MAO-estäjät

Käyttöohjeet:

MAO-estäjät - masennuslääkkeet, joita käytetään parkinsonismin ja narkolepsian hoidossa.

MAO-estäjien farmakologinen vaikutus

MAO: n estäjät luokitellaan farmakologisten ominaisuuksien mukaan ei-selektiivisiin peruuttamattomiin, palautuviin selektiivisiin ja peruuttamattomiin selektiivisiin.

Ei-selektiiviset peruuttamattomat MAO-estäjät ovat kemialliselta rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin iproniatsidit, parantavat masennusta sairastavien potilaiden yleistä tilaa ja vähentävät angina pectoris -kohtauksia..

Käänteisillä selektiivisillä MAO-estäjillä on masennuslääkkeitä ja psykoenergisiä vaikutuksia, jotka estävät aktiivisesti serotoniinin ja noradrenaliinin deaminoitumista.

Palautumattomilla selektiivisillä MAO-estäjillä on parkinsonismia estävä vaikutus, ne osallistuvat dopamiinin ja katekoliamiinien metaboliaan..

Luettelo MAO-estäjälääkkeistä

Ei-selektiivisten peruuttamattomien MAO-estäjien luettelo sisältää:

  • Fenelsiini;
  • Iproniatsidi;
  • Isokarboksatsidi;
  • Nialamidi;
  • Tranyylisypromiini.

Palautumattomiin selektiivisiin MAO-estäjiin kuuluu Selegiline.

Reversiibelien selektiivisten MAO-estäjien luettelo sisältää:

  • Metralindoli;
  • Pirlindoli;
  • Befol;
  • Moklobemidi;
  • Beetakarboliinijohdannaiset.

Indikaatiot MAO-estäjien käytöstä

Ei-selektiivisiä irreversiibeleitä MAO-estäjiä määrätään kroonisen alkoholismin ja masennusten (neuroottinen, Involutionaalinen ja syklotyminen) hoitoon, reversiibeli selektiivinen - eri alkuperää oleviin masennuksiin, masennusoireyhtymään, melankoliseen oireyhtymään ja astenoadynamaattisiin häiriöihin ja peruuttamaton selektiivinen - Parkinsonin taudin hoitoon.

Vasta-aiheet

Käänteisten selektiivisten MAO-estäjien vastaanotto on vasta-aiheista:

  • Yliherkkyys;
  • Akuutit tulehdussairaudet munuaisissa ja maksassa;
  • Vieroitusalkoholioireyhtymä;
  • Raskaus ja imetys.

Käänteisiä selektiivisiä MAO-estäjiä ei myöskään määrätä lapsenkengissä..

Ei-selektiivisten peruuttamattomien MAO-estäjien käyttöä ei ole määrätty:

  • Yliherkkyys;
  • Maksan vajaatoiminta;
  • Aivoverenkierron häiriöt;
  • Krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • Krooninen sydämen vajaatoiminta.

Pysyvien selektiivisten MAO-estäjien käyttö on vasta-aiheista:

  • Raskaus ja imetys;
  • Muiden masennuslääkkeiden käyttö;
  • Yliherkkyys;
  • Välttämätön vapina;
  • Huntingtonin chorea.

Varovaisuudella määrätään peruuttamattomia selektiivisiä MAO-estäjiä:

  • Progressiivinen dementia;
  • Tardiivi dyskinesia;
  • Vaikea psykoosi;
  • Ruoansulatuskanavan peptinen haavauma;
  • Eturauhanen hyperplasia;
  • Vaikea angina pectoris;
  • Suljetun kulman glaukooma;
  • Karkea vapina;
  • Takykardia;
  • Feokromosytooma;
  • Diffuusi myrkyllinen struuma.

Sivuvaikutukset

Käänteisten selektiivisten MAO-estäjien käyttö voi aiheuttaa:

  • Ahdistus;
  • Kuiva suu;
  • Päänsärky;
  • Unettomuus.

Ei-selektiivisten peruuttamattomien MAO-estäjien käyttö voi aiheuttaa:

  • Dyspepsia;
  • Verenpaineen lasku;
  • Ahdistus;
  • Unettomuus;
  • Päänsärky;
  • Kuiva suu;
  • Ummetus.

Pysyvien selektiivisten MAO-estäjien käyttö voi aiheuttaa komplikaatioita erilaisista kehojärjestelmistä, nimittäin:

  • Ruokahalun heikkeneminen, suun limakalvon kuivuminen, lisääntynyt transaminaasien aktiivisuus, pahoinvointi, ripuli, ummetus ja nielemisvaikeudet (ruoansulatuskanava);
  • Lisääntynyt väsymys, unettomuus, huimaus, aistiharhat, päänsärky, ahdistuneisuus, dyskinesia, motorinen ja henkinen levottomuus, sekavuus ja psykoosi (hermosto);
  • Kohonnut verenpaine, ortostaattinen hypotensio ja rytmihäiriöt (sydän- ja verisuonijärjestelmä);
  • Diplopia ja näöntarkkuushäiriöt (aistielimet);
  • Nokturia, virtsaumpi ja kivulias virtsaamistarve (virtsajärjestelmä);
  • Hengenahdistus, valoherkkyys, ihottuma ja bronkospasmi (allergiset reaktiot).

Myös peruuttamattomien MAO-estäjien käyttö voi aiheuttaa hikoilua, hypoglykemiaa ja hiustenlähtöä..

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!

MAO-estäjät: luettelo lääkkeistä ja monoamiinioksidaasin estäjien kauppanimet

MAO-estäjät ovat yksi yleisimmistä masennuslääkkeiden luokista. Tällä hetkellä tällaista lääkettä käytetään harvemmin kuin ennen, mutta se ei ole vielä menettänyt merkitystään kokonaan. Apteekeissa myydään suuri määrä MAO-estäjiä. Tietenkin näitä lääkkeitä on saatavana vain reseptillä. Monien potilaiden mielestä olisi kuitenkin hyödyllistä tietää, minkä tyyppisiä lääkkeitä on olemassa..

Mitä ovat MAO-estäjät?

MAO: n estäjät (MAO: n estäjät) ovat yksi vanhimmista masennuslääkkeiden tyypeistä. Niiden toimintamekanismi perustuu monoamiinioksidaasin, proteiinientsyymin, joka hajottaa monoamiinit, estoon. Kuinka tämä olosuhde voi liittyä masennuksen hoitoon? Se on hyvin yksinkertaista - loppujen lopuksi monet aineet, joita kutsutaan yleisesti välittäjäaineiksi - serotoniini, dopamiini, noradrenaliini - kuuluvat monoamiineihin. Juuri niiden puute kehosta (tarkemmin sanottuna hermopiireistä) aiheuttaa masentuneen mielialan, masennustilan. MAO-estäjät tuhoavat monoamiinioksidaasia tai estävät sen toiminnan väliaikaisesti, minkä seurauksena hermovirtapiirien välittäjäaineiden taso nousee. Aivot alkavat toimia tehokkaammin, ja tämä vaikuttaa myös ihmisen mielialaan - ne pääsevät eroon masennuksesta, epätoivosta ja apatiasta.

MAO-estäjien vaikutus ilmenee, kun entsyymiaktiivisuus vähenee noin 2 kertaa.

Lajikkeet

Tämän luokan huumeet on jaettu kolmeen ryhmään:

  • peruuttamaton valikoimaton,
  • peruuttamattomat vaalit,
  • palautuva vaalit.

