79)

[lokalisointikoodi katso yllä]

Ei sisällä1: pehmytkudoskipu, psykogeeninen (F45.4)

Ulkopuolelle:

  • fibromyalgia (M79.7)
  • palindrominen reuma (M12.3)

Ulkopuolelle:

  • mononeuropatia (G56-G58)
  • radikuliitti:
    • NOS (M54.1)
    • olkapää (M54.1)
    • lumbosakraali (M54.1)
  • iskias (M54.3-M54.4)

Poissuljettu: pannikuliitti:

  • lupus (L93.2)
  • niska ja selkä (M54.0)
  • toistuva [Weber-Christian] (M35.6)

Ei sisällä: granuloomaa (johtuu vieraiden kappaleiden pääsystä):

  • iho ja ihonalainen kudos (L92.3)
  • pehmeä kudos (M60.2)

Hae kohteesta MKB-10

Hakemistot ICD-10

Ulkoiset vammojen syyt - tämän osan termit eivät ole lääketieteellisiä diagnooseja, vaan kuvauksia olosuhteista, joissa tapahtuma tapahtui (luokka XX. Sairastavuuden ja kuolleisuuden ulkoiset syyt. Sarakekoodit V01-Y98).

Lääkkeet ja kemikaalit - taulukko lääkkeistä ja kemikaaleista, jotka aiheuttivat myrkytyksen tai muita haittavaikutuksia.

Venäjällä 10. tarkistuksen kansainvälinen tautiluokitus (ICD-10) on hyväksytty yhtenä normatiivisena asiakirjana, jotta voidaan ottaa huomioon esiintyvyys, väestön vetoomuksen syyt kaikkien osastojen hoitolaitoksiin, kuolinsyyt.

ICD-10 otettiin käyttöön terveydenhuollon käytännöissä koko Venäjän federaatiossa vuonna 1999 Venäjän terveysministeriön 27. toukokuuta 1997 antamalla määräyksellä nro 170

WHO suunnittelee uuden version (ICD-11) vuonna 2022.

Lyhenteet ja symbolit kansainvälisessä tautiluokituksessa, tarkistus 10

NOS - ei lisäselvityksiä.

NCDR - ei luokiteltu (a) muualle.

† - taustalla olevan taudin koodi. Kaksinkertaisen koodauksen järjestelmän pääkoodi sisältää tietoa yleisemmästä taudista.

* - valinnainen koodi. Lisäkoodi kaksoiskoodausjärjestelmässä sisältää tietoja yleisen yleisen taudin ilmenemisestä erillisessä elimessä tai kehon alueella.

Interkostaalisen neuralgian luokitus ICD-10: n mukaan

Mikä on ICD-10-koodi interkostaaliseen neuralgiaan? Neurologi vastaa tähän kysymykseen, jos joku kääntyy hänen puoleensa neuvoja. ICD-10: n kansainvälisen luokituksen mukaan nivelten välinen neuralgia on nimetty "hermosärky ja neuriitti".

  • 1. Patologian määritelmä
  • 2. Tyypillisiä oireita
  • 3. Syyt taudin kehittymiseen
  • 4. Yksinkertaiset testit taudin läsnäolon määrittämiseksi
  • 5. Hoitomenetelmät

Hänen koodinsa on M 79.2. Toinen salaus on mahdollista mononeuropatian kansainvälisessä otsikossa - G58.0 (intercostal neuropathy) tai M54.6 (thoracalgia), vaikka oireet ja hoidot ovat samanlaisia ​​tai eroavat toisistaan ​​vähän..

Sille on ominaista terävä ja progressiivinen kipu kärsivillä hermoilla. Jotkut ihmiset sekoittavat tämän tyyppisen neuralgian ilmenemismuodot ja oireet sydänkohtaukseen, ja tämä on objektiivista. Neuralgiassa, kuten sydänkohtauksessa, on vaikea hengittää, rinnassa on kireyden tunne, voimakas, terävä kipu.

Asiantuntijat erottavat kahden tyyppisen kylkiluiden välisen neuralgian (ei ole tieteellistä kansainvälistä luokitusta): radikulaarinen (sen syy on selkäytimen hermopäätteiden häviämisessä) ja refleksi (syy tämän tyyppiseen neuralgiaan ovat lihaskudoksessa esiintyvät tulehdusprosessit).

Taudille ei ole ikäriskiryhmää. Se voi kehittyä kaikilla ikäisillä henkilöillä. Jos kohtaus tapahtuu, ota heti yhteys lääkäriin. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että rintalastan neuralgia on vain vakavamman taudin osoitus, joten tarvitaan oikea-aikaista apua, diagnoosia ja hoitoa.

  1. 1. Akuutti, terävä kipu, jota esiintyy jopa ilman objektiivisia syitä kylkiluissa.
  2. 2. Ihon herkkyyden menetys vahingoittuneelle alueelle.
  3. 3. Ihon värimuutokset (punoitus tai kalpeus).
  4. 4. Kouristukset, hallitsemattomat lihasten supistukset.
  5. 5. Kipu voi olla jatkuva tai se voi ilmetä lyhytaikaisena kipuhyökkäyksenä.
  6. 6. Kipu yskä, jyrkästi kehon. Sormien ja varpaiden kärjiin antaminen.
  7. 7. Joskus kipu säteilee olkapään alla, lokalisoituu solisluun tai "virtaa" selkärankaa pitkin.

Miehillä kipu säteilee usein vasempaan alaosaan; naisilla - yläpuolella, oikealla, joskus se antaa rinnalle.

Intercostal neuralgia on hermokuitujen puristuminen luun ja lihasten välillä tai nivelsiteiden ja lihasten välillä sisäisen paineen lisääntymisen vuoksi.

Hermojen vuorovaikutus luun, lihaksen tai nivelsiteen kanssa aiheuttaa niin voimakasta kipua.

Välikalvon neuralgian kehittymiselle on monia syitä - nämä ovat:

  • erilaiset tulehdusprosessit;
  • kasvaimet ja selän ja rintakehän vammat (hyökkäykset ovat mahdollisia murtumien, mustelmien, dislokaatioiden jälkeen);
  • myrkytys, joka johtuu patogeenisten bakteerien vaikutuksesta tai myrkytyksestä esimerkiksi raskasmetallien suoloilla;
  • seurausta kaikenlaisista stressistä, hermoston häiriöistä;
  • nikamien siirtyminen tyrän, osteokondroosin vuoksi;
  • kärsi vakavasta tartuntataudista (tuberkuloosi tai jäkälä);
  • patologiat, kuten skleroosi tai aortan aneurysma - voivat tulla taudin tai sen perustan kehityksen syiksi;
  • hypotermia on yksi tärkeimmistä syistä neuralgian kehittymiselle;
  • luukudoksen tuhoaminen osteoporoosissa;
  • skolioosi, mikä tahansa selkärangan kaarevuusaste;
  • hormonaaliset ongelmat naisilla;
  • kroonisen väsymyksen aiheuttama heikentynyt immuniteetti;
  • hormonaalisen järjestelmän ongelmat (diabetes mellitus);
  • väärä elämäntapa (nikotiini, alkoholi, fyysinen passiivisuus, suuri paino);
  • nukkuminen väärässä asennossa tai hankala liike;
  • kova fyysinen työ on tärkeä tekijä tällaisen taudin kehittymisessä.

