Oligofrenia: mikä potilasta odottaa - vammaisuus tai sosiaalistuminen?

Oligofrenia on keskushermoston sairaus, joka on aina orgaanista (kun aivoissa havaitaan rakenteellisia muutoksia), johon liittyy syvä puute älyllisessä suunnitelmassa, emotionaalis-valinnaisessa sfäärissä ja muissa persoonallisuuden näkökohdissa. Tauti on pitkään ollut tiedossa jopa niille, jotka ovat kaukana lääketieteestä, ja patologisen prosessin tietyistä vaiheista on jo pitkään tullut yleisiä substantiiveja, halveksivat termit, jotka viittaavat älylliseen alijäämään.

Tilastollisten arvioiden mukaan tautia esiintyy noin 1–3%: lla koko planeetan väestöstä; monien vuosikymmenien ajan tämä prosenttiosuus on pysynyt suunnilleen samalla tasolla, mikä osoittaa vian vakauden ihmisryhmässä lajina. Demografinen piirre on: patologia löytyy pojista lähes kaksi kertaa niin usein kuin tytöillä. Johtuuko tämä sopeutumisen alhaisemmasta tehokkuudesta, miesten kompensointimekanismien työtä ei tunneta.

Suurin osa potilaista on ehdollisen heikkouden vaiheessa (vaikka tällä hetkellä kolme taudin klassista muotoa on jo poistettu luokituksesta määritelmien halveksivan sävyn vuoksi), eli he elävät lievimmällä poikkeamisella. Samaan aikaan diagnooseja ei aina suoriteta periaatteessa yhteiskunnan hyvän sopeutumisen ja työkyvyn, itsepalvelun vuoksi. Itse asiassa potilaiden prosenttiosuus voi olla paljon suurempi. Kaikki on ilmeistä korostettujen muotojen tapauksessa..

Hoito on mahdollista erittäin pienissä tapauksissa. Siksi oligofreniaa pidetään parantumattomana. Mutta tämä ei tarkoita, että he tekisivät lopun ihmiselle. On mahdollista sosiaalinen kuntoutus, oireiden osittainen korvaaminen, todellisuuden minimi- tai riittävän ymmärtämisen palauttaminen. Hoidon aloittamisesta riippuu diagnoosin alkumuoto, hoidon mahdollisuus ja ennuste.

Kehittämissyyt

Lääkärit määrittelevät rikkomuksen polyetiologisena tilana. Itse asiassa tämä tarkoittaa, että kehitykseen osallistuu koko joukko erilaisia ​​tekijöitä. Kuten käytäntö osoittaa, myös profiilitutkimukset todistavat tästä: missään tapauksessa aina rikkomusta ei synny synnytyksen aikana. Noin 35 prosentissa tapauksista muodostuminen tapahtuu muutaman ensimmäisen elämänkuukauden aikana syntymän jälkeen..

Siksi syyt on jaettava synnynnäisiin ja hankittuihin. Ensin mainittuihin kuuluvat tällaiset provokaattorit:

  • Perinnöllinen tekijä

Jos tautia esiintyy ainakin yhdellä nousevalla sukulaisella, todennäköisyys häiriön ilmenemiselle tuleville sukupolville on useita kertoja suurempi.

  • Geneettiset, kromosomaaliset sairaudet

Downin oireyhtymästä ja Rettin oireyhtymästä harvinaisempiin häiriöihin.

  • Ionisoivan säteilyn vaikutukset äitiin

Lisääntynyt taustasäteily asuinpaikassa ei ole aina selvästi havaittavissa. Yleensä sellaisissa paikoissa ionisoivan säteilyn voimakkuus ilmenee syöpien ja fyysisten epämuodostumien esiintyvyydessä. Oligofreniaa voidaan pitää myös informatiivisena indikaattorina, kun mittaukset alueilla, joilla on henkisesti hidastuneiden lasten lisääntynyt hedelmällisyys, indikaattorin hyppyjä löytyy melkein aina. Näitä ovat esimerkiksi. Kiova, Kiovan alue Ukrainassa, Bryansk, Sverdlovsk, Ivanovon alueet Venäjällä jne. 100%: n todennäköisyydellä on mahdotonta sanoa, syntyykö lapsi terve vai henkisesti vammainen, puhumme tilastotiedoista, riskeistä, jotka voivat toteutua tai eivät.

  • Tupakointi, erityisesti pitkäaikainen

Ei vain vaarallinen eikä itse nikotiini. Kadmiumin, arseenin, lyijyn, metaanin ja hiilimonoksidin yhdisteet näyttävät paljon uhkaavammilta. Tämä tappavien yhdisteiden "cocktail" tulee vauvaan istukan läpi. Jätetuotteet aiheuttavat keskushermoston kehityksen rikkomisen kuitujen asettamisesta. Huonon tapan lopettaminen voi olla hyvä apu, mutta jos sinulla on taipumus hajoamiseen, on parempi ratkaista ongelma yksityisesti narkologin kanssa.

  • Alkoholin kulutus

Etanoli toimii samalla tavalla. Alkoholimetaboliiteilla on voimakas myrkyllinen vaikutus keskushermostoon. Ei vain äiti kärsi, vaan myös sikiö. Jos alkoholia käytetään pitkään suurina pitoisuuksina, terveellisen lapsen todennäköisyys ei ylitä parhaimmillaan 25-27%. Tarvitaan päästä eroon riippuvuudesta. Sinun on myös otettava huomioon, että naisen keho ei hidastu ja poista etanolia nopeasti maksan hitaasta verenkierrosta ja yleisestä entsymaattisesta vajaatoiminnasta johtuen miehen kehoon verrattuna, joten negatiivisten seurausten todennäköisyys on useita kertoja suurempi.

  • Aliravitsemus

Ravintotekijä on yleinen. Oligofrenian syy tällaisissa tapauksissa ei kuitenkaan aina ole selvä. Puhumme huonosta ravinnosta raskauden aikana, vitamiinien riittämättömästä määrästä kaikissa ryhmissä. Se tapahtuu paitsi tietyllä tavalla kieltäytymällä tietystä ruoasta, myös taustalla patologioita, jotka sulkevat pois ravinteiden normaalin imeytymisen. Jälkimmäisessä tapauksessa äiti itse kärsii, ja tämä tulee selvästi näkyväksi ulkoisilla merkeillä..

  • Fyysinen ylikuormitus

Ne aiheuttavat lisämunuaisen kuoren hormonien, välittäjäaineiden vapautumisen. Muutetun taustan pitkäaikaisen olemassaolon vuoksi ei tiedetä, miten tällainen ilmiö vaikuttaa syntymättömän ihmisen terveyteen. Oligofrenian todennäköisyys on suhteellisen pieni. Joka tapauksessa korkeintaan muiden rikkomusten riski.

  • Lykätty tartuntataudit

Yksi henkisen alikehityksen tärkeimmistä syistä. Erityisen vaarallisia ovat infektiot, kuten tuhkarokko, sikotauti, vesirokko (kolmannen tyypin herpeskannan infektio, ns. Varicella-Zoster-virus), herpesvirusten (yksinkertainen, sukuelinten) infektio, ihmisen papillooma. Bakteereista tärkeimmät taudinaiheuttajat ovat pyogeenisen kasviston edustajia: stafylokokit ja streptokokit. Toiset ovat harvinaisempia. Sienien mahdollinen negatiivinen vaikutus. Pääsääntöisesti kaikki nämä asukkaat ovat läsnä äidin kehossa yhdessä tai toisessa määrässä jo ennen raskauden alkamista. Immuunijärjestelmän vahvistaminen on välttämätöntä ratkaista, jotta ne eivät aktivoidu raskauden aikana suunnittelukonseptin vaiheessa.

Mitä tulee hankittuihin tekijöihin. Syyt oligofrenian kehittymiseen voivat olla seuraavat:

  • Ennenaikainen. Oligofrenia syntyy huomattavasti etuajassa syntyneillä lapsilla. Miksi niin? Syynä on kehon itsenäisen työn mahdottomuus aggressiivisessa ympäristössä. Tällaiset potilaat sijoitetaan keinotekoiseen ympäristöön, mutta tällaisten toimenpiteiden vaikutus on vähäinen. Keskushermostolla ei ole aikaa kehittyä kokonaan.
  • Päävamma. Mukaan lukien yleinen. Varsinkin varhaisessa iässä, jolloin aivot eivät ole riittävästi suojattuja. Joissakin tapauksissa ikääntyneet ihmiset kohtaavat samanlaisen ongelman iästä riippumatta. Hematoma, verenvuoto hermokudosten kuolemalla, mukaan lukien aivohalvaus, kaikki nämä olosuhteet voivat aiheuttaa henkisen toiminnan puutetta, kognitiivisia, lihasvaurioita. Siihen asti, että putoat lapsuuteen, persoonallisuuden täydellinen hajoaminen kaikilla aloilla.
  • Aiemmat infektiot. Syntymän jälkeen. Seuraukset eivät ole niin katastrofaalisia, mutta niiden kehitys on täysin mahdollista. Varsinkin jos oli neuroinfektio: aivokalvontulehdus, enkefaliitti.
  • Pedagoginen laiminlyönti. Esiintyy epäedullisessa asemassa olevien perheiden lapsilla. Vanhempien kanssa, jotka käyttävät alkoholia tai huumeita. Potilas on mahdollista palauttaa normaaliin tilaan vasta muutaman ensimmäisen vuoden aikana häiriön alkamisesta. Sitten on mahdollisuus osittaiseen korjaukseen, kuinka täydellinen riippuu tilanteesta.

"Oligofrenian", "dementian" ja "henkisen hidastumisen" diagnoosien erottamisesta

Terminologinen hämmennys käsitteissä "oligofrenia", "dementia", "henkinen hidastuminen" johtaa joissakin tapauksissa vaikeuksiin diagnoosin yksiselitteisessä määrittämisessä. Joten esimerkiksi multippeliskleroosin taustalla kehittyy älyllisen toiminnan ongelmia. Varsinkin myöhemmissä vaiheissa. Pitäisikö tällaista vikaa pitää oligofreniana? Kukaan lääkäreistä ei yleensä pidä häntä sellaisena, koska ongelmalla on erilainen alkuperä, sillä on selvä alkuperä. Puhumme oireesta, oireyhtymästä tietyssä diagnoosissa. Mitä oligofreniaan liittyy - se itsessään on diagnoosi.