Palauttamattomat masennuslääkkeet tuhoavat monoamiinioksidaasimolekyylin. Palautettavat vain sitoutuvat siihen ja vievät sen aktiivisuudesta useaksi tunniksi.

Entsyymejä on 2 tyyppiä - A ja B. Hermovälittäjäaineiden deaminaatio koskee pääasiassa ensimmäistä tyyppiä. Tämän periaatteen mukaan lääkkeet jaetaan kahteen tyyppiin. Ensimmäiset tyypit, ei-selektiiviset monoamiinioksidaasin estäjät, ovat aktiivisia molempia entsyymityyppejä vastaan ​​kerralla. Selektiiviset estäjät vaikuttavat pääasiassa ensimmäiseen tyyppiin, mutta on myös inhibiittoreita, jotka ovat aktiivisia vain toista tyyppiä vastaan..

Ei-valikoivia peruuttamattomia varoja ovat:

  • iproniatsidi,
  • isoniatsidi,
  • nialamidi,
  • isokarboksatsidi,
  • fenelsiini.
  • moklobemidi (kauppanimi Aurorix),
  • pirlindoli (kauppanimi pyratsidoli),
  • betoli,
  • metralindoli,
  • harmaliini.

Käänteiset estäjät ovat jonkin verran heikompia kuin peruuttamattomat, mutta niitä on kuitenkin turvallisempi käyttää ja niillä on vähemmän sivuvaikutuksia.

Pysyvistä selektiivisistä estäjistä tunnetuimmat ovat selegiliini ja rasagiliini..

Käyttöaiheet

Tämän luokan masennuslääkkeet eivät ole ensilinjan lääkkeitä. Niitä käytetään kuitenkin edelleen laajalti masennuksen hoidossa, erityisesti tapauksissa, joissa tauti on vastustuskykyinen muiden lääkkeiden (TCA: n ja SSRI: n) käytölle..

MAO-estäjiä määrätään:

  • eri alkuperää oleva masennus,
  • Parkinsonin ja Alzheimerin taudit,
  • alkoholismi,
  • VSD,
  • skitsofrenia,
  • fobiat,
  • ahdistuneisuushäiriöt.

Käänteisiä selektiivisiä estäjiä määrätään useimmiten lievään ja kohtalaiseen masennukseen, melankoliseen oireyhtymään, peruuttamattomiin ei-selektiivisiin estäjiin - vaikeaan masennukseen, alkoholismiin. Palautumattomia selektiivisiä käytetään melkein yksinomaan Parkinsonin taudissa.

Vasta-aiheet

Tämän tyyppisten masennuslääkkeiden käyttö on kielletty, jos:

  • vieroitusoireyhtymä,
  • maksa- ja munuaissairauksien pahenemisvaiheet,
  • raskaus,
  • imetys,
  • yliherkkyys.

Epäselektiiviset peruuttamattomat estäjät ovat vasta-aiheisia myös kroonisessa sydämen ja munuaisten vajaatoiminnassa, aivoverisuonitapahtumissa. Palautumattomia selektiivisiä estäjiä ei määrätä muiden masennuslääkkeiden kanssa. Epäselektiiviset estäjät vaikuttavat myös monien lääkkeiden, kuten barbituraattien, antihistamiinien ja verenpainelääkkeiden, masennuslääkkeiden, metaboliaan maksassa..

Sivuvaikutukset

MAO-estäjien haitat ovat niiden luontaiset sivuvaikutukset, mukaan lukien:

  • ortostaattinen hypotensio,
  • tyramiinin oireyhtymä,
  • serotoniinioireyhtymä,
  • antikolinergiset vaikutukset (virtsaumpi, suun kuivuminen, näön hämärtyminen).

Yleisimmät sivuvaikutukset ovat ei-selektiivisille MAO-estäjille. Myös monet mielivaltaiset lääkkeet vaikuttavat monien lääkkeiden aineenvaihduntaan..

Kaikkein vaarallisin näitä masennuslääkkeitä käytettäessä on tyramiinioireyhtymä. Tyramiinit ovat luonnossa esiintyviä aineita, joita esiintyy fermentoiduissa elintarvikkeissa. Koska molemmat MAO-tyypit hajottavat ruoan kanssa kehoon tulevaa tyramiinia, entsyymin ei-selektiivinen esto johtaa tyramiinin kertymiseen elimistöön. Tämä johtaa usein verenpainetautiin ja sydänkohtaukseen..

Tyramiinioireyhtymän välttämiseksi potilaalle määrätään erityinen ruokavalio, joka sulkee pois:

  • juustot,
  • hapankaali,
  • savustettu liha,
  • säilyke,
  • fermentoidut hedelmät (viikunat, banaanit).

Yliannostus on myös erittäin vaarallista tämän luokan masennuslääkkeille (enemmän kuin SSRI-lääkkeille). Siksi lääkärin on määrättävä lääkkeen annostus. Et voi itse hoitaa tämän sarjan masennuslääkkeitä, muuttaa annosta itse, keskeyttää hoito äkillisesti (vieroitusoireiden välttämiseksi).

MAO-estäjät (monoamiinioksidaasin estäjät)

MAO-estäjät (monoamiinioksidaasin estäjät) ovat "ensimmäisen sukupolven" masennuslääkkeitä. Aluksi nämä lääkkeet kehitettiin tuberkuloosin hoitoon, mutta myöhemmin kävi ilmi, että niillä on masennuslääkkeitä. Siksi jo 1950-luvulla niitä alettiin käyttää masennuslääkkeinä. Viime kädessä tutkijat kehittivät MAO-estäjät, jotka soveltuvat paremmin masennukseen. [R]

Monoamiinioksidaasin estäjät toimivat estämällä monoamiinioksidaasin aktiivisuutta. Monoamiinioksidaasi on entsyymi, joka hajottaa tietyt välittäjäaineet: serotoniini, noradrenaliini, dopamiini. Estämällä (eli estämällä) monoamiinioksidaasia MAO-estäjät lisäävät näiden välittäjäaineiden tasoa. Serotoniinin, noradrenaliinin ja dopamiinin puute on masennus- ja ahdistustilojen taustalla..

Nämä lääkkeet ovat osoittautuneet tehokkaiksi masennuksessa (etenkin epätyypillisissä tyypeissä), ja niitä käytetään edelleen laajalti Parkinsonin taudin hoitoon (jotkut pidetään ensilinjan lääkkeinä). Niitä käytetään myös paniikkihäiriöön, sosiaaliseen ahdistuneisuushäiriöön, sekavaan ahdistuneisuuteen masennuksen kanssa, posttraumaattiseen stressihäiriöön, tiettyihin syömishäiriöihin ja rajan persoonallisuushäiriöön..

MAO-estäjien suurin haittapuoli on, että joutuessaan kosketuksiin tiettyjen elintarvikkeiden kanssa, ne voivat olla kohtalokkaita. Sellaisena heitä pidetään masennuksen "viimeisenä keinona". Toisin sanoen ihmiset kääntyvät MAO-estäjien puoleen, kun he ovat jo kokeilleet erilaisia ​​SSRI- / SNRI-lääkkeitä, epätyypillisiä ja trisyklisiä masennuslääkkeitä. Uudemmat tutkimukset viittaavat siihen, että ruoan ja MAO-estäjien välinen vuorovaikutus ei välttämättä ole yhtä vakavaa kuin alkuperäiset väitteet.