On huomattava, että kylkiluiden välinen neuralgia kehittyy hyvin usein raskauden aikana..

On tärkeää määrittää tarkalleen patologian alkamisen syy ja poistaa se, sitten neuralgian ilmentymät häviävät.

Istu suoraan, suorista selkäsi ja käännä jyrkästi. Jos rintakipua esiintyy, voi tapahtua hyökkäys.

Intercostal-neuralgia voidaan diagnosoida myös nyrkki- tai sormilääketieteellisellä testillä. Jos pystyt osoittamaan sormellasi kipeää kohtaa (eli valitsemaan tietyn pisteen), se on neuralgia (sydämen kipu, voit peittää kutisevan paikan kämmenelläsi).

Ensimmäinen asia, jonka asiantuntijan on tehtävä diagnoosissa, on sulkea pois sydänsairaudet ja keuhkokuume. Näillä patologioilla on samanlaiset oireet, aiheuttavat samanlaisia ​​epämiellyttäviä tuntemuksia: kipu lisääntyy liikkeen, käännösten, palpataation myötä.

Kivun todellisen syyn tunnistamiseksi lääkärin on toteutettava useita toimenpiteitä. Tämä voi olla röntgenkuva (keuhkotutkimus), EKG (sydänsairauden poissulkemiseksi), ENG, tomografia, ultraääni (vatsaontelon tutkiminen). Verikoe on pakollinen. Vasta saatuaan ja käsittelemällä kaikkien testien tulokset voidaan määrätä hoito, jonka on oltava kattavaa..

Seuraavia menetelmiä käytetään välikalvon neuralgian poistamiseen:

  1. 1. Lääkehoito (määrätään erilaisia ​​lääkkeitä, kipulääkkeitä, hermojen tukkeutuminen, tulehduksen lievittäminen). Vitamiinikompleksien (ryhmän B yhdisteet ovat erityisen hyödyllisiä), sedatiivien, immuniteettia lisäävien lääkkeiden ja lihasrelaksanttien käyttö.
  2. 2. Fysioterapia (se voi olla sähkövirta, UHF, elektroforeesi).
  3. 3. Laserhoito (määrätty vasta-aiheiden puuttuessa).
  4. 4. Hieronta, manuaalinen hoito (hoitomenettelyjen suorittaa ammattilainen lääkäri, ei yksinkertainen hierontaterapeutti kauneushoitolasta).
  5. 5. Terapeuttinen voimistelu (tällaisten sairauksien poistamiseksi ja ehkäisemiseksi tarvitaan lempeä, korjaava fyysinen aktiivisuus).

Lisäksi lääkärin tulee määrätä tulehdusta ehkäiseviä, lämmittäviä aineita, ehkä jopa perinteisen lääketieteen alalta. Lämmön on oltava kuivaa, joten koiran hiusvyön käyttö on perusteltua. Tavallinen pippurilaasti auttaa myös. Muista nukkua vain kovilla tai keskikovilla pinnoilla.

Raskauden aikana on mahdollista määrätä erilaisia ​​vitamiineja ja voiteita kasviperäisten ainesosien perusteella eikä mitään muuta..

Jos diagnosoidaan kylkiluiden välistä neuralgiaa, miten hoitaa kotona, yksin?

Jos patologian hyökkäys on uusiutunut, et voi enää juosta lääkärin luokse, mutta yritä poistaa ilmentymät kotona, yksin, 3-5 päivän kuluessa.

Tässä tapauksessa on tarpeen ottaa:

  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten Mitendol
  • rauhoittavat lääkkeet rentouttamaan lihaksia, kuten Novo-Passit.

On muistettava, että jos kipu jatkuu 5 päivän lääkityksen ottamisen jälkeen, ota yhteys lääkäriin uudelleen.

Sydänsairaus tai neuralgia? Jos kylkiluiden välinen neuralgia on jo diagnosoitu, on tärkeää olla sekoittamatta sitä sydänsairauksiin (infarktia edeltävät ja infarktiolosuhteet). Ota yhteyttä asiantuntijaan, jos:

  • voimakas rintakipu, joka säteilee käsivarsiin ja leukaan (tavallisella neuralgialla tätä oiretta ei havaita);
  • voimakas kipu, joka esiintyy rinnassa vain fyysisen rasituksen aikana (neuralginen hyökkäys voi ilmetä myös muualla kehossa);
  • kipu ja voimakas hikoilu (lääketieteessä - kipu, johon liittyy kuoleman pelko);
  • rintakivun takana oleva kipu, joka häviää nitroglyseriiniä käytettäessä (jos se on hermosärky, lääkkeen käytön oire ei häviä; sama pätee mahalaukun patologioihin - jos erityisten kouristuksia estävien lääkkeiden käytön jälkeen kipu on kadonnut, tämä ei ole pidetty vaiva).

Nämä ovat merkkejä paitsi kylkiluiden välisestä hermosärkystä myös sydänsairauksista. Siksi sairaalaan meneminen yksityiskohtaista diagnoosia varten on erittäin tärkeää..

Jos diagnoosin seurauksena ei ole tunnistettu vakavia sairauksia, on helppo välttää uuden hyökkäyksen puhkeaminen. On välttämätöntä noudattaa päivittäistä hoito-ohjelmaa, sulkea pois lisääntynyt psyko-emotionaalinen stressi, johtaa oikeaa elämäntapaa, piiloutua luonnoksista (koska kylmä on taudin provokaattori), seurata ryhtiä ja passiivisen elämäntavan kanssa, älä tee äkillisiä liikkeitä, mutta samalla tee säännöllisesti erityisiä harjoituksia vahvistaaksesi lihaskorsetti ja selkäranka, lähesty sängyn varovasti.

Jos noudatat yksinkertaisia ​​sääntöjä, sairaus ei todennäköisesti ilmene.

Sinun tulisi aina muistaa, että kipu on universaali signaali keholta, että jotkut järjestelmät ovat epäkunnossa. Sinun ei pitäisi sivuuttaa sitä. On välttämätöntä ymmärtää kaikki ja käydä läpi hoitojakso.

Otsikko "Intercostal neuralgia"

Intercostal-neuralgia on levinnyt väestön keskuudessa. Tilastot osoittavat, että tämän taudin osuus on 9% kaikista ääreishermoston patologioista.

Tauti vaikuttaa 25-65-vuotiaisiin, harvoin esiintyy lapsilla. Sukupuoliriippuvuutta ei havaita.

Mikä se on ja ICD-10-tautikoodi

Intercostal neuralgia on refleksikipu-oireyhtymä, joka tapahtuu, kun ärsytystä, tulehdusta tai puristusta kylkiluiden hermot, niiden oksat tai juuret lihaksissa.

Intercostal-neuralgiaan liittyy voimakkaita paroksismaalisia kipua aistimuksia rinnassa tai kehon sivuilla, muuten sitä kutsutaan myös thoracalgiaksi (rintakehän iskias).

ICD-10: ssä tällä taudilla on koodi M79.2, se sisältyy tuki- ja liikuntaelinten sairauksiin ja se erotetaan akuutin sepelvaltimo-oireyhtymän diagnoosina eräänlaisena sepelvaltimotaudina.