Sama on dementian kanssa: Alzheimerin tauti, skitsofreeninen tyyppi, seniili, parkinsonialainen ja muut. Oligofrenian ja dementian välinen ero suoritetaan seuraavasti: kliininen kuva (dementian taustalla vika kasvaa ja syvenee), alkuperä (oligofrenian patogeneesi on synnynnäinen tai hankittu alkuvuosina aivojen yleisen alikehityksen vaikutuksesta).

Kysymys on monimutkainen, tarvitset lääkärin apua ja patologisen prosessin erotusdiagnoosia.

Mitkä taudin muodot ovat: luokittelu

Oligofrenian muodot on perinteisesti jaettu kolmeen tyyppiin vakavuuden mukaan:

  1. Oligofrenia heikentyneisyydessä. Siihen liittyy vähäinen vika, potilaat eroavat vähän terveistä, mutta henkisen toiminnan myötä oireet tulevat melkein aina ilmeisiksi.
  2. Oligofrenia imbecility-asteessa. Keskimääräinen vakavuus. Potilaat pystyvät hoitamaan itseään, mutta heiltä puuttuu terveelle ihmiselle ominaiset peruskyvyt: lukeminen, kirjoittaminen, lukutaitoinen puhe, kyky abstraktiin ajatteluun ja muut. Tällaiset sairastuneet saattavat palvella itseään, mutta työllistyminen tuntuu melkein mahdottomalta..
  3. Typeryys. Vakavin henkisen hidastumisen aste. Jos lievä henkinen hidastuminen jättää jäljen persoonallisuuteen, mutta ei aiheuta suuria ongelmia elämässä, tämä tyyppi lopettaa itsenäisen toiminnan. Potilas tarvitsee jatkuvaa hoitoa. Kun taipumuksella poikkeama etenee asteittain, samanlainen muoto on yleisempi aikuisilla: on täysin mahdollista, että häiriö kehittyy vähitellen useiden vuosien ajan..

Tällaista vakavuusluokitusta ei sovelleta ICD-koodauksessa, koska vaiheiden nimiä pidetään loukkaavina. Hyvin vakiintuneen jakamismenetelmän mukaan patologisessa prosessissa on 4 muotoa:

  1. Helppo.
  2. Keskiverto.
  3. Raskas.
  4. Erittäin raskas.

IQ: n erot. 70: stä lievässä muodossa alle 20: een syvän vian läsnä ollessa. Vaiheet arvioidaan alkuperäisen diagnoosin aikana, vaikka siinä on joitain ongelmia, varsinkin alkuvuosina.

On myös laajempia luokituksia. Ne ottavat huomioon häiriön patogeneettiset piirteet. Kun otetaan huomioon vallitseva kehitysmekanismi ja kliininen kuva, Pevznerin mukaan erotetaan seuraavat oligofrenian muodot:

  1. Mutkaton.
  2. Hermoston eston ja virityksen prosessien rikkominen.
  3. Käyttäytyminen.
  4. Etukehien kehittymättömyys.

Luokittelumenetelmän suhteellisesta vanhuudesta huolimatta sitä käytetään edelleen aktiivisesti käytännössä..

Kysymys taudin alkuperästä Sukharevan mukaisessa luokittelussa on kehitetty yksityiskohtaisemmin:

  1. Endogeeninen tyyppi. Liittyy alikehitykseen orgaanisista syistä. Tähän sisältyvät Downin oireyhtymä, mikrokefalia, kaikenlaiset biokemialliset sairaudet, esimerkiksi fenyylipyruvinen oligofrenia, jossa lisääntyy ketonipitoisuus veressä ja niiden tuhoava vaikutus aivoihin.
  2. Varhainen tyyppi, jossa vauvan keho vaikuttaa negatiivisesti syntymän tai varhaisen elämän aikana. Tukehtuminen, trauma synnytyksen aikana ja muut vaihtoehdot.
  3. Kohdunsisäinen muoto. Vastaavasti se tapahtuu, kun alkio tai sikiö vahingoittuu kohdussa. Pääasiassa myrkyllisiä tai tarttuvia.

On olemassa muita määriteltäviä tapoja jakaa patologinen prosessi.

Oireet, kliininen kuva

Kliininen kuva riippuu vian syvyydestä. Kaikille tyyppeille yhteisiä rikkomuksia esiintyy myös. Yleisessä mielessä ne voidaan luonnehtia älyllisiksi, tahdonvoimaisiksi, mesteettisiksi ja käyttäytymispoikkeamiksi. Käyttämällä melko kypsän potilaan esimerkkiä murrosiässä tai aikuisuudessa seuraavia oligofrenian oireita voidaan kutsua:

  • Abstraktin ajattelun ongelmat

Potilas ei pysty tekemään loogisia johtopäätöksiä, luomaan yhteyksiä käsitteiden, ilmiöiden välille, ei kykene tekemään analogioita, ymmärtämään metaforoja, konkreettista ajattelua, litistettyä, vähäistä laajuudeltaan. Ulkoiset merkit ovat etujen vähyys, kyvyttömyys yleistää, rakentaa syy-seuraussuhteita. Rikkomus on selvästi nähtävissä erityiskokeiden aikana..

Ehkä henkisen toiminnan äkillinen lopettaminen, vaikkakin riittämätön tietyn ongelman ratkaisemiseksi tai kysymykseen vastaamiseksi. Muutaman sekunnin kuluttua kaikki palaa normaaliksi. Mutta sairastunut ei voi enää palata viimeiseen henkiseen toimintaan, mikä on tyypillistä henkiselle hidastumiselle..

  • Muistin heikkeneminen

Yleensä sairastuneet muistavat hyvin yksinkertaiset yksiselitteiset tosiasiat: numerot, nimet. Mutta he eivät kykene omaksumaan suurta tai edes merkityksetöntä määrää asiayhteydestä tietoa kertomaan olemuksen myöhemmin, jopa omin sanoin, mutta vääristämättä merkitystä. Moroniikan taustalla tämä ongelma havaitaan vähäisemmässä määrin..

  • Ongelmia huomion vaihtamisessa, hänen keskittymisessään

Riittävässä keskittymisessä, keskittymisessä tiettyyn tehtävään on poikkeamia. Tämä johtaa jo heikon ajattelun alhaiseen tuottavuuteen. Potilailla, joilla on ilmentymättömiä oligofrenian muotoja, oire ei ole niin havaittavissa.

  • Huono puhe

Pieni sanasto, huono leksikaalinen rakenne, lausuntojen epätavanomaisen rakentamisen mahdottomuus. Taipumus toistaa samaa, kiinnittyminen ajatuksiin, jumissa. Kaikki nämä tyypilliset rikkomuksen piirteet.

  • Tunteiden köyhyys

Potilas ei pysty ilmaisemaan tunteitaan riittävästi, koska kokemusten kirjo samanaikaisesti ei ole yhtä laaja kuin terveillä ihmisillä. Edistyneissä tapauksissa vaikutus on vielä köyhempi. Rajoitettu parilla stereotyyppisistä vastauksista ulkoisiin ärsykkeisiin.

  • Tavoitteiden asettamisen puute, tahdon puute

Vapaaehtoiset ponnistelut ovat mahdollisia spontaanisti tunteiden nousun jälkeen. Ajattelun järkevä osa on heikentynyt tai puuttuu kokonaan. Aloite on mahdoton, koska potilaat ovat inerttejä. Putoaa helposti muiden vaikutuksen alaisuuteen. Heillä on vähemmän kritiikkiä siitä, mitä he kuulevat ja näkevät, he ovat helposti periksi provokaatioille ja propagandan iskulauseille. Jos he pysyvät aktiivisina, heistä tulee petosten uhreja.

  • Taipumus sosiaaliseen eristäytymiseen

Psyyken erityispiirteiden, autismin, itsensä vetäytymisen, yleisen kiinnostuksen ja elämäntahdon puute kasvaa nopeasti. Henkilöä ei aina voida "vetää pois" tästä inertistä, heikkotahdoisesta ja apaattisesta tilasta. Lievän häiriötason taustalla ongelma on kiireellisempi, koska älyn säilymisen takia kärsijä on suurimmaksi osaksi täysin tietoinen omista ongelmistaan, mielen alemmuudesta. On ajatuksia heidän omasta alemmuudestaan, hyödyttömyydestään. Tämä voi ajaa potilaan itsemurhaan. Psykiatrien käytännössä on monia vastaavia tapauksia. Syvemmällä puutteella eksistentiaaliset kysymykset ja pohdinta eivät ole ominaisia.

  • Sopimattomat emotionaaliset reaktiot

Empaattisuuden puutteen, muiden tunteiden ymmärtämisen ja lähes täydellisen viestintätaidon puutteen seurauksena.

  • Yleiset oppimisvaikeudet

Potilaita on vaikea opettaa lukemaan, kirjoittamaan, suorittamaan aritmeettisia perustoimintoja. Pehmeimmissä tapauksissa oppimisprosessi on pidempi kuin terveillä ihmisillä. Laiminlyötyissä - periaatteessa on mahdotonta opettaa mitään.

Näitä ilmenemismuotoja esiintyy kaikissa muodoissa, tavalla tai toisella.

Oligofrenian ensisijainen vika on älyllinen alijäämä, muut ilmiöt ovat päähenkilön päällä. Vaiheet määrittävät rikkomuksen syvyyden. Joten jos puhe on heikkoa, mutta oikea ja ymmärrettävä, niin idiotisuudella ei ole mitään kykyä puhua. Parhaimmillaan humisee, epäselvät äänet.

Lapsilla diagnoosi on paljon vaikeampaa. Koska ei ole objektiivisia merkkejä, jotka viittaavat ongelmaan. Lääkärit voivat epäillä noin 3-4 kuukautta lapsen elämästä. Hänellä ei ole taipumusta emotionaalisiin kontakteihin, hän ei vastaa puhuttuun puheeseen, hymyilee vähän, ärtyisä. Tunnistaa huonosti lusikan kaltaiset esineet. Ei halua pelata. Kaikki tämä on osoitus emotionaalisesta ja älyllisestä puutteesta elämän ensimmäisinä kuukausina. Vika jatkuu ja voi vähitellen pahentua, mikä johtaa avuttomuuteen. Mutta ei kaikissa tapauksissa, se riippuu erityistilanteesta..