  1. IMAO-luettelo
  2. Marplan (isokarboksatsidi)
  3. Moklobemidi (Aurorix / Manerix)
  4. Nardil (fenelsiini)
  5. Parnat (tranyylisypromiini)
  6. Pirindoli (pyratsidoli)
  7. Selegiliini (Deprenyyli / Eldepriili / Yumex)
  8. Toloxaton (Humoril)
  9. MAO: n estäjät eivät ole masennuslääkkeitä
  10. IMAO poistettu liikkeestä
  11. Johtopäätös

IMAO-luettelo

Monoamiinioksidaasin estäjiä on kahta yleistä tyyppiä, MAO-A- ja MAO-B-estäjät:

  • MAO-A: Tarkoitettu erityisesti tyramiinille, serotoniinille, noradrenaliinille ja dopamiinille.
  • MAO-B: Keskity enemmän dopamiiniin, fenyylietyyliamiiniin ja mikroamiiniin.

On huomattava, että jotkut MAO-estäjät ovat MAO-A: n ja MAO-B: n yhdistelmä.

Marplan (isokarboksatsidi)

Marplan on yksi vanhimmista MAO-estäjistä, ja sitä käytetään joskus edelleen hoidossa. Masennuksen lisäksi tämä lääke toimii hyvin ahdistuneisuushäiriöissä ja auttaa joissakin tapauksissa neurodegeneratiivisten sairauksien, kuten dementian, hoidossa.

Vaikka tätä lääkettä pidetään erittäin tehokkaana, se aiheuttaa monia vakavia sivuvaikutuksia, kuten päänsärkyä, painonnousua, huimausta, pyörtymistä ja vapinaa. Tämän vuoksi monoamiinioksidaasin estäjiä, kuten Marplania, määrätään harvoin. [R]

Moklobemidi (Aurorix / Manerix)

Moklobemidiä määrätään yleisimmin vakavan masennuksen hoitoon ja se on yhtä tehokasta kuin SSRI-lääkkeet, mutta sillä on vähemmän sivuvaikutuksia ja nopeampi vaikutus. Se toimii MAO-A-estäjänä ja lisää seuraavien välittäjäaineiden määrää: serotoniini, noradrenaliini ja dopamiini. Toisin kuin useimmat modernit masennuslääkkeet, tämä lääke lisää libidoa ja parantaa seksuaalista suorituskykyä. Se ei myöskään aiheuta painonnousua..

Tämän lääkkeen pitkäaikainen käyttö lisää hermosuojausta ja lisää testosteronitasoja (toisin kuin SSRI-lääkkeet, jotka voivat alentaa testosteronitasoja). Se on yksi turvallisimmista masennuslääkkeistä, ja sitä voidaan monissa tapauksissa pitää ensilinjan hoitovaihtoehtona. [R]

Nardil (fenelsiini)

Nardilia pidetään yhtenä tehokkaimmista monoamiinioksidaasin estäjistä, ja sitä määrätään edelleen masennukseen ja joskus ahdistuneisuushäiriöihin. Tämä lääke toimii erityisen hyvin ihmisillä, joilla on epätyypillinen ja neuroottinen masennus. Nardilia käytetään usein kolmannen linjan lääkkeenä tulenkestävän masennuksen hoidossa.

Lääke toimii estämällä sekä MAO-A: ta että MAO-B: tä samalla tavalla. Serotoniini-, noradrenaliini- ja dopamiinipitoisuuksien nostamisen lisäksi tämä MAOI lisää myös GABA-pitoisuuksia, mikä osaltaan lisää sen yleistä tehokkuutta. [R]

Parnat (tranyylisypromiini)

Parnatia käytetään masennuslääkkeenä ja joissakin tapauksissa tietyntyyppisiin ahdistuneisuushäiriöihin. Se syntetisoitiin vuonna 1948 samanlaisella rakenteella kuin amfetamiini. Se on osoittautunut erittäin tehokkaaksi tulenkestävän masennuksen hoidoksi, mutta monet sitä käyttävät ihmiset eivät siedä sivuvaikutuksia suurilla annoksilla..

Toimii estämällä MAO-B: tä hieman enemmän kuin MAO-A: ta, vapauttamalla noradrenaliinia ja dopamiinia ja lisäämällä mikroamiinien määrää. Sillä on lieviä stimuloivia ominaisuuksia, kuten amfetamiini. [R]

Pirindoli (pyratsidoli)

Pyratsidolia käytetään pääasiassa Venäjällä masennuksen hoitoon. Se on hyvin samanlainen kuin Metralindol, koska se toimii ensisijaisesti käänteisenä MAO-A-estäjänä. Tällä lääkkeellä on taipumus olla stimuloivampi profiili kuin rauhoittava aine. Se on myös tehokas hoidettaessa joitain fibromyalgian tapauksia. [R]

Selegiliini (Deprenyyli / Eldepriili / Yumex)

Selegiliini tavanomaisina annoksina toimii peruuttamattomana selektiivisenä MAO-B-estäjänä. Sitä käytettiin alun perin Parkinsonin taudin hoitoon, mutta Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi sen sitten vakavan masennuksen hoitoon transdermaalisen laastarin muodossa. Suuremmilla annoksilla lääke muuttuu ei-selektiiviseksi ja estää sekä MAO-A: ta että MAO-B: tä. Sitä tutkitaan parhaillaan tupakoinnin lopettamiseksi ja ADHD-hoidoksi. [R]

Toloxaton (Humoril)

Se toimii käänteisenä MAO-A-estäjänä. Toloksatoni otettiin käyttöön Ranskassa vuonna 1984 masennuksen hoitoon. Tällä lääkkeellä on stimuloivia ominaisuuksia ja se voi lisätä ahdistusta monissa tapauksissa. Moklobemidiin verrattuna sillä on enemmän sivuvaikutuksia ja se on vähemmän tehokas. On ehdotettu, että ihmiset, joilla on alhainen noradrenaliinipitoisuus tai joilla ei ole ahdistuneisuutta, voivat olla ihanteellisia tälle lääkkeelle. [R]

MAO: n estäjät eivät ole masennuslääkkeitä

Lisäksi on olemassa useita lääkkeitä, jotka toimivat monoamiinioksidaasin estäjinä, mutta joita käytetään muiden sairauksien kuin masennuksen hoitoon. Seuraavat ovat lääkkeitä, joilla on MAO-ominaisuuksia ja joita ei ole määrätty masennuksen hoitoon.

Hydrakarbatsiini. Tämä on lääke, jolla on MAO-ominaisuuksia ja jota käytetään ensisijaisesti verenpaineen alentamiseen. Pelkästään tätä lääkettä käyttäviä virallisia tutkimuksia ei ole paljon..