Mahdolliset paikat kivun lokalisoimiseksi kylkiluiden neuralgiassa:

  • rintakehän ylempi lihaksikas osa solisluiden alla ja yläpuolella, kipu säteilee niskaan, olkapäähän, käsivarteen. Se on tyypillistä, kun hermokuituja puristetaan selkärangan alaosaan;
  • rintakipu (kardialgia) ja olkapään välinen kipu - rintakehän ylemmän selkärangan neuralgia;
  • kipu olkapäiden välillä (hieman kainalon alapuolella), vasemmalla puolella ja nänni alueella - ominaista olkapään-rannikko-neuralgialle.

Kipu olkapäissä on yksi yleisimmistä oireista eikä se ole erillinen sairaus..

Kipujen esiintymiseen lapaluiden läheisyydessä on monia syitä: selkärangan trauma tai kaarevuus, nikamien välinen tyrä, iskias, sydänsairaudet, keuhkosairaudet ja radikuliitti - siksi kaikki lapaluen alla olevat kivut eivät johdu interkostaalisesta neuralgiasta, ja diagnoosi kannattaa vahvistaa asiantuntijalla.

Kuvassa näkyy välikalvon hermojen sijainti, jonka puristus johtaa neuralgiaan:

Patologian puhkeamisen ja kehittymisen syyt

Neuralgia - "hermosairaus", ei ole erillinen sairaus, se on oire jostakin ihmiskehon patologisesta prosessista. Ja ennen torakalgian hoitamista sinun on ymmärrettävä sen esiintymisen syyt..

Yleensä tämä on joukko provosoivia tekijöitä:

  • Demyelinaatio - hermokalvon oheneminen ja vaurioituminen, harvinaisin syy.
  • Selkärangan sairaudet: skolioosi, spondyloosi deformans, osteokondroosi, nikamien välinen tyrä.
  • Selkävamma.
  • Ulkoinen myrkytys (lääkitys, bakteeri, myrkyllinen).
  • Tartuntataudit ja tulehdusprosessit (ARVI, jäkälä, pleuriitti, tuberkuloosi, skleroosi).
  • Hormonaaliset muutokset.
  • Ikä.
  • Ulkoiset tekijät: alkoholismi, liiallinen fyysinen aktiivisuus, endokriinisen ja immuunijärjestelmän häiriöt, hypotermia, allergiat.
  • Mikä muu aiheuttaa kylkiluiden välistä neuralgiaa? Erityistä huomiota tulisi kiinnittää kylkiluiden väliseen neuralgiaan yskän ja keuhkokuumeen jälkeen..

    Keuhkokuume on tartuntatauti, ja sen komplikaatiot voivat aiheuttaa myrkyllisiä vaurioita hermokuiduille, ja yhdessä viipyvän yskän kanssa lisätään kylkiluiden lihaksia.

    Tämän seurauksena ylimääräinen maitohappo kertyy lihaksiin ja sitten hermopäätteisiin, mikä ilmenee tyypillisenä kivuna.

    Aikuisilla miehillä ja naisilla

    Naisten välinen neuralgia aiheuttaa:

  • Istuva elämäntapa.
  • Naiset vaihdevuosien aikana osteokondroosin kehittymisen vuoksi.
  • Kasvaimet - niiden kasvu aiheuttaa sisäelinten siirtymisen ja hermokuitujen siirtymisen myöhemmin.
  • Tiukka alusvaatteet - heikentävät verenkiertoa ja edistävät tulehdusprosessin alkamista hermokuiduissa.
  • Alipainoinen.
  • Raskausjakso: suurin riski kylkiluiden välisestä neuralgiasta raskaana olevilla naisilla on kolmannella kolmanneksella, kun sikiö on raskas (kylkiluiden väliset tilat vähenevät ja selkärangan kuormitus kasvaa).
  • Miesten välisen neuralgian syyt:

    1. Vammat, painonnosto, raskas urheilu (edistää levyn ulkoneman, selkärangan kaarevuuden, lihastoonisen oireyhtymän ilmaantumista).
    2. Alkoholimyrkytys.
    3. Rintakehän iskiasia edeltävien sairauksien ennenaikainen hoito.

    Lapsilla ja nuorilla

    Tämä ongelma voi vaikuttaa lapsiin sekä vastasyntyneellä että vanhemmalla iällä. Mikä aiheuttaa kylkiluiden neuralgiaa lapsilla ja nuorilla:

    1. Äidin huonot tavat raskauden aikana (tupakointi, alkoholi).
    2. Raskaus raskaana olevalla naisella.

  • Hapen nälkää sikiön muodostumisen aikana.
  • Synnytysvammat.
  • Ennenaikainen.
  • Liiallinen fyysinen rasitus lapsen kehoon.
  • Selkärangan ongelmat.
  • Hoitamattomat tartuntataudit.
  • Heikentynyt immuniteetti.
  • Hypotermia.
  • B-vitamiinien puute.
  • Psykosomaattinen

    Kaikkien elinten ja järjestelmien sairaudet liittyvät läheisesti psykologisiin ongelmiin. Torakalgian yhteydessä syntyy tuskallisia tunteita kehon osassa, joka on vastuussa emotionaalisesta tukkeutumisesta ja osoittaa missä elämänalueessa ongelmaa etsitään.

    Psykosomaattisen alan asiantuntijat tunnistavat seuraavat syyt rintakehän tulehdukseen:

    1. Ongelma on menneisyydessä. Sinun täytyy päästää irti tuosta epämiellyttävästä hetkestä, jonka koet jatkuvasti mielessäsi.
    2. Rangaistus menneistä synneistä. Parannus johtaa parantumiseen.
    3. Vaikeus kommunikoida kenenkään kanssa. Voit päästä eroon ongelmasta välttämällä tällaista viestintää tai muuttamalla suhtautumistasi tilanteeseen..
    4. Syyllisyyden tai hypertrofoidun omantunnon tunne (henkilö syyttää itseään jostakin). Sinun täytyy päästää irti tilanteesta, mitä on tehty, sitä ei voida korjata.
    5. Halu herättää huomiota.
    6. Krooniset täyttämättömät tarpeet.
    7. Sisältää vihaa itsessäsi.

    Edellä esitetyn perusteella näemme, että kaikki ongelmat ovat vain päämme..

    Jotta psykologiset ongelmat eivät muutu fyysisiksi, sinun on hallittava ajatuksiasi:

    1. Ajattele positiivisesti.
    2. Päästä irti ja ei kerää negatiivista.
    3. Anteeksi loukkaukset.
    4. Älä pidä kiinni menneisyydestä.
    5. Etsi positiivista kaikessa.
    6. Ole varma, että voit tehdä enemmän tänään kuin eilen.

    Diagnoosi ja oireet vasemmalle ja oikealle

    Mitkä ovat taudin oireet selästä, hypokondriumista, hudiinista, sydämen alueelta? Välikalvon neuralgian oireet eivät ole spesifisiä, ja potilas voi helposti sekoittaa sen sydänsairauksiin..

    Tärkein oire on tuskalliset tuntemukset rintakehän vasemmalla puolella, joka on lokalisoitu ylempään sydämeen ja antaa kainaloille, vasemmalle olkapäälle lapaluu. Kivun luonne on pistävä, ampuva, ​​sykkivä, diffuusi ja voimistuu liikkeessä..