Poikkeaman diagnoosi

Diagnostiikka ei ole vaikeaa. Patologian tunnistaminen kuuluu psykiatrin harteille. Lisäksi tulevaisuudessa voidaan tarvita neurologin, defektologin ja logopedin osallistumista. Ensinnäkin on tarpeen selvittää, johtuuko vika orgaanisista virheistä: tulehdusprosessi, kasvaimet, kystat.

  • Aivojen MRI;
  • elektroenkefalografia;
  • aivosuonien dopplerografia.

Jos tällaisista rakenteellisista muutoksista ei ole tietoja, suoritetaan psykopatologinen perustutkimus:

  1. Suullinen kysely, jonka tarkoituksena on selvittää erilaisia ​​etuja, yleinen oppimiskyky, kyky ajatella loogisesti, tehdä johtopäätöksiä, rakentaa kertomuslanka ja käydä osaavaa vuoropuhelua. Lapsilla tällainen tekniikka on mahdotonta, joten sitä harjoitellaan havaitsemaan käyttäytymisreaktiot ärsykkeisiin (hymy, kosketus jne.).
  2. Testit. Erityistutkimukset kyselyjen ja testien puitteissa henkisen kertoimen määrittämiseksi. Joissakin tapauksissa se antaa vääriä tietoja, etenkin sellainen vanha menetelmä kuin Eysenckin tekemä IQ-tutkimus. Ryhmä tekniikoita vaaditaan. Vanderlik, Raven testaa.
  3. Arvio kyvystä lukea, kirjoittaa, laskea. Myydä ja analysoi tekstiä, ajattele kuvaannollisesti, ymmärrä metaforoja.
  4. Visuaaliseen materiaaliin perustuva muistitesti: erikoiskortit. On myös mahdollista testata samanaikaisesti kykyä sanata sanansa näkemältä, yhtenäinen tarina. Tarina on tehdä korttien perusteella, joissa on visuaalinen kuvaus joistakin tilanteista, ja sitten kertoa se johdonmukaisesti ja selkeästi.

Ilmeisistä syistä potilaalla loukataan melkein kaikkia terveellisen psyyken kriteerejä: käyttäytymisestä muistiin, kykyyn yleistää. Monimutkainen henkinen hidastuminen, vakavat ja laiminlyötyt muodot lopettavat kyvyn luoda kontakti. Diagnoosissa ei kuitenkaan ole ongelmia..

Hoitomenetelmät

Onko täydellinen palautuminen mahdollista?

Täysi palautuminen ei yleensä ole mahdollista. Lukuun ottamatta ketonien ylimäärän muodostumiseen liittyviä muotoja. Hoidon keskeinen tehtävä on potilaan sopeutuminen yhteiskuntaan. Niin paljon kuin mahdollista.

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä?

Koko ryhmä asiantuntijoita työskentelee potilaan paranemisen parissa. Neurologi, psykiatri, lastenlääkäri, defektologi, puheterapeutti. Lääkkeitä käytetään aputoimenpiteenä.

Määritetyt nootropiinilääkkeet aineenvaihdunnan nopeuttamiseksi aivoissa, aivoverenkierrossa. Verenkierron, vitamiini- ja mineraalikompleksien palauttamiseksi. Tarvittaessa myös rauhoittavat aineet (on kohonnut aggressiivisuus), neuroleptit lyhyillä kursseilla.

Muualla oligofrenian hoitoon kuuluu auttaminen ihmisten tunteiden ymmärtämisessä, heidän ajatustensa ilmaiseminen mahdollisimman paljon. Yksilötyö psykoterapeutin kanssa, ryhmätunnit.

Tärkeä rooli annetaan työskennellä vanhempien ja lähisukulaisten kanssa. Ennusteiden parantamiseksi on tarpeen tarjota normaali mikroilmasto kotona. Jos potilas ei vastaa riittävästi, lapsi, teini-ikäinen tai aikuinen vetäytyy entistä enemmän.

Nykyaikaiset menetelmät, joiden tarkoituksena on ilmaista emotionaalinen tila ja lievittää stressiä, ovat hyvä apu terapiassa. Tähän sisältyy lemmikkiterapia (viestintä eläinten kanssa: hevoset, koirat, kissat), taideterapia (taiteellinen ilmaisu, yleensä puhumme visuaalisista menetelmistä, piirtämisestä).

Ennusteet

Heikkouden tai pienen vian sattuessa on mahdollista elää täysin yhteiskunnassa. Työ, opiskelu. Joitakin rajoituksia on, mutta ne eivät käytännössä vaikuta jokapäiväiseen elämään.

Epäonnistuneisuuteen liittyy merkittävä päivittäisen toiminnan rajoittaminen. Työvoima on käytännössä mahdotonta. Onko se rutiininomaisia, toistuvia toimia, jotka eivät vaadi pohdintaa ja syvää ymmärrystä. Henkilö, jolla on tällainen diagnoosi, katsotaan vammaiseksi..

Idiodiitti sulkee pois kaiken toiminnan. Elämä tapahtuu kasvullisen olemassaolon muodossa pienistä poikkeamista siitä. Ei ole puhetta, ajattelua sellaisenaan. Reaktiot ovat stereotyyppisiä. Potilaat ovat käyttäytymiseltään kuin vauvat. Idiodiitti ei sovi korjaamiseen, periaatteessa tarvitaan jatkuvaa hoitoa, muuten tällaisella kärsivällä ei ole mahdollisuutta selviytyä.

Oligofrenia

Oligofrenia on yleinen jatkuva henkinen alikehitys, joka johtuu aivojen orgaanisista vaurioista synnytystä edeltävinä tai synnytyksen jälkeisinä aikoina. Se ilmenee älykkyyden, tunne-, tahdon-, puheen- ja motoristen häiriöiden vähenemisenä. Oligofrenia on polyetiologinen sairaus, joka voi kehittyä epäedullisten kohdunsisäisten vaikutusten, geneettisten poikkeavuuksien, TBI: n ja joidenkin sairauksien seurauksena. Oligofrenian diagnoosi ja arviointi suoritetaan ottaen huomioon erityiskriteerit. Oligofrenian kehittymisen syyn tunnistamiseksi suoritetaan kattava tutkimus. Perussairauden hoito, kuntoutus ja sosiaalinen sopeutuminen ovat tarpeen.

  • Oligofrenian syyt ja luokitus
  • Oligofrenian oireet
  • Oligofrenia lapsilla
  • Oligofrenian diagnoosi
  • Oligofrenian hoito ja kuntoutus
  • Hoidon hinnat

Yleistä tietoa

Oligofrenia tai henkinen hidastuminen on henkisen dysontogeneesin muoto, jolle on tunnusomaista älyllisen alueen hallitseva puute. Voi olla synnynnäinen tai varhainen postnataalinen. Se on melko yleinen patologia. Tilastojen mukaan kehittyneissä maissa noin 1% väestöstä kärsii oligofreniasta, kun taas 85%: lla potilaista on lievä henkinen hidastuminen, 10%: lla kohtalainen, 4%: lla vaikea ja 1%: lla on erittäin vaikea. Jotkut asiantuntijat uskovat, että noin 3 prosentilla väestöstä on oligofreniaa, mutta jotkut potilaat eivät kuulu lääkäreiden näkökentään patologian heikon vakavuuden, tyydyttävän sopeutumisen yhteiskunnassa ja diagnoosimenetelmien heterogeenisuuden vuoksi.

Pojilla oligofrenia kehittyy 1,5-2 kertaa useammin kuin tytöillä. Useimmat tapaukset diagnosoidaan 6–7-vuotiaina (koulunkäynnin alkaminen) ja 18-vuotiaina (koulun valmistuminen, erikoisalojen valinta, asepalvelus). Vakavia oligofrenian asteita havaitaan yleensä ensimmäisinä elinvuosina. Muissa tapauksissa varhainen diagnoosi on vaikeaa, koska nykyiset menetelmät ajattelun ja sosiaalisen sopeutumisen kyvyn arvioimiseksi soveltuvat paremmin riittävän "kypsälle" psyykelle. Kun diagnoosi tehdään varhaisessa iässä, on pikemminkin määriteltävä henkisen kehityksen hajakuormituksen edellytykset ja ennuste. Oligofrenian hoitoa hoitavat psykiatrit ja psykoneurologit yhteistyössä muiden erikoisalojen lääkäreiden, psykologien, logopeedien ja defektologien kanssa.

Oligofrenian syyt ja luokitus

Oligofrenian kehittymiselle on useita syitä: geneettinen, johtuu sikiön vaurioista syntymän aikana, liittyy merkittävään ennenaikaisuuteen, syntyy synnytyksen aikana, johtuu aivovaurioista (traumaattisista, tarttuvista jne.) Ja provosoi pedagoginen laiminlyönti. Joissakin tapauksissa henkisen hidastumisen syytä ei voida määrittää.

Noin 50% vakavan oligofrenian tapauksista johtuu geneettisistä häiriöistä. Tällaisten häiriöiden luettelo sisältää kromosomipoikkeavuudet Downin oireyhtymässä ja Williamsin oireyhtymässä, painatushäiriöt Prader-Willin oireyhtymässä ja Angelmanin oireyhtymässä sekä erilaiset geneettiset mutaatiot Rettin oireyhtymässä ja joissakin fermentopatioissa. Oligofreniaa aiheuttavia sikiövahinkoja ovat ionisoiva säteily, sikiön hypoksia, krooninen myrkytys tietyillä kemiallisilla yhdisteillä, alkoholismi ja äidin huumeriippuvuus, Rh-konflikti tai äidin ja lapsen välinen immunologinen konflikti, kohdunsisäiset infektiot (kuppa, sytomegalovirus, herpes, vihurirokko), toksoplasmoosi.

Oligofreniaa, jolla on huomattava ennenaika, esiintyy kaikkien kehojärjestelmien alikehityksen ja sen riittämätön sopeutuminen autonomiseen olemassaoloon. Oligofrenia patologisessa synnytyksessä voi kehittyä tukehtumisen ja synnytystrauman seurauksena. Oligofreniaa aiheuttavien aivovaurioiden lukumäärään sisältyvät kraniokerebraalinen trauma, vesipää, aivokalvontulehdus, enkefaliitti ja meningoenkefaliitti. Sosiaalipedagoginen laiminlyönti henkisen hidastumisen syynä havaitaan yleensä alkoholistien ja huumeiden väärinkäyttäjien lapsilla.