Isoniatsidi (Nidrazid). Juuri tämä lääke sai tutkijat tutkimaan vakavan masennuksen biologisia syitä. Sitä käytetään laajalti ensimmäisen linjan profylaktisena ja tuberkuloosin hoitona. 1950-luvulla siitä tuli laajasti tuberkuloosin hoito, ja monet ihmiset alkoivat havaita haittavaikutuksia, jotka voisivat parantaa mielialaa. Lukuisten mielialan kohoamisraporttien yhteydessä tämä sai tutkijat luomaan uuden sukupolven masennuslääkkeitä - MAO-estäjiä (monoamiinioksidaasin estäjät). [R]

Linetsolidi. Sitä käytetään antibiootteina infektioille, joita ei voida hoitaa muilla antibiooteilla. Sitä käytetään keuhkokuumeen, erilaisten ihoinfektioiden ja keskushermoston infektioiden hoitoon. [R]

Prokarbatsiini (Matulan). Se on kevyt MAOI, jota käytetään Hodgkinin lymfooman ja erityyppisten aivosyövän hoitoon syöpälääkkeenä. Se on ollut olemassa vuodesta 1969 lähtien ja kuuluu huumeiden ryhmään, jota kutsutaan "alkyloiviksi aineiksi". Lievän MAO-estonsa ansiosta se lisää aivojen välittäjäaineiden määrää. [R]

Razagiliini (Azilect): Lääkettä käytetään usein hoidossa Parkinsonin taudin puhkeamisen aikana. Se vaikuttaa MAO-B: n estoon 14 kertaa enemmän kuin MAO-A. Sillä on neuroprotektiivinen vaikutus ja se luotiin Selegiline-lääkkeen mahdollisen neurotoksisuuden seurauksena. [R]

IMAO poistettu liikkeestä

On muitakin MAOI-lääkkeitä, jotka on poistettu tuotannosta vakavien sivuvaikutusten vuoksi. Suurinta osaa markkinoitiin 1950- ja 1960-luvuilla, mutta ne poistettiin markkinoilta vakavien maksavaurioiden vuoksi. Alla on luettelo:

  • Benmoksiini. Se luotiin vuonna 1967 ja sitä on käytetty masennuslääkkeinä kaikkialla Euroopassa.
  • Karoksatsoni (Surodil / Thymostenil). Tällä lääkkeellä oli vaikutus MAO-B: hen 5 kertaa enemmän kuin MAO-A: han. Lopulta se lopetettiin..
  • Iproklosidi (Sursum). Se poistettiin myynnistä vuoteen 1980 johtuen siitä, että myynnin seurauksena kolme ihmistä kuoli. Tutkimuksessa todettiin, että se johtaa keltaisuuden oireisiin, joita seuraa akuutti maksan vajaatoiminta.
  • Iproniatsidi. Tämä lääke on kehitetty erityisesti tuberkuloosin hoitoon, mutta sillä kävi ilmi, että sillä on masennuslääke. 1950-luvun lopulla se hyväksyttiin, mutta myöhemmin veti markkinoilta vakavien maksavaurioiden seurauksena..
  • Mebanatsiini (Actomol). Käytetään koko 1960-luvun masennuksen hoitoon, mutta se on sittemmin poistettu markkinoilta.
  • Minaprin (Cantor). Käytetty koko Ranskassa vuoteen 1996 asti. Se lopulta lopetettiin kohtausten takia..
  • Nyamid (Nialamid). Kemiallisesti samanlainen kuin iproniatsidi isonikotiinihapon johdannaisena. Pfizer veti sen pois Yhdysvalloista, Iso-Britanniasta ja Kanadasta vuonna 1963 maksavaurioiden seurauksena.
  • Oktamoksiini (Ximaol / Nimaol). Sitä käytettiin masennuksen hoitoon, mutta se poistettiin markkinoilta 1960-luvulla.
  • Fenipratsiini (Cutron). Sitä käytettiin masennuksen hoitoon koko 1960-luvulla, ja sitä määrättiin joissakin tapauksissa skitsofreniaan. Tähän lääkkeeseen liittyviä erilaisia ​​haittavaikutuksia olivat silmävauriot ja keltaisuus. Tämän seurauksena sitä pidettiin vaarallisena ja se vedettiin markkinoilta..
  • Pivalbenzhydratsiini (Tersavid). Koko 1960-luvun ajan sitä käytettiin laajalti masennuksen hoitoon, mutta se on sittemmin poistettu markkinoilta..

Johtopäätös

Monissa tapauksissa MAO: n estäjät voivat olla erittäin tehokkaita lääkkeitä masennuksen hoidossa. Vaikka monilla näistä on ei-toivottuja sivuvaikutuksia ja ongelmia, kun niitä yhdistetään ruokaan, muutama erottuu joukosta, nimittäin Parnat, Nardil ja Moclobemide. Parhaita MAOI-lääkkeitä käytetään liian vähän masennuslääkkeinä, ja niillä on erittäin hyvät tulokset hoidolle vastustuskykyisillä ihmisillä. Valitettavasti MAOI-ryhmällä on yleensä maine vanhentuneina ja vaarallisten elintarvikkeiden kanssa..

MAO: n luokka on toiminnaltaan täysin ainutlaatuinen verrattuna muihin masennuslääkkeisiin, koska ne eivät häiritse välittäjäaineiden takaisinottoa. Sen sijaan nämä lääkkeet estävät monoamiinioksidaasia, mikä johtaa kaikkien hermovälittäjäaineiden lisääntyneisiin tasoihin. Jotkut MAO-estäjät estävät MAO-A: ta enemmän kuin MAO-B ja päinvastoin. MAO-A: n esto liittyy lisääntyneeseen tyramiinin, noradrenaliinin, serotoniinin ja dopamiinin tasoon, ja MAO-B: n estoon liittyy vain dopamiinin lisääntyminen, joten sitä käytetään useammin Parkinsonin taudissa.

MAO-estäjät - mikä se on, luettelo lääkkeistä ja toimintamekanismi

MAO-estäjät - että vain lääketieteellisistä uutisista kiinnostuneet ihmiset tietävät tämän. Lyhenne on yksinkertainen - tämä on lääkeryhmä, joka viittaa masennuslääkkeisiin, jotka estävät monoamiinioksidaasin hajoamisen. Niitä käytetään masennuksen lääkkeinä normaalin emotionaalisen taustan ja mielenterveyden palauttamiseksi..

Mitä ovat MAO-estäjät

Jotta ymmärtäisit, mitkä lääkkeet ovat MAO: n estäjiä, sinun on tiedettävä niiden farmakologinen vaikutus. Nämä lääkkeet pystyvät parantamaan elämänlaatua ja torjumaan ahdistusta. Niitä kutsutaan myös monoamiinioksidaasin estäjiksi (MAOI). Nämä ovat kasvi- ja kemiallista alkuperää olevia aineita, joita käytetään laajalti psykiatriassa..

Vaikutus elimistöön perustuu monoamiinioksidaasientsyymin estoon. Tämän seurauksena erilaisten aineiden ja välittäjäaineiden hajoaminen häiriintyy mahassa. Masennus- ja mielenterveyshäiriöiden oireita lievennetään. On mahdollista luokitella koko lääkeluettelo farmakologisen vaikutuksen mukaan.

  • Mukaltin - mitä yskää ottaa. Kaikentyyppisen yskän hoito Mukaltin-tableteilla - käyttöohjeet
  • Miksi ottaa Aevit
  • Kuinka tunnistaa ja hoitaa suoliston tukos

Palauttamattomat MAO-estäjät

Palauttamattomat MAO-estäjät sisältävät lääkkeitä, joiden toimintaperiaate perustuu kemiallisten sidosten muodostumiseen monoamiinioksidaasin kanssa. Tuloksena on entsyymifunktionaalisuuden tukahduttaminen. Nämä ovat ensimmäisen sukupolven lääkkeitä, joilla on monia sivuvaikutuksia. Huono yhteensopivuus muiden farmakologisten aineiden kanssa. Potilaan on noudatettava ruokavaliota hoidon aikana. Ne voidaan myös jakaa alihydratsiiniin (nialamidi, iproniatsidi) ja ei-hydratsiiniin (tranyylisypromiini, isokarboksatsidi).