    Muita oireita ovat:

    • sydämentykytyksiä;
    • tunnottomuus, käsien ja jalkojen vapina;
    • lisääntynyt hikoilu;
    • hengenahdistuksen tunne;
    • mahalaukun raskaus, pahoinvointi, oksentelu;
    • kuume;
    • univaikeudet;
    • huimaus;
    • ahdistus, pelon tunne.

    Jos kylkiluiden välisen neuralgian hyökkäys kestää yli 10 minuuttia ja sillä on vahva luonne, puhumme taudin akuutista kulusta.

    Hermokuitujen pitkäaikainen puristus johtaa hermojuuren nekroosiin ja kipu katoaa. Sitten on hengitysvaikeuksia, tahattomat lihasten supistukset, ihon värimuutokset, herkkyyden menetys joissakin kehon osissa, mikä osoittaa kylkiluiden välisen neuralgian kroonisen muodon.

    "Intercostal neuralgia" -diagnoosi tehdään potilaan valitusten ja diagnostisten toimenpiteiden perusteella:

    • ekokardiografia;
    • röntgen;
    • Mahalaukun EGD;
    • EKG;
    • Ultraääni;
    • Sydämen MRI;
    • Sydämen CT.

    Neuralgian erottamiseksi sydänsairaudesta sinun tulisi selvittää kivun luonne. Painava, polttava rintakipu, joka tapahtuu rasituksen jälkeen ja menee itsestään tai nitroglyseriinin pysäyttämä, osoittaa angina pectorista. Jos tällainen hyökkäys ei mene 15 minuutin kuluessa, se osoittaa sydäninfarktin kehittymistä..

    Hoito ja ennaltaehkäisy

    Rajatulehdusten neuralgian hoito riippuu suoraan taudin syistä. Syistä riippumatta määrätään seuraava hoito:

    1. Lihasrelaksantit.
    2. Tulehduskipulääkkeet.
    3. Rauhoittavat aineet.
    4. B-vitamiinit.
    5. Fysioterapiatoimenpiteet, hieronta.
    6. Manuaalinen ja vyöhyketerapia.
    7. Vuodelepo.
    8. Huonojen tapojen hylkääminen.

    Sairauksien ehkäisy on yksinkertaista ja kaikkien saatavilla:

    1. Kohtalainen fyysinen aktiivisuus.
    2. Tupakoinnin ja alkoholijuomien lopettaminen.
    3. On suositeltavaa välttää hypotermiaa.
    4. Jos henkilö on jo aiemmin altistunut taudille, uusiutumisen ehkäisy hieronnan ja manuaalisen hoidon muodossa on mahdollista..

    Mikä on vaarallista: seuraukset ja komplikaatiot

    Itse tauti ei ole uhka potilaalle, lukuun ottamatta usein toistuvia kipuja. Se vaikuttaa kielteisesti jokapäiväiseen elämään ja tavallisten tehtävien suorittamiseen..

    Työkyky heikkenee, tunnetila pahenee, uni häiriintyy. Jatkuva kipu ja neuralgia kylkiluiden välillä ja alla vaikeuttaa hengitystä ja johtaa hypoksiaan. Ajoissa löydetyt ja hoidetut kylkiluiden välisen neuralgian syyt lievittävät niiden mahdollista pahenemista.

    Nyt tiedät, mikä on kylkiluiden välinen neuralgia (rintakehä, interscapular) neurologiassa ja kuinka vaarallinen se on, mikä aiheuttaa kipua sydämen lihaksen, selkärangan, sivun ja lapaluun alueella.

    Ensi silmäyksellä yksinkertainen rintakipu voi piilottaa monia syitä ja seurauksia. Ajoissa havaittu tauti on jo puolivälissä toipumiseen, joten sinun ei pitäisi lykätä yhteydenpitoa asiantuntijaan, kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat.

    Neuralgian läheinen yhteys ihmiskehon kaikkiin muihin elimiin auttaa meitä ottamaan tämän taudin vakavammin eikä antamaan sen ajautua.

    Kun rinta sattuu: kylkiluiden välinen neuralgia ja sen oireet

    Intercostal neuralgia on tulehduksellinen sairaus, johon liittyy voimakasta kipua. Sen kliiniset oireet ovat samanlaisia ​​kuin monien elinten patologioiden ilmenemismuodot...

    Urheilun kanssa elämässä: hyödyllisten harjoitusten kompleksit kylkiluiden neuralgiaan

    Intercostal-neuralgia on erittäin tuskallinen ilmiö, ja etiologia on erilainen, mutta hoitotaktiikat ovat samat. Tärkein terapian ja patologian ehkäisyn hetki...

    Todistettu vuosisatojen ajan: folk-korjaustoimenpiteet kylkiluiden välisen neuralgian hoitoon

    Välikalvon neuralgialla havaitaan rintakehän hermopäätteiden ärsytystä. Patologiseen prosessiin liittyy turvotusta ja kipua. Huumeiden lisäksi...

    Mitä lääkäri määräsi: lääkevoiteet kylkiluiden neuralgiaan

    Neuralgia on tila, jossa havaitaan perifeeristen hermojen vaurioita, jolle on tunnusomaista kipu-oireyhtymä hermon innervatiossa. On kaunis...

    Pelastus kivusta: kuinka hieronta voi auttaa hoitamaan kylkiluiden välistä neuralgiaa?

    Intercostal neuralgia on sairaus, jolle on tunnusomaista voimakkaat kipu-oireyhtymät. Kipu johtuu perifeeristen hermopäätteiden vaurioista. Yksi kohdista...

    Intercostal neuralgia

    Lääketieteen asiantuntijat tarkistavat kaiken iLive-sisällön varmistaakseen sen olevan mahdollisimman tarkka ja tosiasiallinen.

    Meillä on tiukat ohjeet tietolähteiden valintaan, ja linkitämme vain hyvämaineisiin verkkosivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan todistettuun lääketieteelliseen tutkimukseen. Huomaa, että suluissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin.

    Jos uskot, että jokin sisällöstä on virheellistä, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

    • ICD-10-koodi
    • Syyt
    • Oireet
    • Mihin sattuu?
    • Diagnostiikka
    • Mitä on tutkittava?
    • Kuinka tutkia?
    • Hoito
    • Keneen yhteyttä?
    • Lisäkäsittely
    • Lääkkeet
    • Ehkäisy

    Intercostal-neuralgia on melko voimakas tuskallinen tunne interkostaalisen hermon alueella, johon kohdistuu paineita. Tämä tauti on tyypillinen aikuisille; lapsilla fysiologisten ominaisuuksien ja melko vakaan tuki- ja liikuntaelimistön takia kylkiluiden välistä hermosärkyä ei käytännössä esiinny. Kipu johtuu spesifisten kylkiluiden hermopäätteiden refleksiärsytyksestä.

    ICD-10-koodi

    Interkostaalisen neuralgian syyt

    Intercostal neuralgia on sairaus, joka johtuu interkostaalisten hermojen puristumisesta, usein seurausta edenneestä osteokondroosin vaiheesta.

    Osteokondroosin lisäksi interkostaalinen neuralgia voi laukaista tällaiset selkärangan patologiset muutokset:

    • Spondylitis - tulehdusprosessit tarttuvan, bakteerien etiologian selkärangassa;
    • Dyshormonaalinen spondylopatia - hormonaalisen etiologian osteoporoosi;
    • Kyfoosi - selkärangan yläosan epämuodostuma;
    • Selkärankareuma;
    • Onkologinen prosessi selkärangassa;
    • Herpeettinen infektio;
    • Reflex-korvaus läheisten elinten patologiasta.