Aiemmin kolme oligofrenian astetta erotettiin perinteisesti: heikkous, epäselvyys ja idiotisuus. Tällä hetkellä luetellut nimet eivät kuulu kansainväliseen tautiluokitukseen, eivätkä asiantuntijat käytä niitä leimaavan merkityksen vuoksi. Nykyaikaiset lääkärit ja opettajat eivät erota oligofrenian kolmesta, vaan neljästä astetta, ja käyttävät neutraaleja nimityksiä, joilla ei ole negatiivista merkitystä. Lievällä oligofrenian asteella IQ on 50-69, kohtalainen - 35-49, vaikea - 20-34, syvä - alle 20. Oligofreniaa on myös monimutkaisempia luokituksia, ottaen huomioon paitsi älykkyyden taso myös muiden häiriöiden vakavuus: emotionaalisen tahdon alueen häiriöt, puheen vajaakehitys, muistin, huomion ja käsityksen heikkeneminen.

Oligofrenian oireet

Oligofrenialle on ominaista kattava ja kattava tappio. Ei vain äly kärsi, vaan myös muut toiminnot: puhe, muisti, tahto, tunteet, kyky keskittää huomiota, havaita ja käsitellä tietoa. Useimmissa tapauksissa havaitaan vaihtelevia liikehäiriöitä. Monissa oligofreniaa aiheuttavissa sairauksissa havaitaan somaattisia ja neurologisia häiriöitä.

Figuratiivinen ajattelu, kyky yleistää ja abstraktio kärsivät. Vaikeaa oligofreniaa sairastavien potilaiden ajattelu muistuttaa pienten lasten ajattelua. Oligofrenian lievemmissä muodoissa häiriöt eivät ole yhtä voimakkaita, mutta huomio kiinnitetään henkisten prosessien konkreettisuuteen, kyvyttömyyteen ylittää nykyinen tilanne. Keskittymiskyky heikkenee. Oligofreniaa sairastavat potilaat häiritsevät helposti, eivät voi keskittyä tietyn toiminnan suorittamiseen. Aloite on epäkypsä, episodinen eikä johdu suunnittelusta ja tavoitteiden asettamisesta, vaan hetkellisistä emotionaalisista reaktioista.

Muisti on yleensä heikentynyt, joissakin tapauksissa oligofrenian kanssa, yksinkertaisten tietojen: nimien, nimien, numeroiden hyvä valikoiva mekaaninen muisti. Puhe on vähäistä, yksinkertaistettua. Huomionarvoista on rajallinen sanasto, taipumus käyttää lyhyitä lauseita ja yksinkertaisia ​​lauseita sekä virheitä lauseiden ja lauseiden rakentamisessa. Useita puhevikoja havaitaan usein. Lukukyky riippuu henkisen hidastumisen asteesta. Lievällä henkisellä hidastumisella lukeminen ja ymmärtäminen ovat mahdollisia, mutta oppiminen kestää kauemmin kuin terveillä ikäisillä. Vaikeassa oligofreniassa potilaat joko eivät osaa lukea, tai monen vuoden kovan koulutuksen tapauksessa tunnistavat kirjaimet, mutta eivät ymmärrä lukemiensa merkitystä.

Kyky ratkaista jokapäiväisiä asioita on enemmän tai vähemmän selvä. Oligofreniaa sairastavien potilaiden on vaikea valita vaatteita sääolosuhteet huomioon ottaen, ostaa ruokaa itse, valmistaa ruokaa, siivota asunto jne. Potilaat tekevät helposti ihottumisia koskevia päätöksiä ja joutuvat muiden ihmisten vaikutuksen alaiseksi. Kritiikin tasoa on vähennetty. Fyysinen kunto voi vaihdella suuresti. Jotkut potilaat ovat normaalisti kehittyneitä, joskus fyysinen kehitys ylittää merkittävästi keskimääräisen tason, mutta useimmissa tapauksissa oligofrenia on jonkin verran viivästynyt normista.

Oligofrenia lapsilla

Oligofrenian kliinisten oireiden vakavuus riippuu iästä. Suurin osa oireista tulee selvästi näkyviin 6-7 vuoden iän jälkeen, mutta jotkut oireet voidaan tunnistaa aikaisemmalla iällä. Vauvoilla on usein lisääntynyt ärtyneisyys. He ovat huonompia kuin ikäisensä, joutuvat emotionaaliseen kosketukseen aikuisten kanssa, kommunikoivat vähemmän ikäisensä kanssa, osoittavat vain vähän kiinnostusta ympäristöön. Henkistä hidastumista sairastavien lasten opettaminen perustoiminnoissa (ruokailuvälineiden, pukeutumisen, kenkien käyttäminen) kestää paljon kauemmin.

Oligofrenian myötä paljastuu normaalin ikään liittyvän toiminnan alikehitys. 3-4 vuoden ikään saakka, kun muut lapset oppivat aktiivisesti leikkiä, oligofreniaa sairastavat potilaat eivät usein kiinnosta leluja eivätkä yritä manipuloida niitä. Myöhemmin potilaat suosivat yksinkertaisia ​​pelejä. Kun terveet lapset alkavat aktiivisesti jäljitellä aikuisten toimia kopioimalla käyttäytymistään leikkitilassaan, henkistä vajaatoimintaa sairastavat lapset järjestävät ja pyörittävät edelleen leluja, jolloin he tutustuvat ensin esineisiin, jotka ovat heille uusia. Piirustus, mallinnus ja rakentaminen joko eivät houkuttele potilaita, tai ne toteutetaan melko alkeellisella tasolla (lepakko iässä, kun muut lapset jo piirtävät juoni kuvia jne.).

Oligofrenia vaikuttaa kielteisesti kykyyn tunnistaa esineiden ominaisuudet ja olla vuorovaikutuksessa ulkomaailman kanssa. Lapset joko osoittavat kaoottista toimintaa tai toimivat jäykän mallin mukaan ottamatta huomioon todellisia olosuhteita. Keskittymiskyky heikkenee. Puheen kehitys on ikärajan alapuolella. Oligofreniaa sairastavat potilaat alkavat lyödä myöhään, lausua ensimmäiset sanat ja lauseet, he ymmärtävät heille osoitetun puheen huonommin kuin ikätoverinsa ja havaitsevat sitten huonosti suulliset ohjeet.

Oligofreniapotilaat tarvitsevat visuaalisen ja sanallisen aineiston ulkoa muistuttamiseksi suuren määrän toistoja, kun taas uusi tieto on huonosti muistissa. Esikouluikäisenä muistaminen on tahatonta - muistissa on vain eloisia ja epätavallisia. Mielikuvituksellisen ajattelun heikkoudesta tai puutteesta johtuen oligofreniaa sairastavat lapset eivät ratkaise abstrakteja ongelmia huonosti, havaitsevat kuvissa olevat kuvat todellisina olosuhteina jne. Tahtoominaisuudet heikkenevät: impulsiivisuus, aloitteellisuuden puute, itsenäisyyden puute.

Tunneellinen kehitys oligofrenian kanssa on myös ikärajan alapuolella. Kokemusten kirjo on niukka verrattuna terveisiin ikäisiin, tunteet ovat pinnallisia ja epävakaita. Usein on riittämätöntä, liioiteltuja tunteita, niiden riittämättömyyttä tilanteeseen. Oligofrenian erottuva piirre ei ole vain yleinen jälkeenjääneisyys, vaan myös kehityksen omaperäisyys: henkisen toiminnan ja fyysisen toiminnan tiettyjen näkökohtien epätasainen kypsyminen, ottaen huomioon ikänormi, kehityksen hidastuminen, äkillinen kehitys erillisillä "purkauksilla".

Oligofrenian diagnoosi

Diagnoosi on yleensä suoraviivaista. "Oligofrenian" diagnoosi perustuu anamneesiin (tiedot henkisen ja fyysisen kehityksen viivästymisestä), keskusteluihin potilaan kanssa ja erityistutkimusten tuloksiin. Keskustelun aikana lääkäri arvioi oligofreniaa sairastavan potilaan puhetasoa, hänen sanastoa, kykyä yleistää ja abstraktia ajattelua, itsetuntoa ja itsekeskeisyyden kriittisyyttä. Henkisten prosessien tarkempaan arviointiin käytetään erilaisia ​​psykologisia testejä..

Oligofreniaa sairastavan potilaan ajattelun tutkimisen aikana heitä pyydetään selittämään metaforojen tai sananlaskujen merkitys, määrittämään useissa kuvissa kuvattu tapahtumasarja, vertaamaan useita käsitteitä jne. Muistin arvioimiseksi potilasta pyydetään muistamaan muutama sana tai kertomaan novelli uudelleen. Oligofrenian kehittymisen syyn selvittämiseksi suoritetaan kattava tutkimus. Analyysien ja instrumentaalisten tutkimusten luettelo riippuu tunnistetuista somaattisista, neurologisista ja henkisistä häiriöistä. Oligofreniaa sairastaville potilaille voidaan määrätä aivojen magneettikuvaus, EEG, karyotyyppitutkimukset, testit synnynnäisestä syfilisistä ja toksoplasmoosista jne..

Oligofrenian hoito ja kuntoutus

Henkisen hidastumisen korjaaminen on mahdollista vain havaitsemalla fermentopatiat aikaisin. Muissa tapauksissa oligofrenian kanssa on oireenmukaista hoitoa. Jos kohdunsisäisiä infektioita havaitaan, suoritetaan asianmukainen hoito. Oligofreniaa sairastaville potilaille määrätään vitamiineja, nootrooppisia aineita, antihypoksantteja, antioksidantteja ja aineita aineenvaihdunnan parantamiseksi aivoissa. Psykomotorisen levottomuuden yhteydessä käytetään rauhoittavia aineita, estämällä - lieviä stimulantteja.

Psykiatrian, psykologian, neurologian, defektologian ja pedagogiikan asiantuntijoiden tärkein tehtävä on potilaan mahdollisimman mukautuminen itsehoitoon ja yhteiskunnan elämään. Ihmisten joukossa oleva oligofreniaa sairastava lapsi elää usein eristäytyneenä. Hän ei ymmärrä muita hyvin, toiset ymmärtävät häntä huonosti. Tätä ominaisuutta pahentaa usein emotionaalisten yhteyksien puute välittömiin perheenjäseniin..