Palautettavat MAO-estäjät

Palautuvia MAO-estäjiä määrätään monille sairauksille. He ovat toisen sukupolven edustajia. Niillä ei ole vakavia kielteisiä vaikutuksia, eikä ruokavaliota ole tarpeen ottaa niitä. Tämän lääkeryhmän toiminnan periaate perustuu entsyymin sieppaamiseen ja vakaan kompleksin luomiseen sen kanssa. Ne on jaettu selektiivisiin (Moklobemide, Tetrindol) ja ei-selektiivisiin (Karoxazon, Inkazan).

Selektiiviset MAO-estäjät

Selektiiviset MAO-estäjät pystyvät inaktivoimaan vain yhden tyyppisen monoamiinioksidaasin. Tämän seurauksena serotoniinin, noradrenaliinin ja dopamiinin hajoaminen vähenee. Samanaikainen käyttö serotoniinitasoa lisäävien lääkkeiden kanssa johtaa serotoniinioireyhtymän ilmaantumiseen. Tämä vaarallinen sairaus on merkki kehon myrkytyksestä. Sen hoitamiseksi sinun on peruutettava kaikki masennuslääkkeet..

Ei-selektiiviset MAO-estäjät

Ei-selektiiviset MAO-estäjät estävät monoamiinioksidaasin entsyymin A- ja B-lajikkeissa. Niitä määrätään harvoin, koska niillä on voimakas myrkyllinen vaikutus maksaan. Näiden lääkkeiden vaikutus jatkuu pitkään (jopa 20 päivää) hoidon päättymisen jälkeen. Niillä on taipumus vähentää angina pectoris-iskujen esiintymistiheyttä, mikä mahdollistaa niiden määräämisen potilaille, joilla on sydän- ja verisuonitauteja..

  • Kuinka tehdä pakastettua karpalomehua
  • Kuinka puhdistaa tietokone viruksilta ilmaisilla ohjelmilla. Kuinka parantaa tietokoneesi viruksilta itse
  • Kuinka voittaa itse rakkauden riippuvuus miehestä tai naisesta

MAO: n estäjät - lääkeluettelo

Mitkä lääkkeet kuuluvat MAOI: een ja mikä voi auttaa tietyssä tapauksessa, voit selvittää lääketieteellisessä laitoksessa. Masennuslääkkeiden käyttö on sovittava lääkärisi kanssa. Lääkäri valitsee lääkkeet yksilöllisesti taudin oireiden perusteella. Koko lääkeluettelo on jaettu farmakologisen luokituksen mukaan. Luettelo MAO-estäjistä:

  1. Palauttamattomat ei-selektiiviset ovat: fenelsiini, tranyylisypromiini, isokarboksatsidi, nialamidi.
  2. Pienin on luettelo peruuttamattomista valikoivista edustajista: Selegilin, Razagilin, Pargilin.
  3. Reversiibeli selektiivinen on laajin ryhmä, johon kuuluvat seuraavat lääkkeet: Pirlindoli (pyratsidoli), Metralindoli, Moklobemidi, Befol, Tryptamiini, beetakarboliinijohdannaiset (kauppanimi Harmalin).

MAO-estäjät - käyttöohjeet

MAO-estäjien käyttö:

  1. Palautumattomia ei-selektiivisiä käytetään seuraavien hoitoon:
  • häiriö masennus;
  • neuroottinen masennus;
  • syklotyminen masennus;
  • kroonisen alkoholismin hoidossa.
  1. Palautumaton selektiivinen käytetään vain Parkinsonin taudin hoidossa.
  1. Käännettävä valikoiva käyttö:
  • melankolisen oireyhtymän kanssa;
  • astenoadynamiikan häiriöiden kanssa;
  • masennusoireyhtymällä.

Vasta-aiheet riippuvat lääkityksen tyypistä. Palautumatonta ei-selektiivistä ei pidä käyttää sydämen, munuaisten, maksan vajaatoiminnan tai sepelvaltimoverenkierron häiriöiden yhteydessä. Palautumaton valikoiva on kielletty raskauden ja imetyksen aikana sekä Huntingtonin korea. Niitä ei ole määrätty yhdessä antipsykoottisten lääkkeiden kanssa. Käänteisen selektiivisen vastaanoton vasta-aiheet ovat: aloitusikä, akuutti maksan vajaatoiminta.

Haittavaikutukset käytettäessä lääkettä, jolla on palautuva valikoiva vaikutus, ilmaistaan ​​seuraavilla oireilla: unettomuus, toistuva päänsärky, ummetus, suun kuivuminen, lisääntynyt ahdistuneisuus. Potilaiden suositellun annoksen suurentamisen tai hoito-ohjelman noudattamatta jättämisen myötä tämä lääke lisää sivuvaikutusten ilmenemistä.

Epäselektiivisten peruuttamattomien MAO-estäjien vastaanotto voi aiheuttaa tällaisia ​​haittavaikutuksia: dyspepsia, ruoansulatuskanavan häiriöt. Hypotensiota (alentunut verenpaine), päänsärkyä pään etuosassa havaitaan usein. Kun otetaan palautuvia MAO-estäjiä, luettelo haittavaikutuksista täydentyy: kohonnut verenpaine, ruokahalun heikkeneminen, virtsaumpi, ihottuma, hengenahdistus.

MAO-estäjät: luettelo lääkkeistä ja monoamiinioksidaasin estäjien kauppanimet

MAO-estäjät ovat yksi yleisimmistä masennuslääkkeiden luokista. Tällä hetkellä tällaista lääkettä käytetään harvemmin kuin ennen, mutta se ei ole vielä menettänyt merkitystään kokonaan. Apteekeissa myydään suuri määrä MAO-estäjiä. Tietenkin näitä lääkkeitä on saatavana vain reseptillä. Monien potilaiden mielestä olisi kuitenkin hyödyllistä tietää, minkä tyyppisiä lääkkeitä on olemassa..

Mitä ovat MAO-estäjät?

MAO: n estäjät (MAO: n estäjät) ovat yksi vanhimmista masennuslääkkeiden tyypeistä. Niiden toimintamekanismi perustuu monoamiinioksidaasin, proteiinientsyymin, joka hajottaa monoamiinit, estoon. Kuinka tämä olosuhde voi liittyä masennuksen hoitoon? Se on hyvin yksinkertaista - loppujen lopuksi monet aineet, joita kutsutaan yleisesti välittäjäaineiksi - serotoniini, dopamiini, noradrenaliini - kuuluvat monoamiineihin. Juuri niiden puute kehosta (tarkemmin sanottuna hermopiireistä) aiheuttaa masentuneen mielialan, masennustilan. MAO-estäjät tuhoavat monoamiinioksidaasia tai estävät sen toiminnan väliaikaisesti, minkä seurauksena hermovirtapiirien välittäjäaineiden taso nousee. Aivot alkavat toimia tehokkaammin, ja tämä vaikuttaa myös ihmisen mielialaan - ne pääsevät eroon masennuksesta, epätoivosta ja apatiasta.