    Intercostal-neuralgia ilmenee myös sellaisten patologioiden seurauksena kuin nikamien niveltulehdus, hormonaalinen osteoporoosi, selkärangan kaarevuus.

    Välikalvon neuralgia voi myös debytoida akuutin hengitystieinfektion, vakavan hypotermian, liiallisen voimakkuuden ja jopa vakavan stressin seurauksena. Jos yhdistät kaikki syyt ja luokitat ne, saat kolme luokkaa:

    • Hypotermia, liiallinen kuormitus - ulkoisena tekijänä;
    • Tarttuvan etiologian syyt;
    • Päihtymys.

    Intercostal-neuralgiaoireet

    Intercostal-neuralgialla on erottuva piirre - kipu interkostaalisissa tiloissa, joka yleensä tulee huomattavasti havaittavammaksi syvällä hengityksellä, yskimällä, aivastamalla ja terävillä käännöksillä. Potilaalle on ominaista erikoinen antalginen asento, jonka hän ottaa vähentää tai estää kipua.

    Palpaatio paljastaa useita tuskallisia alueita: pitkin selkärangaa, kainaloiden viivaa, rintalastan reunoja pitkin kipu näyttää ympäröivän rintaa, johon liittyy usein kihelmöintiä.

    • Akuutti kipu, lyhyessä ajassa (enintään kolme minuuttia), kylkiluiden välistä hermoa pitkin;
    • Kivun hyökkäykset kylkiluiden välissä, säännöllisesti rauhoittuvat ja toistuvat;
    • Kipu kylkiluiden välisen hermon linjalla, joka esiintyy vartalon kääntämisen, yskimisen ja aivastelun, kipu nielemisen aikana, äänen nostaminen on mahdollista;
    • Kipu, jos haluat hengittää voimakkaasti (täydellä rintakehällä);
    • Kipu kylkiluiden hermoissa palpatoinnin aikana.

    Nämä tuskalliset tunteet pakottavat henkilön analysoimaan tajuttomasti tilan muuttamalla ryhtiä - keho kallistuu vaistomaisesti sivulle, joka ei satuta. Neuralgiaa esiintyy pääsääntöisesti alueella viidennestä yhdeksänteen kylkiluuhun. Kipu säteilee usein, säteilee käsivarteen tai lapaluuhun. Palpatoinnissa on melko helppo tunnistaa hermopäätteiden loukkauksen pääkohde, palpaatio noudattaa tavanomaisia ​​viivoja - paravertebral (selkäranka), kainalon viiva.

    Usein kylkiluiden välinen neuralgia ilmenee tyypillisenä kipuna, joka näyttää ympäröivän runkoa rintalastan alueella. Koska oireet ovat samanlaisia ​​kuin sydänneurologiset, potilas on useimmiten huolissaan sydänkohtauksesta. Jos lapaluun tai sydämen alueella on kipua, sormien kärjet muuttuvat tunnottomiksi, henkilö alkaa yleensä ottaa sydänlääkkeitä. Tietysti tällainen itsenäinen hoito ei vain anna tulosta, vaan myös antaa taudin kehittyä edelleen..

    Mihin sattuu?

    Interkostaalisen neuralgian diagnoosi

    Intercostal-neuralgialle on ominaista jatkuva kiputaso, jolla ei ole käytännössä mitään asteikkoa. Angina pectoris, muut kardiovaskulaariset patologiat, pääsääntöisesti voivat liittyä ohimenevään, labiiliin kipuun. Kivuliaat tuntemukset voivat lieventyä, toistaa uudestaan, usein sykkimisellä. Sykkivä kipu heijastaa yleistä häiriötä sydämen pulssin rytmissä, verenpaineen muutokset ovat myös yleisiä - se voi lisääntyä tai laskea.

    Intercostal-neuralgia ei anna samanlaisia ​​oireita eikä se voi vaikuttaa verenpaineeseen tai pulssiin millään tavalla. Lisäksi sydämen kipu ei muutu voimakkuudella, kun rungon sijainti, asento muuttuu. Se ei muutu, kun yskät tai aivastat, mikä on tyypillistä hermosärkyyn liittyvälle kivulle. Myös lannerangaan säteilevä neuralginen kipu voi jäädä väliin, koska niitä pidetään virheellisesti munuaiskoliikkien oireina.

    Itsehoitoa ja itsenäistä diagnoosivalintaa ei voida hyväksyä. Pienimmissäkin hälyttävissä oireissa on hakeuduttava välittömästi lääkäriin, vain asiantuntija pystyy erottamaan kivun luonteen oikein ja tekemään tarkan diagnoosin. Intercostal neuralgia, munuaispatologia tai sydänpatologia - näitä sairauksia pidetään vakavina ei ilman syytä, itselääkitys voi tällaisissa tapauksissa johtaa haitallisiin seurauksiin.

    Mitä on tutkittava?

    Kuinka tutkia?

    Keneen yhteyttä?

    Intercostal neuralgia -hoito

    Terapeuttisten toimenpiteiden on aloitettava mahdollisimman aikaisin heti välikalvon neuralgian diagnoosin selvittämisen jälkeen. Ensimmäinen vaihe on anestesia, kivun esto. Toinen vaihe on joukko toimia, joiden tarkoituksena on normalisoida kudosten trofismi vääristyneellä alueella. Standardi on steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden, epilepsialääkkeiden ja ryhmän B vitamiinikompleksin nimittäminen. Akupunktio ja akupunktio on myös osoitettu. Jos kylkiluiden välinen neuralgia diagnosoidaan toissijaisena, hoito on oireellista. Mikä tahansa selkärangan rasitus on suljettu pois, on osoitettu ruokavalio, joka sisältää gelatiinia (gelatus - kiinnittävä) sisältäviä tuotteita, samanlaisia ​​kuin glukosamiini (hyytelö, hyytelöt, hyytelöinen liha).

    Intercostal-neuralgiaa hoidetaan alkuvaiheessa kivun oireyhtymän neutraloinnin perusteella. Tehokkaita hoitomenetelmiä ovat:

    • akupunktio (erityisten neulojen vieminen haluttuihin kohtiin);
    • farmakopunktio (johdatus tarvittaviin kohtiin lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita tässä taudissa);
    • tyhjiöterapia (menetelmä terapeuttiseen toimintaan erityisten tyhjiöpurkkien avulla, aktivoimalla nesteen mikroverenkiertoa kehossa sekä auttamalla puhdistamaan kehoa kertyneistä haitallisista aineista);
    • hierontatoimenpiteet (hieronta suoritetaan käyttämällä lämmittäviä voiteita ja voiteita sekä selässä että rintakehässä alkaen vähemmän kärsivältä puolelta ylittämättä kipukynnystä);
    • manuaalinen hoito (käytetään palauttamaan nivelsiteiden ja lihasten toiminnot, normalisoimaan kohdunkaulan ja rintakehän selkäranka);
    • osteopatia (kylkiluiden oikean asennon palauttaminen määrittämällä puristettu hermo ja vaikutus haluttuihin kehon osiin);
    • kvanttiterapia (samanaikaiset vaikutukset kehoon useilla säteilytyypeillä).