Vanhempien tunteet henkisen hidastumisen diagnoosin jälkeen pahentavat spontaania ymmärrystä lapsen kokemuksista. Lapsi, joka ei jo ole riittävän reagoiva muihin ihmisiin, ei saa tarpeeksi tukea ja vetäytyy itseensä, mikä vaikeuttaa oppimista ja sosiaalistumista. Tämän ongelman poistamiseksi he järjestävät tunteja vanhempien ja lasten kanssa opettaen aikuisia luomaan oikean yhteyden ja kommunikoimaan henkistä hidastumista kärsivän lapsen kanssa ja lapsen ottamaan yhteyttä vanhempiin, muihin aikuisiin ja ikäisiin. Potilas ohjataan puheterapeutin luo korjaaville luokille systeemisen puheen alikehittyessä.

Paljon huomiota kiinnitetään vertaisryhmään liittymiseen: luokkaan, päiväkodin ryhmään, harjoittelu- tai leikkiryhmään. Työskentele itsepalvelutaitojen parantamiseksi. Lapsi lähetetään erityiseen korjausluokkaan tai kouluun, jonka jälkeen he auttavat oligofreniaa sairastavaa potilasta valitsemaan sopivan erikoisuuden ja hankkimaan tarvittavat ammattitaidot. Hoitosuunnitelma, kuntoutus- ja sopeutumistoimenpiteet tehdään yksilöllisesti ottaen huomioon oligofrenian aste, fyysisen kehityksen ominaisuudet, neurologisten ja somaattisten häiriöiden esiintyminen tai puuttuminen.

Oligofrenian ennuste määräytyy henkisen hidastumisen asteen, diagnoosin ajan ja hoidon aloittamisen perusteella. Ajankohtaisella hoidolla ja kuntoutuksella potilaat, joilla on lievä oligofreniaaste, pystyvät ratkaisemaan arkipäivän ongelmat, hallitsemaan yksinkertaisia ​​ammatteja ja olemaan itsenäisesti yhteiskunnassa. Joskus he tarvitsevat tukea vaikeissa asioissa. Potilaat, joilla on kohtalainen tai vaikea oligofrenia, voidaan kouluttaa tekemään yksinkertaisia ​​kotitöitä. Säännöllinen tuki vaaditaan, ja käytettävissä on erityisesti varustettuja työpaikkoja, joten työ on mahdollista. Potilaat, joilla on syvällinen oligofrenia, tarvitsevat jatkuvaa hoitoa.

Henkinen hidastuminen (henkinen hidastuminen) - oireet ja merkit. Diagnostiikka ja differentiaalidiagnostiikka

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnoosi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Henkistä hidastumista sairastavan lapsen ja nuoren piirteet (ilmenemismuodot, oireet, merkit)

Lapsille, joilla on henkinen hidastuminen (oligofrenia), on ominaista samanlaiset ilmenemismuodot ja merkit (heikentynyt huomio, muisti, ajattelu, käyttäytyminen ja niin edelleen). Samalla näiden rikkomusten vakavuus riippuu suoraan oligofrenian asteesta.

Henkisesti hidastuneille lapsille on ominaista:

  • ajattelun loukkaus;
  • huomion keskittymisen rikkominen;
  • kognitiivisen toiminnan rikkomukset;
  • puhehäiriöt;
  • viestintäongelmat;
  • heikkonäköinen;
  • kuulovamma;
  • heikentynyt aistien kehitys;
  • muistin heikkeneminen;
  • liikehäiriöt (motoriset häiriöt);
  • mielenterveyshäiriöt;
  • käyttäytymishäiriöt;
  • emotionaalisen ja tahallisen loukkaukset.

Mielenterveys- ja ajatteluhäiriöt, kehitysvamma (merkittävä heikkous)

Heikentynyt henkinen kehitys on oligofrenian tärkein oire. Tämä ilmenee kyvyttömyydestä ajatella normaalisti, tehdä oikeita päätöksiä, tehdä johtopäätöksiä saaduista tiedoista ja niin edelleen..

Oligofrenian henkisen kehityksen ja ajattelun häiriöille on ominaista:

  • Heikentynyt tiedon käsitys. Lievässä taudinasteessa tiedon (visuaalisen, kirjallisen tai puheen) havaitseminen on paljon normaalia hitaampaa. Lisäksi lapsi tarvitsee enemmän aikaa vastaanotettujen tietojen "ymmärtämiseen". Kohtalaisella oligofrenialla tämä ilmiö on vielä selvempi. Vaikka lapsi havaitsisi mitä tahansa tietoa, hän ei voi analysoida sitä, minkä seurauksena hänen kykynsä itsenäiseen toimintaan on rajallinen. Vaikeassa oligofreniassa havaitaan usein herkkien elinten (silmät, korva) vaurioita. Tällaiset lapset eivät voi havaita tiettyjä tietoja lainkaan. Jos nämä aistit toimivat, hän ei analysoi lapsen havaitsemia tietoja. Hän ei saa erottaa värejä, ei tunnista esineitä niiden ääriviivojen perusteella, ei erottaa rakkaansa ja tuntemattomien ääniä jne..
  • Kyvyttömyys yleistää. Lapset eivät pysty tunnistamaan samankaltaisten esineiden välistä yhteyttä, eivät voi tehdä johtopäätöksiä saaduista tiedoista tai tuoda esiin pieniä yksityiskohtia missään yleisessä tietovirrassa. Lievässä taudin muodossa tämä ei ole kovin voimakasta, kun taas kohtalaisella oligofrenialla lapset tuskin oppivat asettamaan vaatteita ryhmissä, korostamaan eläimiä kuvasarjassa jne. Vakavassa sairauden muodossa kyky sitoa esineitä tai liittää ne toisiinsa voi puuttua kokonaan.
  • Abstraktin ajattelun rikkominen. Lapset ymmärtävät kaiken, mitä he kuulevat tai näkevät kirjaimellisesti. Heillä ei ole huumorintajua, he eivät voi ymmärtää "siivekkäiden" ilmaisujen, sananlaskujen tai sarkasmin merkitystä.
  • Ajattelujärjestyksen rikkominen. Tämä on selvintä, kun yritetään suorittaa tehtävä, joka koostuu useista vaiheista (esimerkiksi saada kuppi ulos kaapista, laittaa se pöydälle ja kaataa vettä kannusta siihen). Lapselle, jolla on vaikea henkisen vajaatoiminnan muoto, tämä tehtävä ei ole toteutettavissa (hän ​​voi ottaa kupin, laittaa sen paikoilleen, mennä kannulle useita kertoja ja noutaa sen, mutta hän ei pysty sitomaan näitä esineitä). Samaan aikaan kohtalaisessa tai lievässä taudissa voimakkaat ja säännölliset harjoittelut voivat edistää johdonmukaisen ajattelun kehittymistä, mikä antaa lapsille mahdollisuuden suorittaa yksinkertaisia ​​ja vielä monimutkaisempia tehtäviä..
  • Hidas ajattelu. Vastaamaan yksinkertaisimpaan kysymykseen (esimerkiksi kuinka vanha hän on) lapsi, jolla on lievä sairaus, voi miettiä vastausta useita kymmeniä sekunteja, mutta lopulta hän antaa oikean vastauksen. Kohtalaisen vaikean oligofrenian kanssa lapsi ajattelee myös kysymystä hyvin pitkään, mutta vastaus voi olla merkityksetön, ei liity kysymykseen. Vakavassa taudin muodossa et ehkä saa vastausta lapselta ollenkaan.
  • Kyvyttömyys ajatella kriittisesti. Lapset eivät ole tietoisia teoistaan, eivät voi arvioida tekojensa merkitystä ja mahdollisia seurauksia.

Kognitiiviset häiriöt

Heikentynyt keskittyminen

Kaikilla oligofreniaa sairastavilla lapsilla on keskittymiskyvyn heikkeneminen, mikä johtuu aivojen toiminnan rikkomisesta.

Lievällä henkisen hidastumisen asteella lapsen on vaikea istua paikallaan, tehdä samaa pitkään aikaan (esimerkiksi, hän ei voi lukea kirjaa useita minuutteja peräkkäin, eikä lukemisen jälkeen hän voi kertoa, mistä kirjassa oli kyse). Samalla voidaan todeta aivan päinvastainen ilmiö - tutkittaessa mitä tahansa esinettä (tilannetta) lapsi keskittyy liikaa huomiota pienimpiin yksityiskohtiin, mutta ei arvioi kohdetta (tilannetta) kokonaisuutena.

Kohtalaisen vaikealla oligofrenialla on erittäin vaikeaa houkutella lapsen huomiota. Jos tämä voidaan tehdä, muutaman sekunnin kuluttua lapsi on jälleen hajamielinen ja siirtyy toiseen toimintaan. Vakavassa sairauden muodossa potilaan huomiota ei voida houkutella lainkaan (vain poikkeustapauksissa lapsi voi reagoida kirkkaisiin esineisiin tai koviin, epätavallisiin ääniin).

Puhe- ja viestintäongelmien rikkominen / alikehitys

Puhehäiriöt voivat liittyä aivojen toiminnalliseen alikehitykseen (mikä on ominaista taudin lievälle muodolle). Samaan aikaan kohtalaisella ja syvällä oligofrenialla voidaan havaita puhelaitteen orgaanisia vaurioita, jotka aiheuttavat myös tiettyjä ongelmia viestinnässä..