MAO-estäjien vaikutus ilmenee, kun entsyymiaktiivisuus vähenee noin 2 kertaa.

Lajikkeet

Tämän luokan huumeet on jaettu kolmeen ryhmään:

  • peruuttamaton valikoimaton,
  • peruuttamattomat vaalit,
  • palautuva vaalit.

Palauttamattomat masennuslääkkeet tuhoavat monoamiinioksidaasimolekyylin. Palautettavat vain sitoutuvat siihen ja vievät sen aktiivisuudesta useaksi tunniksi.

Entsyymejä on 2 tyyppiä - A ja B. Hermovälittäjäaineiden deaminaatio koskee pääasiassa ensimmäistä tyyppiä. Tämän periaatteen mukaan lääkkeet jaetaan kahteen tyyppiin. Ensimmäiset tyypit, ei-selektiiviset monoamiinioksidaasin estäjät, ovat aktiivisia molempia entsyymityyppejä vastaan ​​kerralla. Selektiiviset estäjät vaikuttavat pääasiassa ensimmäiseen tyyppiin, mutta on myös inhibiittoreita, jotka ovat aktiivisia vain toista tyyppiä vastaan..

Ei-valikoivia peruuttamattomia varoja ovat:

  • iproniatsidi,
  • isoniatsidi,
  • nialamidi,
  • isokarboksatsidi,
  • fenelsiini.
  • moklobemidi (kauppanimi Aurorix),
  • pirlindoli (kauppanimi pyratsidoli),
  • betoli,
  • metralindoli,
  • harmaliini.

Käänteiset estäjät ovat jonkin verran heikompia kuin peruuttamattomat, mutta niitä on kuitenkin turvallisempi käyttää ja niillä on vähemmän sivuvaikutuksia.

Pysyvistä selektiivisistä estäjistä tunnetuimmat ovat selegiliini ja rasagiliini..

Käyttöaiheet

Tämän luokan masennuslääkkeet eivät ole ensilinjan lääkkeitä. Niitä käytetään kuitenkin edelleen laajalti masennuksen hoidossa, erityisesti tapauksissa, joissa tauti on vastustuskykyinen muiden lääkkeiden (TCA: n ja SSRI: n) käytölle..

MAO-estäjiä määrätään:

  • eri alkuperää oleva masennus,
  • Parkinsonin ja Alzheimerin taudit,
  • alkoholismi,
  • VSD,
  • skitsofrenia,
  • fobiat,
  • ahdistuneisuushäiriöt.

Käänteisiä selektiivisiä estäjiä määrätään useimmiten lievään ja kohtalaiseen masennukseen, melankoliseen oireyhtymään, peruuttamattomiin ei-selektiivisiin estäjiin - vaikeaan masennukseen, alkoholismiin. Palautumattomia selektiivisiä käytetään melkein yksinomaan Parkinsonin taudissa.

Vasta-aiheet

Tämän tyyppisten masennuslääkkeiden käyttö on kielletty, jos:

  • vieroitusoireyhtymä,
  • maksa- ja munuaissairauksien pahenemisvaiheet,
  • raskaus,
  • imetys,
  • yliherkkyys.

Epäselektiiviset peruuttamattomat estäjät ovat vasta-aiheisia myös kroonisessa sydämen ja munuaisten vajaatoiminnassa, aivoverisuonitapahtumissa. Palautumattomia selektiivisiä estäjiä ei määrätä muiden masennuslääkkeiden kanssa. Epäselektiiviset estäjät vaikuttavat myös monien lääkkeiden, kuten barbituraattien, antihistamiinien ja verenpainelääkkeiden, masennuslääkkeiden, metaboliaan maksassa..

Sivuvaikutukset

MAO-estäjien haitat ovat niiden luontaiset sivuvaikutukset, mukaan lukien:

  • ortostaattinen hypotensio,
  • tyramiinin oireyhtymä,
  • serotoniinioireyhtymä,
  • antikolinergiset vaikutukset (virtsaumpi, suun kuivuminen, näön hämärtyminen).

Yleisimmät sivuvaikutukset ovat ei-selektiivisille MAO-estäjille. Myös monet mielivaltaiset lääkkeet vaikuttavat monien lääkkeiden aineenvaihduntaan..

Kaikkein vaarallisin näitä masennuslääkkeitä käytettäessä on tyramiinioireyhtymä. Tyramiinit ovat luonnossa esiintyviä aineita, joita esiintyy fermentoiduissa elintarvikkeissa. Koska molemmat MAO-tyypit hajottavat ruoan kanssa kehoon tulevaa tyramiinia, entsyymin ei-selektiivinen esto johtaa tyramiinin kertymiseen elimistöön. Tämä johtaa usein verenpainetautiin ja sydänkohtaukseen..

Tyramiinioireyhtymän välttämiseksi potilaalle määrätään erityinen ruokavalio, joka sulkee pois:

  • juustot,
  • hapankaali,
  • savustettu liha,
  • säilyke,
  • fermentoidut hedelmät (viikunat, banaanit).

Yliannostus on myös erittäin vaarallista tämän luokan masennuslääkkeille (enemmän kuin SSRI-lääkkeille). Siksi lääkärin on määrättävä lääkkeen annostus. Et voi itse hoitaa tämän sarjan masennuslääkkeitä, muuttaa annosta itse, keskeyttää hoito äkillisesti (vieroitusoireiden välttämiseksi).

MOA-estäjät: mitä ne ovat, luettelo lääkkeistä ja niiden kauppanimistä

Masennus ei ole vain "olen pahalla tuulella tänään". Tämä on vaarallinen ja vaikea tila, joka liittyy tiettyjen aivojen kemiallisten yhdisteiden epätasapainoon. MAO-estäjiä käytetään tämän epätasapainon normalisointiin ja myös Parkinsonin taudin hoitoon. Tarjoamme luettelon tällaisista lääkkeistä ja niiden lyhyen kuvauksen..

Nämä lääkkeet on tarkoitettu vakavan masennuksen hoitoon, jossa muut lääkkeet eivät toimi hyvin. Ne tarjoavat pitkäaikaisen farmakologisen vaikutuksen, joka kestää 1-2 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen, mutta niillä on monia vasta-aiheita, ne voivat aiheuttaa melko vakavia sivureaktioita. Siksi heidän vastaanottoa voidaan pitää äärimmäisenä toimenpiteenä. Tällaisia ​​lääkkeitä määrää psykiatri tai neurologi.

Ensimmäisen sukupolven MAO-estäjät: vaaralliset peruuttamattomat ei-valikoivat

Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään nykyään erittäin harvoin, koska niitä yhdistetään huonosti muiden myrkyllisten (erittäin haitallisten maksalle) lääkkeiden kanssa ja niillä on monenlaisia ​​sivuvaikutuksia. Lisäksi heidän vastaanotonsa edellyttää potilaan noudattavan tiettyä ruokavaliota: on välttämätöntä jättää ruokavaliosta juusto, kahvi, viini, olut, kerma, savustettu liha. Ne on määrätty neuroottisen, osittaisen, syklomaattisen masennuksen poistamiseen ja kroonisen alkoholiriippuvuuden hoitoon.