    Käytetyistä lääkkeistä ovat tulehduskipulääkkeiden, voiteiden, geelien, B-vitamiinin lihaksensisäiset injektiot. Vakavan kivun hoitoon käytetään ibuprofeenia, ketaprofeenia, diklofenaakkia, voltareenia, indometasiinia, piroksikaamia. Hoidon aikana kaikki fyysiset aktiviteetit on suljettu pois, määrätään tarvittavat harjoitukset taudin vakavuudesta ja kulusta riippuen.

    Jos sinulla on kylkiluiden välistä hermosärkyä, on myös hyödyllistä ripustaa baarista rennossa asennossa 1-2 minuutin ajan. Käsien, hartioiden ja kaulan lihasten vahvistamiseksi vetämällä ylöspäin on hyvä vaikutus selän ja lannerangan lihaksiin - taivuttamalla vartalo taaksepäin, venyttämällä selkärankaa.

    Istumattoman elämäntavan yhteydessä, joka liittyy esimerkiksi ammatilliseen toimintaan, selkärangan kaikissa osissa muodostuu pysähtyneisyyttä, joka aiheuttaa käsivarsien tai jalkojen tunnottomuutta, hiipivien hiipimisten tunnetta. Tämä johtaa usein kylkiluiden väliseen neuralgiaan..

    Intercostal neuralgia - ICD-10-koodi

    Intercostal-neuralgia on neurologinen patologia, joka useilla ominaisuuksilla voidaan luokitella myös rintakehän leikkaukseksi. Esimerkiksi kun hermokimppujen puristuminen tai vaurioituminen johtuu yrtteistä rinnassa ja siinä sijaitsevista elimistä. Neuralgia ei ole itsenäinen sairaus, ja se viittaa monimutkaisiin kliinisiin oireyhtymiin, joita esiintyy, kun kylkiluiden hermojen tai niiden haarojen normaali toiminta on heikentynyt. Huolimatta siitä, että kylkiluiden välistä neuralgiaa kutsutaan usein torakalgiaksi, näillä käsitteillä on erilaiset merkitykset. Thoracalgia viittaa mihin tahansa rintakehän kipu-oireyhtymään, joka ei aina liity keskus- tai ääreishermoston patologioihin ja jolla voi olla kardiogeeninen, sepelvaltimo- tai keuhkoputkien ja keuhkojen etiologia..

    Mikä tämä diagnoosi on?

    "Interkostaalisen neuralgian" diagnoosi luokitellaan hermoston sairaudeksi, joka liittyy yksittäisten hermokimppujen (juurien), hermojen ja plexusten vaurioihin. Sairauslomalla patologia osoitetaan koodilla G58.0, joka on yhteinen eri alkuperää oleville kylkiluiden neuropatioille (ei-tulehduksellisille hermovaurioille). G58.0-koodilla on myös neljä selventävää diagnoosia, joista yksi on interkostaalisten hermojen moninkertainen neuriitti (ICD-10-koodi G58.7).

    Tapahtuman syyt

    Useimmissa tapauksissa kylkiluiden välinen neuralgia on perifeeristen hermojen ja niiden juurien vaurioitumisen alkuvaihe. Neuralgisten oireyhtymien kehitys rintakehässä perustuu patofysiologisiin ja morfologisiin muutoksiin hermorungoissa, jotka ovat joukko hermosyitä, jotka kulkevat rinnan hermosoluista ja peitetty epiteelikalvolla. Tämä johtaa hermoimpulssien vastaanoton ja siirron heikentymiseen, sidekudoksen lisääntymiseen hermorungon sisällä ja aksiaalisylinterien muutokseen.

    Osteokondroosi on yksi yleisimmistä tekijöistä neuralgisten oireyhtymien kehittymisessä kylkiluiden välissä ja pitkin kylkiluiden hermojen innervaatiota. Patologia voidaan provosoida paitsi hermopäätteiden puristamisella tapauksissa, joissa osteokondroosia vaikeuttaa nikamien välinen tyrä tai ulkonema, mutta myös hermojuuren dystrofia verenkiertohäiriöiden ja riittämättömien ravinteiden saannin vuoksi. Osteokondroosi johtaa myös selkärangan puristumiseen, joten hermokimppujen ärsytystä voi esiintyä, kun niitä puristavat rintakehän muodostavien selkärankaelinten spinous-reunat.

    Muita kylkiluiden välisen neuralgian syitä ovat:

    • selkärangan synnynnäiset epämuodostumat (esimerkiksi ylimääräisen kylkiparin läsnäolo tai s1-nikaman lumbarisaatio);
    • luun piikkimaiset kasvut selkärangan pinnalla spondyloosilla;
    • autoimmuunisairaudet (radikuloneuriitti, multippeliskleroosi jne.);
    • keskivaikeita tai vaikeita systeemisiä tartuntatauteja (tuberkuloosin, kuppa, malaria jne.);
    • hyvänlaatuiset kasvainmuodostumat rinnassa (aiheuttavat hermopäätteiden mekaanista ärsytystä ja niiden puristumista);
    • pahanlaatuiset sairaudet, jotka ovat kehon eksogeenisen (sisäisen) myrkytyksen ja hermojuurien dystrofian lähde.

    Sydämen ja verisuonten sairaudet aiheuttavat elinten ja kudosten kroonista hypoksiaa ja voivat myös vaikuttaa neuralgisten häiriöiden kehittymiseen hermoissa, jotka sijaitsevat kylkiluiden välissä ja niiden oksissa..

    Korkean riskin ryhmä

    Alustavan tutkimuksen aikana lääkäri kerää potilaan täydellisen historian, mikä on välttämätöntä paitsi yksityiskohtaisen kliinisen kuvan saamiseksi patologiasta, myös niiden potilaiden tunnistamiseksi, joilla on lisääntynyt riski kylkiluiden väliseen neuralgiaan ja torakalgiaan. Intercostal-neuralgiaa esiintyy harvoin minkä tahansa tekijän läsnä ollessa, ja useimmissa tapauksissa se on monitekijäinen sairaus, joka kehittyy pitkäaikaisen altistumisen seurauksena useille etiologisille mekanismeille.

    Lisääntyneitä riskitekijöitä (erityisesti diagnosoidulla neuralgialla) ovat:

    • kehon pitkäaikainen myrkytys haitallisilla aineilla (myrkylliset lääkkeet, etyylialkoholi, nikotiini, nikotiinihartsit, raskasmetallit jne.);
    • 3-4 asteen alkoholiriippuvuus (etanoli tuhoaa joitain vitamiineja, erityisesti B-vitamiinejayhdeksän ja B12, tarpeen säätää hermo-lihaksen leviämistä);
    • sairaudet, joihin liittyy aineenvaihduntahäiriöitä ja aineenvaihdunnan hidastuminen (liikalihavuus, diabetes mellitus, kihti);
    • jatkuva fyysinen stressi (johtaa hermojuurien mikrotraumaan, joka sijaitsee kylkiluiden välissä);
    • säännöllinen hypotermia.

    Näiden tekijöiden yhdistelmä sisäelinten kroonisten sairauksien (pääasiassa munuaisten ja maksan) kanssa määritetään useimmiten vanhuksilla ja seniileillä, joten tämän ikäryhmän potilaat muodostavat pääryhmän potilaista, joilla on eri alkuperää olevia interkostaalisia neuropatioita.