Henkisen vajaatoiminnan omaavien lasten puhehäiriöille on ominaista:

  • Hiljaisuus. Lievässä taudin muodossa täydellinen mykistys on suhteellisen harvinaista, yleensä ilman tarvittavia korjausohjelmia ja harjoituksia. Imbeciliteetin (kohtalaisen voimakas oligofrenia) mykistys voi liittyä puhelaitteen vaurioihin tai kuulovammaisuuteen (jos lapsi on kuuro, hän ei myöskään pysty muistamaan sanoja ja lausumaan niitä). Lapset, joilla on syvä henkinen hidastuminen, eivät yleensä osaa puhua. Sanojen sijaan he lausuvat käsittämättömiä ääniä. Vaikka he onnistuvatkin oppimaan muutaman sanan, he eivät pysty käyttämään niitä oikein..
  • Dislalia. Sille on ominaista puheen heikkeneminen, joka koostuu äänten väärästä ääntämisestä. Samaan aikaan lapset eivät välttämättä lausu joitain ääniä lainkaan..
  • Änkytys. Tyypillinen lievälle tai keskivaikealle oligofrenialle.
  • Puheen ilmaisullisuuden puute. Lievässä taudin muodossa tämä puute voidaan poistaa harjoitusten avulla, kun taas vakavammilla muodoilla sitä ei voida tehdä..
  • Puheen äänenvoimakkuuden säädön rikkominen. Tämä voidaan havaita kuulovammaisten kanssa. Normaalisti, kun henkilö puhuu ja kuulee puheensa, hän hallitsee automaattisesti sen äänenvoimakkuutta. Jos oligofreenikko ei kuule hänen sanojaan, hänen puheensa on liian kovaa.
  • Vaikeus rakentaa pitkiä lauseita. Aloitettuaan sanoa yhtä asiaa, lapsi voi välittömästi siirtyä toiseen ilmiöön tai esineeseen, minkä seurauksena hänen puheensa on merkityksetön ja käsittämätön muille.

Heikkonäköinen

Lievässä tai kohtalaisen vakavassa taudin muodossa visuaalinen analysaattori kehitetään yleensä normaalisti. Samalla ajatteluprosessien rikkomisen vuoksi lapsi ei välttämättä erota tiettyjä värejä (esimerkiksi jos häntä pyydetään valitsemaan keltaiset kuvat muiden värien kuvien joukosta, hän erottaa keltaisen muusta, mutta hänen on vaikea suorittaa tehtävää).

Vakavaa näköhäiriötä voidaan havaita syvällä oligofrenialla, joka usein yhdistetään visuaalisen analysaattorin kehitysvirheisiin. Tällöin lapsi ei välttämättä erota värejä, näe esineitä vääristyneinä tai olla täysin sokea..

On myös syytä huomata, että näköhäiriöt (strabismus, sokeus ja niin edelleen) voivat liittyä henkistä hidastumista aiheuttavaan perussairauteen (esimerkiksi perinnölliseen Bardet-Biedlin oireyhtymään, jossa lapset voivat syntyä jo sokeina).

Onko oligofrenian kanssa hallusinaatioita?

Hallusinaatiot ovat olemattomia kuvia, kuvia, ääniä tai tuntemuksia, jotka potilas näkee, kuulee tai tuntee. Hänelle ne näyttävät realistisilta ja uskottavilta, vaikka todellisuudessa eivät ole..

Klassisen henkisen hidastumisen aikana hallusinaatioiden kehitys ei ole tyypillistä. Samaan aikaan, kun oligofrenia yhdistetään skitsofreniaan, voi ilmetä jälkimmäiselle taudille ominaisia ​​oireita, mukaan lukien hallusinaatiot. Tämä oire voidaan havaita myös psykoosin, vakavan henkisen tai fyysisen väsymyksen ja mahdollisten myrkyllisten aineiden (alkoholijuomien, huumeiden) käytön yhteydessä jopa pieninä määrinä. Jälkimmäinen ilmiö johtuu keskushermoston ja erityisesti aivojen puutteellisesta kehityksestä, minkä seurauksena jopa merkityksetön määrä alkoholia voi aiheuttaa visuaalisia aistiharhoja ja muita mielenterveyden häiriöitä.

Kuulovamma (kuurot, joilla on henkinen kehitysvamma)

Kuulohäiriöitä voidaan havaita kaikilla henkisen hidastumisen asteilla. Syynä tähän voivat olla kuulojärjestelmän orgaaniset vauriot (esimerkiksi synnynnäisillä epämuodostumilla, mikä on tyypillistä lapsille, joilla on vaikea henkinen hidastuminen). Myös kuuloanalysaattorin vaurio voidaan havaita vastasyntyneen hemolyyttisellä taudilla, joillakin geneettisillä oireyhtymillä ja niin edelleen..

Kuurojen, henkisesti hidastuneiden lasten kehitys ja koulutus etenevät vielä hitaammin, koska hän ei pysty hahmottamaan ympärillään olevien ihmisten puhetta. Täydellisellä kuuroudella lapset eivät pääsääntöisesti voi edes puhua (ilman puheen kuulemista, he eivät voi toistaa sitä), minkä seurauksena jopa lievässä taudin muodossa he ilmaisevat tunteensa ja tunteensa vain eräänlaisella nauramisella ja huutamisella. Osittaisen kuurouden tai kuurouden ollessa yhdessä korvassa lapset voivat oppia puhumaan, mutta keskustelun aikana he voivat lausua sanoja väärin tai puhua liian kovalla äänellä, mikä liittyy myös huonompaan kuuloanalysaattoriin.

Aistien kehityshäiriöt

Aistien kehitys on lapsen kyky havaita ympäröivä maailma erilaisten aistien avulla (ennen kaikkea näkö ja kosketus). On tieteellisesti todistettu, että suurimmalle osalle henkisesti vajaakuntoisista lapsista on ominaista näiden toimintojen rikkomukset jossakin määrin..

Aistien kehityshäiriöt voivat ilmetä:

  • Hidas visuaalinen havainto. Nähdyn kohteen arvioimiseksi (ymmärtääkseen mikä se on, miksi sitä tarvitaan jne.) Henkisesti hidastunut lapsi tarvitsee useita kertoja enemmän aikaa kuin normaali ihminen.
  • Visuaalisen havainnon kapeus. Tavallisesti vanhemmat lapset voivat samanaikaisesti havaita (huomata) jopa 12 esinettä. Samaan aikaan oligofreniaa sairastavat potilaat voivat havaita korkeintaan 4 - 6 esinettä kerrallaan..
  • Värin havainnon rikkominen. Lapset eivät välttämättä pysty erottamaan samanvärisiä värejä tai sävyjä.
  • Kosketuksen tunteen loukkaus. Jos suljet lapsesi silmät ja annat hänelle tutun esineen (esimerkiksi henkilökohtaisen mukinsa), hän tunnistaa sen helposti. Samaan aikaan, jos annat saman kupin, kuitenkin puusta tai muusta materiaalista, lapsi ei aina pysty vastaamaan tarkasti hänen käsissään olevaan.

Muistin heikkeneminen

Terveellä ihmisellä saman materiaalin useiden toistojen jälkeen muodostuu tiettyjä yhteyksiä (synapseja) aivojen hermosolujen välille, mikä antaa hänelle mahdollisuuden muistaa saadut tiedot pitkään. Lievällä henkisellä hidastumisella näiden synapsien muodostumisnopeus häiriintyy (hidastuu), minkä seurauksena lapsen on toistettava tiettyjä tietoja paljon pidempään (useammin) muistamaan ne. Samalla kun oppitunnit lopetetaan, muistiin tallennetut tiedot unohdetaan nopeasti tai ne voivat vääristyä (lapsi kertoo luetut tai kuulemat tiedot väärin).

Kohtalaisella oligofrenialla nämä häiriöt ovat voimakkaampia. Lapsella on vaikeuksia muistaa saatuja tietoja, ja kun ne toistetaan, ne voivat sekoittua päivämäärissä ja muissa tiedoissa. Samaan aikaan syvän oligofrenian kanssa potilaan muisti on erittäin heikosti kehittynyt. Hän pystyy tunnistamaan lähimpien ihmisten kasvot, hän voi vastata nimensä tai muistaa (hyvin harvoin) muutaman sanan, vaikka hän ei ymmärrä niiden merkitystä.

Liikehäiriöt (motoriset häiriöt)

Liikkuvuutta ja vapaaehtoisia liikehäiriöitä havaitaan lähes 100%: lla oligofreniaa sairastavista lapsista. Samalla liikehäiriöiden vakavuus riippuu taudin asteesta..

Henkisesti hidastuneiden lasten liikehäiriöt voivat ilmetä:

  • Hidas ja kömpelö liike. Yrittäessään nostaa esineen pöydältä lapsi saattaa tuoda kätensä siihen hyvin hitaasti, hankalasti. Tällaiset lapset liikkuvat myös hyvin hitaasti, he voivat usein kompastua, heidän jalkansa voivat punoa jne..
  • Moottorin levottomuus. Tämä on eräänlainen liikehäiriö, jossa lapsi ei istu paikallaan, liikkuu jatkuvasti ja suorittaa yksinkertaisia ​​liikkeitä käsivarsillaan ja jaloillaan. Samanaikaisesti hänen liikkeensa eivät ole koordinoituja ja merkityksettömiä, teräviä ja lakaistavia. Keskustelun aikana tällaiset lapset voivat seurata puhettaan liiallisilla eleillä ja ilmeillä..
  • Liikkeiden koordinaation heikkeneminen. Lapset, joilla on lievä tai kohtalainen taudin muoto, oppivat kävelemään pitkään, ottamaan esineitä käsiin, ylläpitämään tasapainoa "seisova" -asennossa (jotkut heistä voivat kehittää näitä taitoja vasta murrosiässä).
  • Kyvyttömyys suorittaa monimutkaisia ​​liikkeitä. Henkistä hidastumista sairastavilla lapsilla on huomattavia vaikeuksia, jos heidän on suoritettava kaksi peräkkäistä, mutta erilaista liikettä (esimerkiksi heittää pallo ylös ja lyödä sitä kädellä). Siirtyminen liikkeestä toiseen hidastuu, minkä seurauksena heitetty pallo putoaa, eikä lapsella "ole aikaa" lyödä sitä.
  • Hienojen motoristen taitojen loukkaaminen. Tarkat liikkeet, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä, ovat oligofreenikoille erittäin vaikeita. Lapselle, jolla on kohtalainen taudin muoto, nauhojen sitominen kenkiin voi olla vaikea ja joskus jopa mahdoton tehtävä (hän ​​ottaa nauhat, pyörittää niitä käsissään, yrittää tehdä jotain heidän kanssaan, mutta lopullista tavoitetta ei saavuteta).
Syvällä oligofrenialla liikkeet kehittyvät hyvin hitaasti ja heikosti (lapset voivat alkaa kävellä vasta 10-15-vuotiaana). Äärimmäisen vaikeissa tapauksissa liikkuminen raajoissa voi puuttua kokonaan..

Mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt

Mielenterveyden häiriöt voivat ilmetä lapsilla, joilla on mikä tahansa sairaus, joka johtuu aivokuoren heikentyneestä toiminnasta ja heikentyneestä, väärästä käsityksestä itsestään ja ympäröivästä maailmasta.

Lapset, joilla on henkinen hidastuminen, voivat kokea

  • Psykomotorinen levottomuus. Tällöin lapsi on liikkuva, voi lausua erilaisia ​​käsittämättömiä ääniä ja sanoja (jos hän tuntee ne), liikkua puolelta toiselle ja niin edelleen. Kaikilla hänen liikkeillään ja teoillaan ei ole mitään merkitystä, epäjärjestyksessä, kaoottisuutta.
  • Impulssikäyttäytyminen. Suhteellisen lepotilassa (esimerkiksi makaa sohvalla) lapsi voi nousta äkillisesti ylös, mennä ikkunaan, kävellä ympäri huonetta tai suorittaa vastaavanlaisen päämäärättömän toiminnan ja palata sitten edelliseen toimintaan (makaa sohvalla).
  • Stereotyyppiset liikkeet. Oppimisen aikana lapsi oppii tiettyjä liikkeitä (esimerkiksi heiluttaa kätensä tervehdyksessä) ja toistaa niitä sitten jatkuvasti, ilman ilmeistä tarvetta (esimerkiksi kun hän on itse huoneessa, kun hän näkee eläimen, linnun tai minkä tahansa eloton esine).
  • Toisten toimien toistaminen. Vanhemmalla iällä lapset, joilla on lievä henkinen hidastuminen, voivat alkaa toistaa juuri näkemiään liikkeitä ja toimia (edellyttäen, että heille on annettu koulutusta näihin toimiin). Joten esimerkiksi nähdessään henkilön kaatavan vettä kuppiin, potilas voi heti nostaa kupin ja alkaa myös kaataa vettä itselleen. Samalla ajattelun alemmuuden vuoksi hän voi yksinkertaisesti jäljitellä näitä liikkeitä (vaikka hänellä ei ole vesikannua käsissään) tai jopa ottaa kannu ja alkaa kaataa vettä lattialle.
  • Toisten sanojen toistaminen. Jos lapsella on tietty sanasto, hän, kuultuaan hänelle tutun sanan, voi heti toistaa sen. Samaan aikaan lapset eivät toista tuntemattomia tai liian pitkiä sanoja (niiden sijaan he voivat lausua epäjohdonmukaisia ​​ääniä).
  • Täysi liikkumattomuus. Joskus lapsi voi valehdella ehdottomasti useita tunteja, minkä jälkeen hän voi myös odottamattomasti alkaa suorittaa mitään toimia.

Tunne-tahtotilat

Kaikille oligofreniaa sairastaville lapsille on ominaista jossakin määrin motivaation rikkominen sekä psyko-emotionaalisen tilan rikkominen. Tämä vaikeuttaa suuresti heidän oleskelua yhteiskunnassa, ja kohtalaisen voimakas, vaikea ja syvä oligofrenia tekee heidän mahdottomaksi elää itsenäisesti (ilman toisen henkilön valvontaa)..

Lapset, joilla on henkinen vajaatoiminta, voivat kokea:

  • Motivaation heikkeneminen. Lapsi ei osoita aloitetta mihinkään toimintaan, hän ei yritä oppia uusia asioita, oppia ympäröivää maailmaa ja itseään. Heillä ei ole "omia" tavoitteitaan tai toiveitaan. Kaiken, mitä he tekevät, he tekevät vain sen mukaan, mitä sukulaiset tai heidän ympärillään olevat ihmiset kertovat. Samaan aikaan he voivat tehdä ehdottomasti kaiken, mitä heille kerrotaan, koska he eivät ole tietoisia teoistaan ​​(he eivät voi arvioida niitä kriittisesti).
  • Helppo ehdotettavuus. Ehdottomasti kaikki henkistä kehitysvammaista kärsivät ihmiset periksi muiden vaikutuksesta (koska he eivät pysty erottamaan valheita, vitsejä tai sarkasmeja). Jos tällainen lapsi menee kouluun, luokkatoverit voivat kiusata häntä pakottaen hänet tekemään poikkeavia tekoja. Tämä voi merkittävästi traumatisoida lapsen psyyken, mikä johtaa syvempien mielenterveyden häiriöiden kehittymiseen..
  • Tunteiden sfäärin hidas kehitys. Lapset alkavat tuntea jotain vasta 3-4 vuoteen mennessä tai jopa myöhemmin.
  • Rajoitetut tunteet ja tunteet. Lapset, joilla on vakava taudin muoto, voivat kokea vain alkeellisia tunteita (pelko, suru, ilo), kun taas syvän oligofrenian muodossa he voivat puuttua. Samaan aikaan potilaat, joilla on lievä tai kohtalainen henkinen hidastuminen, voivat kokea paljon enemmän tunteita ja tunteita (he voivat tuntea empatiaa, sääliä jotakuta jne.).
  • Tunteiden kaoottinen syntyminen. Oligofreenien tunteet ja tunteet voivat syntyä ja muuttua yhtäkkiä ilman mitään ilmeistä syytä (lapsi on juuri nauranut, 10 sekunnin kuluttua hän jo itkee tai käyttäytyy aggressiivisesti ja toisen minuutin kuluttua hän nauraa taas).
  • "Pinnalliset" tunteet. Jotkut lapset kokevat hyvin nopeasti kaikki ilot, vaikeudet ja vaikeudet unohtamalla heidät useaksi tunniksi tai päiväksi.
  • "Voimakkaat" tunteet. Henkisesti hidastuneiden lasten toinen ääripää on liikaa stressiä pienimmissäkin ongelmissa (esimerkiksi mukin pudottaminen lattialle voi aiheuttaa lapsen itkemisen useita tunteja tai jopa päiviä).

Onko aggressiivisuus ominaista henkiselle hidastumiselle??

Lapset, joilla on vakava sairaus, kokevat myös usein vihaa. He voivat osoittaa aggressiivisuutta muita kohtaan, mutta vahingoittavat itseään suhteellisen harvoin. Usein heidän aggressiivinen asenne voi muuttua täysin päinvastaiseksi (heistä tulee rauhallisia, hiljaisia, ystävällisiä), mutta mikä tahansa sana, ääni tai kuva voi taas aiheuttaa aggressiivisuuden tai jopa raivon heissä.

Lapset, joilla on kohtalainen kehitysvamma, voivat myös olla aggressiivisia muita kohtaan. Lapsi voi huutaa "rikoksentekijää", itkeä, elehtiä uhkaavasti käsillään, mutta tämä aggressio muuttuu harvoin avoimeksi muodoksi (kun lapsi yrittää vahingoittaa jotakuta fyysisesti). Vihan puhkeaminen voidaan korvata muilla tunteilla muutaman minuutin tai tunnin kuluttua, mutta joissakin tapauksissa lapsi voi olla pahalla tuulella pitkään (useita päiviä, viikkoja tai jopa kuukausia).

Lievässä oligofrenian muodossa aggressiivinen käyttäytyminen on erittäin harvinaista ja liittyy yleensä negatiivisiin tunteisiin, kokemuksiin tai tapahtumiin. Tässä tapauksessa rakastettu voi nopeasti rauhoittaa lapsen (tätä varten voit häiritä hänet jollakin hauskalla, mielenkiintoisella tavalla), minkä seurauksena hänen vihansa muuttuu iloksi tai muuksi tunteeksi..

Onko fyysinen kehitys heikentynyt lapsilla, joilla on henkinen kehitysvamma??

Itse henkinen hidastuminen (etenkin lievä muoto) ei johda viivästykseen fyysisessä kehityksessä. Lapsi voi olla suhteellisen pitkä, hänen lihaksensa voi olla melko kehittynyt, ja hänen tuki- ja liikuntaelimistö ei ole yhtä vahva kuin normaalien lasten (kuitenkin vain säännöllisen liikunnan ja harjoittelun kanssa). Samanaikaisesti vaikean ja syvällisen oligofrenian kanssa on melko vaikea pakottaa lasta tekemään fyysisiä harjoituksia, ja siksi tällaiset lapset voivat jäädä ikäisensä jälkeen paitsi henkisessä, myös fyysisessä kehityksessä (vaikka he olisivat syntyneet fyysisesti terveinä). Fyysistä alikehitystä voidaan havaita myös tapauksissa, joissa oligofrenian syy vaikuttaa lapseen syntymän jälkeen (esimerkiksi vakava päävamma kolmen ensimmäisen elinvuoden aikana)..

Samalla on syytä huomata, että fyysinen alikehitys ja kehityshäiriöt voivat liittyä itse henkisen hidastumisen syyn. Joten esimerkiksi alkoholismin tai äidin huumeriippuvuuden aiheuttaman oligofrenian tapauksessa lapsi voi syntyä erilaisilla synnynnäisillä poikkeavuuksilla, fyysisillä epämuodostumilla, kehon tiettyjen osien alikehityksellä ja niin edelleen. Tämä on ominaista myös erilaisille myrkytyksille, joillekin geneettisille oireyhtymille, traumalle ja sikiön altistumiselle sikiölle kohdunsisäisen kehityksen alkuvaiheessa, äidin diabetes mellitukseen ja niin edelleen..

Pitkäaikaisten havaintojen seurauksena huomattiin, että mitä vakavampi oligofrenian aste on, sitä suurempi on todennäköisyys, että lapsella on tiettyjä fyysisiä poikkeavuuksia kallon, rinnan, selkärangan, suuontelon, ulkoisten sukuelinten ja niin edelleen..

Merkkejä vastasyntyneiden henkisestä hidastumisesta

Vastasyntyneen henkisen hidastumisen tunnistaminen voi olla erittäin vaikeaa. Tosiasia on, että tälle taudille on ominaista lapsen hidas henkinen kehitys (verrattuna muihin lapsiin). Tämä kehitys alkaa kuitenkin vasta tietyn ajan kuluttua syntymästä, minkä seurauksena lapsen on elettävä vähintään useita kuukausia diagnoosin tekemiseksi. Kun rutiinitutkimusten aikana lääkäri paljastaa mahdolliset kehitysviiveet, on mahdollista puhua jostakin tai toisesta henkisen hidastumisen asteesta..