Luettelo peruuttamattomista MAO-estäjistä, joilla on ei-selektiivinen vaikutus, on melko laaja. Tämä koskee heitä:

  • Nardil (Belgia). Fenelsiinipohjainen lääke, voimakas MAO-estäjä. Poistaa ahdistuksen, pelon, surun tunteet, palauttaa henkisen tasapainon. Ei kuitenkaan nykyaikaisin masennuslääke, mutta sitä käytetään usein sosiaalisten fobioiden hoitoon. Vaikutus havaitaan 2 viikon annon jälkeen;
  • Marplan. Vaikuttava aine on isokarboksatsidi. Lievittää joitain masennuksen oireita: melankolia, arvottomuuden tunne, heikko itsetunto, krooninen suru, fobiat. Monissa maissa sen tuotanto on lakannut, koska se johtaa maksavaurioihin ja aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia;
  • Parnat (Japani). Sen vaikutus johtuu aktiivisen komponentin tranyylisypromiinin läsnäolosta. Sillä on positiivinen vaikutus emotionaaliseen ja henkiseen taustaan ​​masennuksen, letargian, letargian, pakko-oireisten häiriöiden yhteydessä. Osoittaa suhteellisen pienen sivuvaikutuksen, mutta sillä on hyvin lyhytaikainen vaikutus MAO: han - noin 12 tuntia;
  • Ipratsidi (Venäjä). Vaikuttava aine on iproniatsidi. Sitä käytettiin psykiatriassa ja kardiologiassa (angina pectoriksen hoidossa kivun vähentämiseksi ja EKG: n parantamiseksi). Aiheuttaa MAO: n jatkuvaa estämistä. Tällä hetkellä se on laajalti lopetettu korkean maksatoksisuuden vuoksi. On kiellettyä juoda sitä yli 2 viikkoa;
  • Nialamidi. Venäjällä tuotettu psykostimulantti, jonka vaikuttava aine on sama nimi. Vaikuttaa lempeämmin, parantaa masennuksesta kärsivien henkilöiden yleistä tilaa. Se on tarkoitettu voimattomuuteen, oligofreniaan, kolmoishermosärkyyn, angina pectorisiin. Hoidon tulos on havaittavissa 1-2 viikon annon jälkeen. Kurssi - 1-6 kuukautta.

Tärkeä! Vaikka näitä lääkkeitä on saatavana ilman reseptiä, ne eivät ole masennuksen ensilinjan hoitoja. Tällaiset lääkkeet voivat aiheuttaa kliinistä heikkenemistä, kohtalokkaita sivuvaikutuksia ja lisätä itsemurhan riskiä. Siksi ne tulisi ottaa vain lääkärin luvalla..

Palautumaton valikoiva: Kapean spektrin aineet

Tähän ryhmään kuuluvien lääkkeiden avulla hoidetaan vain yksi patologia - Parkinsonin tauti. Koska ne ovat hyvin erikoistuneita, luettelo näistä MAO-estäjistä ei ole liian pitkä. Tässä ovat sellaisten lääkkeiden kauppanimet, joilla niitä myydään apteekkiverkostossa:

  • Yumex (Unkari), Stillin (Israel). Toisen lääkkeen rekisteröintiaika on päättynyt, joten sitä ei myydä maamme apteekeissa. Lääkkeiden aktiivinen vaikuttava aine on selegiini. Se estää dopamiinin metaboliaa, mikä lisää sen pitoisuutta solujen ytimissä tietyissä aivojen osissa. Näiden lääkkeiden päätarkoitus on Parkinsonin taudin ja parkinsonismin oireiden hoito (monoterapiana tai yhdessä Levodopan kanssa), mutta niitä yritetään käyttää masennuslääkkeinä ja tupakointilääkkeinä. Jotkut asiantuntijat ovat sitä mieltä, että Yumex on lääke, joka pidentää elämää, koska sillä on neuroprotektiivisia ominaisuuksia;
  • Pargilin (Intia). Se on masennuslääke, jota suositellaan neuropsykiatrisiin häiriöihin. Vaikuttava aine on parligiini. Sitä pidetään melko turvallisena lääkkeenä, sitä käytetään aktiivisesti psykiatriassa;
  • Azilekt. Valmistettu Israelissa, sisältää rasagiliinia. Melko uusi estäjä. Suositellaan todellisen Parkinsonin taudin ja välttämättömän vapinan hoitoon. Palauttaa motorisen toiminnan, koordinaation, kävelyn tällaisilla potilailla. Lisäksi se pysäyttää ikään liittyvän muistin heikkenemisen, parantaa mielialaa ja oppimistuloksia. Tuotettu vaikutus liittyy erityisten luonnollisten yhdisteiden kertymiseen aivoihin.

Tärkeä! Kaikkia näitä lääkkeitä ei saa yhdistää serotoniinilääkkeisiin, mukaan lukien fluoksetiini.

Kääntyvä, valikoiva: lempeä, mutta tehokas

Nämä lääkkeet kuuluvat toisen sukupolven MAO-estäjiin. Ne auttavat lievittämään astenisesta, melankolisesta oireyhtymästä ja astenodynaamisista häiriöistä kärsivien tilaa. Heillä on useita etuja edeltäjiinsä kerralla: heidän saantiinsa ei liity vaarallisia sivuvaikutuksia, potilaan ei tarvitse noudattaa ruokavalion rajoituksia.

Tämä MAO-estäjien ryhmä on laajin. Lääkeluettelossa on erityisesti:

  • Tetrindoli (Venäjä). Nopeasti vaikuttava lääke: sen ottamisen tulos näkyy vain 2-3 päivässä hoidon aloittamisesta. Se on tarkoitettu eri alkuperää olevaan masennukseen (myös orgaanisten aivovaurioiden tapauksessa) sekä krooniseen alkoholismiin;
  • Aurorix (Sveitsi). Sisältää moklobemidiä. Psykoanaleptinen. Se lievittää masennuksen oireita - hermostunut uupumus, vähäinen huomion keskittyminen, dysforia, auttaa poistamaan sosiaalista fobiaa, lisää psykomotorista aktiivisuutta. Ei ole määrätty sekoittamiseen;
  • Metralindoli (Venäjä). Aktiivinen elementti ilmoitetaan. Määritetään usein maanis-depressiiviselle oireyhtymälle, skitsofrenialle, motivoimattomille mielialan vaihteluille sekä aivojen verenkierron aktivoimiseksi;
  • Karoksatsoni. Tarkoittaa "pieniä" masennuslääkkeitä. Tuottaa kohtalaisen stimuloivan vaikutuksen. Tuotanto loppu;
  • Befol (Venäjä). Sitä määrätään harhaluuloihin, hallusinaatioihin, alkoholiriippuvuuteen;
  • Pirlindoli (perustuu pyratsidoliin). Tarkoitettu apatiakohtauksille, masennushäiriöille, emotionaaliselle liialliselle eksitaatiolle, johon liittyy pelkoa ja ahdistusta.

Tärkeä! Raskaana olevat ja imettävät naiset ovat kieltäneet kaikki MAO-estäjät.

Masennus on tila, jota monet kuvaavat "en halua elää". Jopa asiantuntijat eivät voi aina auttaa tällaisessa tilanteessa, joten on mahdotonta parantaa tätä häiriötä yksin. Vaikka tiedät, mitä MAO: n estäjät ovat ja mitkä nimet ovat näiden lääkkeiden luettelossa, sinun ei pitäisi ostaa niitä apteekista ja alkaa ottaa niitä: ne eivät ole kaukana turvallisuudesta! Lisäksi sinun ei pitäisi yrittää valita lääkkeitä Parkinsonin taudin hoitoon ilman lääkäreitä. Joten et auta, vaan vain vahingoita rakkaasi..