    Huomautus! Potilaat, joilla on ruoansulatuskanavan sairauksia (gastriitti, gastroduodenitis, krooninen paksusuolitulehdus), kuuluvat myös lisääntyneen riskin luokkaan, koska näiden patologioiden yhteydessä perifeerisen hermoston normaalin toiminnan kannalta välttämättömien mineraalien ja vitamiinien imeytyminen on heikentynyt..

    Annavatko he sairauslomaa?

    Välisairauksien sairauspoissaoloa ei anneta tämän diagnoosin perusteella, mutta ottaen huomioon olemassa olevat kliiniset piirteet ja syy, joka aiheutti kipu-oireyhtymän. Johtava tekijä sairausloman kestoon tietyllä patologialla on kivun voimakkuus, sen luonne, lokalisointi ja potilaan kykyyn hoitaa kotitalous- ja ammatillisia tehtäviä. Alustavan tutkimuksen aikana lääkäri arvioi myös henkilön kykyä liikkua ilman apua ja itsehoitoa (erityisesti vanhuksille, jotka asuvat erillään muista perheenjäsenistä).

    Diagnoosimerkit, jotka voivat olla tilapäisen vammaisuuden todistuksen myöntämisen perusta, on esitetty alla olevassa taulukossa.

    Kliininen kuva välikalvon neuralgian akuuteista hyökkäyksistä

    Arvioitu parametriOminaisuudet sairausloman rekisteröimiseksi
    LiikePotilas, jolla on voimakasta kipua rintakehässä liikkumisen aikana, tuntee kipuoireyhtymän lisääntymisen. Potilas voi pitää kätensä tuolin seinään tai takaosaan (osa tässä asennossa olevasta staattisesta kuormituksesta siirtyy tukeen, mikä vähentää hyökkäyksen voimakkuutta)
    PuheKeskustelun aikana tapahtuu pallean lihasten aktiivinen supistuminen, joka aiheuttaa rintakipujen lisääntymisen ja pakottaa potilaan puhumaan hiljaa, lyhyinä lauseina, ilman syviä hengityksiä
    Alkeisliikkeiden suorittaminenJos lääkäri pyytää potilasta kumartumaan tai ojentamaan kätensä eteenpäin, potilaalla on vaikeuksia tehdä tämä lisääntyneen kivun takia

    Intercostal-neuralgia viittaa pitkään kulkeutuneisiin patologioihin, joita on vaikea korjata lääkkeillä, jos potilas on vastuuton omaan terveyteensä eikä noudata lääkärin suosituksia ravinnosta, hoidosta ja elämäntavasta. Tämä määrittää sairausloman myöntämisen ominaisuudet ja sen keston..

    Ensimmäisellä vierailulla erikoislääkäriin sekä kroonisen kurssin pahenemisvaiheessa väliaikainen työkyvyttömyyslomake annetaan 3 päiväksi. Tänä aikana potilaalle tehdään ensidiagnostiikka, jonka tulosten perusteella päätetään sairaalan jatkamisesta tai avohoidon mahdollisuudesta keskeyttämättä hänen ammatillista toimintaansa. Arvioidessaan potilaan työkykyä lääkärin tulee ottaa huomioon hänen ikänsä ja työolot. Raskasta fyysistä työtä tekevät henkilöt voivat myöntää sairausloman välittömästi 5-7 päiväksi.

    Huomautus! ICD-10-koodiin G58.0 luokiteltujen interkostaalisten neuropatioiden sairausloman keskimääräinen pituus on asiantuntijoiden suositusten mukaan 7-15 päivää. Harvinaisissa tapauksissa potilas voi viettää sairauslomalla jopa 30 päivää, mutta tällaista pitkäaikaista rajoitusta ammatillisten tehtävien suorittamiselle tarvitaan lähinnä silloin, kun sairaalahoito ja tarkkailu mahdollisen kirurgisen toimenpiteen kanssa ovat tarpeen..

    Merkit ja oireet

    Visuaalisen arvioinnin lisäksi potilaan kyvystä liikkua, puhua ja suorittaa yksinkertaisimpia toimia, lääkärin on myös kerättävä sairaushistoria, joka tunnistaa objektiivisesti häiriöt ja patologiat. Välinen neuralgian tärkein merkki, joka pakottaa henkilön hakemaan lääkärin apua, on kaikissa tapauksissa kipu. Se voidaan lokalisoida paitsi rintakehän alueella myös lapalaan alla, solisluun tai sydämen (rintalastan takana) naamioituneena angina pectoriksen hyökkäykseksi. Kivun luonne, samoin kuin sen voimakkuus, voi myös olla erilainen: lievästä pistelystä kylkiluissa vakaviin rintalastan polttaviin tai pistäviin kipuihin, jotka säteilevät yläraajoihin ja solisluuhun..

    Jos hermopäätteet vahingoittuvat pitkään niiden sijaintialueella, voidaan havaita täydellinen tai osittainen tunnottomuus, ihon punoitus, hypertermia (iho kuumenee kosketuksesta). Joissakin tapauksissa iho päinvastoin muuttuu luonnotonta kalpeaksi ja kylmäksi. Intercostal neuropatioille on ominaista myös hikirauhasten lisääntynyt aktiivisuus ja myofasciaalisen oireyhtymän ilmenemismuodot: lihasten nykiminen, kipu laukaisupisteitä painettaessa, joka voi levitä myös koko selkärangan lihasjännityspisteisiin.

    Diagnostiikkaa suoritettaessa on tärkeää erottaa neuralgia muista mahdollisista sairauksista, kuten iskeeminen sydänsairaus, angina pectoris, aortan ahtauma ja muut sydän- ja verisuonisairaudet. Rintalastan kivun substraatti (lähde) voi olla myös rintarauhaset, välikarsinan elimet, bronkopulmonaalinen järjestelmä, ruokatorven putki ja jotkut vatsaontelon elimet. Ensimmäinen ja tärkein tehtävä on erottaa sepelvaltimo- ja kardiogeeninen kipu.

    Neuralgia ja kardialgia: erot

    Huolimatta siitä, että neuralgisen ja kardiogeenisen kivun kliininen kuva ja luonne ovat monin tavoin samanlaisia, on tiettyjä eroja, jotka auttavat sulkemaan pois mahdolliset sydänvauriot diagnoosin alkuvaiheessa.

    Differentiaalinen diagnoosi sepelvaltimo- ja kardiogeenisen kivun kanssa

    MerkkiOminaisuudet, joilla on kylkiluiden neuralgiaaOminaisuudet sydänsairauksiin
    Kuppaus nitroglyseriinillä ja sen analogeillaEi pysähdySe lopetetaan 5 minuutin kuluessa, kun käytetään terapeuttista annosta, joka on 1-2 tablettia. Joissakin tapauksissa saatat joutua levittämään kahdesti 5-7 minuutin välein.
    Verenpaineen muutosEi tyypillistäVerenpaineen nousut ovat yksi tärkeimmistä sydän- ja verisuonisairauksien oireista. On mahdollista sekä indikaattoreiden nousu (hypertensio) että lasku (hypotensio)
    Lisääntynyt sykeEi tyypillistä70 prosentissa tapauksista, joissa kipu on luonteeltaan kardiogeeninen, syke muuttuu (lähinnä takykardian tyypin mukaan)
    Liittyy liikkumiseen ja yskimiseenKipu lisääntyy merkittävästi taivutettaessa, kääntämällä kehoa, kuivan yskän hyökkäyksiä keskustelun aikanaIntensiteetti on käytännössä muuttumaton
    Hyökkäyksen kestoKipu jatkuu pitkään, eikä se mene levossa eikä yön aikanaMuutamasta sekunnista 5-15 minuuttiin. Kohtausten toistaminen on mahdollista useita kertoja päivällä

    Tärkeä! Jos on mahdotonta objektiivisesti arvioida olemassa olevia oireita ja niiden erilaistumista kardiologisten ja verisuonisairauksien ilmenemismuotojen kanssa, terapeutti tai neurologi määrää konsultaation kardiologin kanssa (tarvittaessa verisuonikirurgin tutkimus).