Samanaikaisesti on huomattava, että tiettyjen alttiiden tekijöiden ja oireiden tunnistaminen voi saada lääkärin miettimään lapsen mahdollista henkistä hidastumista ensimmäisessä tutkimuksessa (välittömästi syntymän jälkeen).

Oligofrenian lisääntynyt todennäköisyys voidaan osoittaa seuraavilla tavoilla:

  • Äidille altistavat tekijät - alkoholismi, huumeiden käyttö, kromosomaalisten oireyhtymien esiintyminen lähisukulaisissa (esimerkiksi muissa lapsissa), diabetes mellitus ja niin edelleen.
  • Äidissä tai isässä on henkisen hidastumisen merkkejä - ihmiset, joilla on lievä taudin muoto, voivat luoda perheitä ja saada lapsia, mutta heidän (lastensa) riski sairastua oligofreniaan lisääntyy.
  • Vastasyntyneen kallon epämuodostumat - mikrotefaalia (kallon koon pieneneminen) tai synnynnäistä vesipäätä (kallon koon kasvu suuren nestemäärän kertymisen seurauksena), lapsen henkisen hidastumisen todennäköisyys on lähellä 100%.
  • Synnynnäiset epämuodostumat - raajojen, kasvojen, suun, rinnan tai muiden kehon osien viat voivat myös liittyä vaikeaan tai syvään oligofreniaan.

Henkisen hidastumisen diagnoosi

Henkisen hidastumisen diagnoosi, sen asteen ja kliinisen muodon määrittäminen on monimutkainen ja pitkä prosessi, joka vaatii lapsen kattavaa tutkimusta ja erilaisten diagnostisten tutkimusten suorittamista.

Mikä lääkäri diagnosoi ja hoitaa henkistä hidastumista?

Koska henkiselle hidastumiselle on ominaista potilaan mielenterveyden ja psykoemotionaalisen tilan hallitseva rikkomus, psykiatrin tulee hoitaa tämän patologian diagnosointi ja oligofreniaa sairastavien lasten hoito (ilmoittautuminen). Hän voi arvioida taudin asteen, määrätä hoidon ja seurata sen tehokkuutta sekä määrittää, aiheuttaako henkilö vaaraa muille, valita optimaaliset korjausohjelmat ja niin edelleen..

Samalla on syytä huomata, että melkein 100 prosentissa tapauksista oligofreenikoilla ei ole vain henkisiä, vaan myös muita häiriöitä (neurologisia, aistielinten vaurioita ja niin edelleen). Tältä osin psykiatri ei koskaan kohtele sairaita lapsia yksin, vaan ohjaa hänet jatkuvasti konsultointiin muiden lääketieteen alojen asiantuntijoiden kanssa, jotka auttavat häntä valitsemaan kullekin tapaukselle sopivimman hoidon..

Psykiatri voi määrätä henkisesti hidastuneen lapsen diagnosoinnissa ja hoidossa neuvonnan:

  • neurologi (ilmoittaudu);
  • puhepatologi-puheterapeutti (ilmoittautuminen);
  • psykologi (ilmoittaudu);
  • psykoterapeutti (ilmoittaudu);
  • silmälääkäri (silmälääkäri) (ilmoittaudu);
  • otorinolaryngologi (ENT-lääkäri) (ilmoittaudu);
  • ihotautilääkäri (ilmoittaudu);
  • lasten kirurgi (ilmoittaudu);
  • neurokirurgi (ilmoittaudu);
  • endokrinologi (ilmoittaudu);
  • tartuntatautien asiantuntija (ilmoittaudu);
  • kiropraktikko (ilmoittautuminen) ja muut asiantuntijat.

Menetelmät henkisen vajaatoiminnan omaavan lapsen tutkimiseen

Diagnoosin tekemiseen käytetään anamneesitietoja (lääkäri kysyy lapsen vanhemmilta kaikesta, mikä saattaa liittyä olemassa olevaan sairauteen). Sen jälkeen hän tutkii potilasta yrittäen tunnistaa tietyt häiriöt, jotka ovat ominaisia ​​henkisesti hidastuneille ihmisille..

Haastatellessaan vanhempia lääkäri voi kysyä:

  • Oliko perheellä henkisesti hidastuneita lapsia? Jos lähimpien sukulaisten joukossa oli oligofreenikoita, riski sairastua lapseen kasvaa.
  • Onko joku lähisukulaisista kärsinyt kromosomaalisista sairauksista (Downin oireyhtymä, Barde-Biedl, Klinefelter ja niin edelleen)?
  • Ottiinko äiti myrkkyjä kantamalla vauvaa? Jos äiti tupakoi, joi alkoholia tai otti psykotrooppisia / huumausaineita, hänellä on lisääntynyt riski saada henkinen kehitysvammainen lapsi.
  • Altistuiko äiti säteilylle raskauden aikana? Se voi myös edistää lapsen oligofrenian kehittymistä..
  • Kärsii lapsen muisti? Lääkäri voi kysyä lapselta, mitä hän söi aamiaiseksi, mikä kirja luettiin hänelle yöllä tai jotain sellaista. Normaali lapsi (joka osaa puhua) vastaa helposti näihin kysymyksiin, kun taas oligofreeniselle se on vaikeaa.
  • Onko lapsella aggressiopurkauksia? Aggressiivinen, impulsiivinen käyttäytyminen (jonka aikana lapsi voi lyödä ympärillään olevia ihmisiä, myös vanhempia) on tyypillistä vakavalle tai syvälle henkiselle hidastumiselle.
  • Ovatko lapselle tyypillisiä ja kohtuuttomia mielialan vaihteluja? Tämä voi myös viitata oligofrenian esiintymiseen, vaikka sitä havaitaan useissa muissa mielenterveyshäiriöissä..
  • Onko lapsella synnynnäisiä epämuodostumia? Jos kyllä ​​- mitkä ja kuinka monta?
Haastattelun jälkeen lääkäri jatkaa potilaan tutkimista, jonka avulla hän voi arvioida yleistä kehitystä ja tunnistaa oligofrenialle ominaiset poikkeamat.

Lapsen tutkimus sisältää:

  • Puheen arviointi. Yhden vuoden ikään mennessä lasten tulisi puhua ainakin muutama sana ja 2 vuoden iässä heidän pitäisi pystyä kommunikoimaan valkoisempana tai vähemmän. Puhehäiriö on yksi oligofrenian tärkeimmistä oireista. Puheen arvioimiseksi lääkäri voi esittää lapselle yksinkertaisia ​​kysymyksiä - kuinka vanha hän on, missä koululuokassa hän opiskelee, mitkä ovat hänen vanhempiensa nimet ja niin edelleen..
  • Kuulon arviointi. Lääkäri voi soittaa lapsen nimelle kuiskauksella arvioidessaan lapsen reaktiota tähän..
  • Näönäköarviointi. Tätä varten lääkäri voi asettaa kirkkaan esineen lapsen silmien eteen ja siirtää sitä puolelta toiselle. Normaalisti lapsen tulisi seurata liikkuvaa esinettä..
  • Arvio ajattelun nopeudesta. Tämän tarkistamiseksi lääkäri voi esittää lapselle yksinkertaisen kysymyksen (esimerkiksi mitkä ovat heidän vanhempiensa nimet). Henkisesti hidastunut lapsi voi vastata tähän kysymykseen viiveellä (muutaman kymmenen sekunnin kuluttua).
  • Arvio keskittymiskyvystä. Lääkäri voi antaa lapselle jonkin kirkkaan esineen tai kuvan, soittaa hänelle nimellä tai esittää jonkin kysymyksen, joka vaatii monimutkaisen vastauksen (esimerkiksi mitä lapsi haluaisi syödä päivälliseksi?). Oligofrenialle on äärimmäisen vaikeaa vastata tähän kysymykseen, koska hänen emotionaalista-tahtoaan loukataan.
  • Hienomotorinen arviointi. Tämän indikaattorin arvioimiseksi lääkäri voi antaa vauvalle huopakynän ja pyytää häntä piirtämään jotain (esimerkiksi aurinkoa). Terve lapsi tekee tämän helposti (jos hän on saavuttanut sopivan iän). Samaan aikaan lapsi, joka on henkisesti hidastunut, ei pysty suorittamaan hänelle osoitettua tehtävää (hän ​​voi liikuttaa huopakynää paperilla, piirtää viivoja, mutta aurinko ei vedä).
  • Arvio abstraktista ajattelusta. Lääkäri voi pyytää vanhempia lapsia kertomaan heille, mitä lapsi tekisi kuvitteellisessa tilanteessa (esimerkiksi jos hän voisi lentää). Terve lapsi voi ”haaveilla” paljon mielenkiintoisia asioita ongelmitta, kun taas oligofreenikko ei pysty selviytymään tehtävästä abstraktin ajattelun täydellisen puuttumisen vuoksi..
  • Lapsen tutkiminen. Tutkimuksen aikana lääkäri yrittää tunnistaa mahdolliset viat tai kehityshäiriöt, kehon eri osien muodonmuutokset ja muut poikkeavuudet, joita voidaan havaita oligofrenian vakavissa muodoissa.
Jos lääkärin epäillään tutkimuksen aikana, että lapsi on henkisesti hidastunut, hän voi suorittaa sarjan diagnostisia testejä diagnoosin vahvistamiseksi..

Mitä tutkimusta voidaan tarvita diagnosoitaessa henkistä hidastumista?

Kuten aiemmin mainittiin, diagnoosin tekeminen ei riitä pelkästään lapsen henkisen hidastumisen tunnistamiseen, vaan myös sen asteen määrittämiseen. Tätä varten käytetään erilaisia ​​diagnostisia testejä sekä instrumentaalisia tutkimuksia..

Henkisen hidastumisen kanssa lääkäri voi määrätä:

  • testit älykkyyden tason määrittämiseksi (esimerkiksi Wechsler-testi);
  • testit psykologisen iän määrittämiseksi;
  • EEG (elektroencefalogrammi) (rekisteröidy);
  • MRI (magneettikuvaus) (rekisteröidy).

Testit iq: n ja psykologisen iän määrittämiseksi henkisen hidastumisen kanssa (Wechsler-testi)

IQ (älykkyysosamäärä, älykkyysosamäärä) on indikaattori, jonka avulla voit arvioida numeerisesti henkilön henkisiä kykyjä. Henkisen hidastumisen diagnosoinnissa taudin asteen määrittämiseen käytetään iq: ta.