    Kuinka hoitaa kylkiluiden neuralgiaa?

    Patologian hoidon erityispiirteet riippuvat monista tekijöistä, ennen kaikkea etiologiasta, ensisijaisesta sairaudesta ja potilaan iästä. Ne reagoivat hyvin neuralgian konservatiiviseen ja lääketieteelliseen korjaukseen, joka kehittyy traumaattisten ja tarttuvien hermovaurioiden taustalla. Vakavampi ennuste määritetään yli 50-vuotiaille sekä potilaille, joilla on vakavia kroonisia sydän-, tuki- ja liikuntaelimistön sairauksia. Intercostal-neuralgia tässä potilasryhmässä on luonteeltaan multifaktorinen ja kehittyy etiologisesti hermojuurien ja -kuitujen vakavan hypoksian, rappeutumisen ja dystrofian taustalla.

    Akuutti hoito

    Akuutin kulun ajan potilaalle annetaan aina 7–10 päivän pituinen väliaikaisen vamman arkki, jossa neuralgia luokitellaan G58.0: ksi (kylkiluiden välinen neuropatia) ja mahdollista diagnoosien selventämistä. Hoidon päätehtävä tänä aikana on poistaa kipu ja palauttaa potilaan normaali liikkuvuus. Tätä tarkoitusta varten potilaalle määrätään paikallinen hoito lämpenevillä ja ärsyttävillä lääkkeillä geelien ja voiteiden muodossa. Tehokkaimmat lääkkeet ovat muurahais- tai kamferialkoholia, samoin kuin mehiläisten tai viperien myrkkyä (Kapsikam, Finalgon, Apizartron, Viprosal). Vasta-aiheiden puuttuessa on ilmoitettu tärpätti-voiteiden ja -emulsioiden käyttö..

    Hermopäätteiden akuuteissa vaurioissa lämpöhoito on pakollinen hoidon vaihe. Rinta voidaan lämmittää lämpösovellusten (parafiini- ja otsokeriittisovellusten), sekä ultravioletti- ja sähkömagneettisen säteilyn sekä diadynamisten virtojen avulla. Vakavan kivun oireyhtymän yhteydessä suoritetaan fonoforeesi ja elektroforeesi kipulääkkeillä (useammin novokaiinilla). Jos nämä menetelmät ovat tehottomia ja kipu jatkuu yli 7-10 päivän ajan, määrätään paikallisia novokaiinin estoja.

    Jos patologia on luonteeltaan tarttuvaa, suoritetaan antibakteerinen, antimikrobinen tai antiviraalinen hoito. Tuberkuloosi-infektion tapauksessa hoito suoritetaan erityisen protokollan mukaisesti tuberkuloosin vastaisen lääkekeskuksen olosuhteissa.

    Tärkeä! Hermokudoksen trofisten parametrien palauttamiseksi potilaalle määrätään E-, B-vitamiinipistoksia1 ja B12. Akuutissa kurssissa suurempien annosten määrääminen on perusteltua.

    Hoito remission aikana

    Vakaan remission saavuttamisen jälkeen sairausloma yleensä suljetaan, ja potilas jatkaa hoitoa avohoidossa keskeyttämättä työtä. Hoito-ohjelma sisältää paitsi epäspesifiset ennaltaehkäisytoimet myös monimutkaisen hoidon perussairaudesta, joka aiheutti neuralgisten oireyhtymien (hypertensio, osteokondroosi, diabetes mellitus jne.) Kehittymisen..

    Vakiomalli kaistaleiden välisen neuralgian mutkattomalle kululle koostuu seuraavista osista:

    • hieronta;
    • psykoterapia;
    • akupunktio;
    • sulfidi- ja natriumkloridihauteet;
    • balneoterapia (hoito kivennäisvesillä);
    • mutahoito;
    • magnetoterapia.

    Joissakin tapauksissa radonkylpyjen käyttö, joka perustuu radioaktiivisen veden tai ilmavirtausten käyttöön, antaa hyvän vaikutuksen. Kliinisesti merkittävän vaikutuksen puuttuessa on tarkoitettu epäspesifisten hoitomenetelmien tai kirurgisen hoidon käyttö.

    Epäspesifinen hoito

    On olemassa useita menetelmiä kylkiluiden välisen neuralgian epäspesifiseen hoitoon ilman tuloksia lääkkeen käytöstä ja fysioterapeuttisesta korjauksesta..

    1. Hermon alkoholisointi. Tämä on alkoholin ruiskuttaminen hermoon ja sen päihin sen johtumisen pysäyttämiseksi pysyvästi. Injektiona käytetään 80-prosenttista alkoholia sekoitettuna novokaiiniliuokseen (0,4 g / 10 ml alkoholia).
    2. Transdermaalinen analgesia. Menetelmä on suurtaajuisten sähkövirtojen vaikutus ihon läpi kivun lievittämiseksi. Sitä käytetään ilman lääkkeiden vaikutusta ja paikallisia saartoja.
    3. Röntgenhoito. Röntgenhoito on altistuminen suurille röntgensäteilyannoksille. Sillä on monia vasta-aiheita, joten sitä käytetään vain äärimmäisissä tapauksissa.

    Jos nämä menetelmät eivät auta, suoritetaan leikkaus (yksi menetelmistä on selektiivinen selkärangan loppupään selektiivinen yksi- tai kahdenvälinen transaktio).

    Video - Oireet ja hoito intercostal neuralgia

    Intercostal-neuralgia on neurologinen patologia, jolla on melkein aina toissijainen etiologia, eli se kehittyy muiden sairauksien ja häiriöiden taustalla. Akuutin kulun aikana sekä neuralgisten oireiden ensisijaisen havaitsemisen tapauksessa potilaalle myönnetään sairausloma 3--15 päiväksi. Tilapäisen työkyvyttömyysluettelon sulkemisen jälkeen potilas voi alkaa hoitaa ammatillisia tehtäviä, mutta joissakin tapauksissa hänelle voidaan suositella kevyttä työtä, jos työolot voivat vaikuttaa negatiivisesti hoidon dynamiikkaan. Lääketieteellisten suositusten huomiotta jättäminen voi johtaa patologian etenemiseen ja vakaviin komplikaatioihin (esimerkiksi troferouroottinen nekroosi), mikä vaatii kirurgisten menetelmien käyttöä ja pitkän toipumis- ja kuntoutusjakson..

    Neuralgia - klinikat Moskovassa

    Valitse parhaiden klinikoiden joukosta arvostelujen ja parhaan hinnan perusteella ja sovi aika