MAO-estäjät

MAO: n (monoamiinioksidaasin) estäjät ovat ryhmä lääkkeitä, joita käytetään psykiatrisessa käytännössä eri alkuperää olevien masennustilojen hoitoon. Yleensä MAO: n estäjälääkkeitä käytetään pitkälle edenneessä masennuksessa, jossa muut hoitomenetelmät ovat tehottomia.

MAO: n estäjien farmakologinen vaikutus ja luokitus

MAO-estäjälääkkeet ovat biologisesti aktiivisia aineita, jotka kykenevät estämään monoamiinioksidaasientsyymiä. Nämä lääkkeet estävät välittäjämonoamiinien (serotoniinin, noradrenaliinin, dopamiinin, fenyylietyyliamiinin ja muiden) tuhoutumisprosessin ja lisäävät niiden pitoisuutta tehostaen siten hermoimpulssien siirtymistä.

Tämän masennuslääkeryhmän erottuva piirre on pitkäaikainen farmakologinen vaikutus: MAO-estäjien terapeuttinen vaikutus jatkuu yhden tai kahden viikon ajan hoidon päättymisen jälkeen..

Farmakologisten ominaisuuksiensa mukaan MAO: n estäjät jaetaan selektiivisiin ja ei-selektiivisiin sekä palautuviin ja peruuttamattomiin..

Selektiivisten monoamiinioksidaasin estäjien toiminta on pääasiassa tarkoitettu estämään yhden tyyppisiä monoamiinioksidaasia. Epäselektiiviset lääkkeet estävät molempia entsyymityyppejä.

Käänteiset MAO-estäjät sitoutuvat entsyymiin ja muodostavat sen kanssa stabiilin kompleksin, joka vapauttaa vähitellen lääkkeen aktiiviset komponentit. Ne pääsevät verenkiertoon ja erittyvät sitten luonnollisesti kehosta. Siten monoamiinioksidaasientsyymi pysyy ehjänä..

Palauttamattomat MAO-estäjät muodostavat kemiallisia sidoksia monoamiinioksidaasin kanssa, minkä seurauksena entsyymi ei toimi ja metaboloituu. Sen sijaan keho syntetisoi uutta monoamiinioksidaasia. Entsyymin tuotantoprosessi kestää keskimäärin noin kaksi viikkoa..

Ei-selektiivisiin peruuttamattomiin MAO-estäjiin kuuluvat lääkkeet, kuten isokarboksatsidi, iproniatsiidi, tranyylisypromiini, nialamidi, fenelsiini. Reversiibelien MAO-estäjien luettelo sisältää Befol-, Moklobemide-, Metralindol-, Pyratsidoli- ja beetakarboliinijohdannaiset. Palautumattomiin selektiivisiin MAO-estäjiin kuuluu Selegiline.

Käyttöaiheet

Palautumattomia MAO-estäjiä käytetään masennustilojen hoidossa, johon liittyy letargiaa ja letargiaa. Käänteisiä lääkkeitä määrätään matalan masennuksen hoitoon, jolla on lieviä hypokondriakaalisia ja neuroosityyppisiä oireita, sekä epätyypillisissä masennustiloissa. Selektiivisiä peruuttamattoman toiminnan MAO-estäjiä käytetään narkolepsian ja parkinsonismin hoidossa.

Vastaanoton ominaisuudet

Hoitojärjestelmä ja lääkkeiden annostelu määritetään tiukasti yksilöllisesti ja riippuvat käyttöaiheista sekä taudin kulun luonteesta.

Joissakin tapauksissa potilaiden, joille on määrätty MAO-estäjiä, tulisi noudattaa erityistä ruokavaliota. Seuraavat elintarvikkeet ja juomat tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle hoidon ajaksi ja vähintään kahden viikon ajan hoidon päättymisestä:

  • liha, kana ja naudanmaksa;
  • savustettu ja peitattu kala;
  • kuivat makkarat;
  • suklaa ja kofeiini;
  • maitotuotteet (vain tuorejuustot ja puristettu raejuusto ovat sallittuja);
  • soijakastike;
  • purkitetut päivämäärät;
  • pavun palot;
  • banaanit, avokadot;
  • hiivauute, myös panimohiiva;
  • kaikki alkoholijuomat;
  • vanhentunut kierrätetty liha, kala ja maitotuotteet.

Lisäksi potilaiden ei pidä käyttää seuraavia lääkkeitä MAO-estäjien käytön aikana:

  • korjaustoimenpiteet flunssasta;
  • huumeet vilustumista varten (tabletit, juoma);
  • piristeet;
  • inhalaattorit ja astman lääkkeet;
  • lääkkeet laihtumiseen ja ruokahalun tukahduttamiseen;
  • kaikki huumausaineet, myös kofeiinia sisältävät lääkkeet.

Kun käytetään palautuvia MAO-estäjiä, ruokavalion noudattaminen on valinnaista.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

MAO-estäjien käyttö palautuvan valikoivan vaikutuksen omaavien lääkkeiden luettelosta on vasta-aiheista yliherkkyyden, alkoholin vieroitusoireyhtymän, akuuttien tulehduksellisten maksa- ja munuaissairauksien sekä raskauden ja imetyksen aikana..

MAO-estäjiä, joilla on peruuttamaton ei-selektiivinen vaikutus, ei ole määrätty yliherkkyydelle, krooniselle munuaisten tai sydämen vajaatoiminnalle, maksan vajaatoiminnalle ja aivoverenkierron häiriölle.

Palauttamattomat selektiiviset MAO-estäjät ovat vasta-aiheisia yliherkkyydessä, raskauden ja imetyksen aikana sekä Huntingtonin koreassa ja välttämättömässä vapinassa. Lisäksi MAO: n estäjiä peruuttamattoman selektiivisen lääkevalmisteen luettelosta ei määrätä yhdessä muiden masennuslääkkeiden kanssa..

Käänteisen selektiivisen toiminnan MAO-estäjien aiheuttamat haittavaikutukset ilmenevät useimmiten unettomuutena, ahdistuksena, päänsärkyinä ja suun kuivumisena. Kun otetaan MAO-estäjiä, joilla on peruuttamaton ei-selektiivinen vaikutus, voivat esiintyä samat haittavaikutukset. Lisäksi tämän ryhmän lääkkeet voivat aiheuttaa dyspepsiaa, ummetusta ja verenpaineen laskua..

Palautumattomilla selektiivisillä monoamiinioksidaasin estäjillä on seuraavat haittavaikutukset:

  • huimaus, päänsärky, unettomuus, ahdistuneisuus, lisääntynyt uupumus, dyskinesia, lisääntynyt henkinen ja motorinen herkkyys, psykoosi, sekavuus;
  • pahoinvointi, ruokahalun heikkeneminen, suun kuivuminen, ummetus, ripuli;
  • rytmihäiriöt, ortostaattinen hypotensio, kohonnut verenpaine;
  • näkövamma, diplopia;
  • virtsateiden toimintahäiriöt (virtsaumpi, nokturia);

Sinun on myös tiedettävä, että MAO-estäjien käyttö yhdessä alkoholin kanssa voi aiheuttaa hypertensiivisen kriisin ja lisääntyneen vaikutuksen keskushermostoon..

Tälle sivulle lähetetty kuvaus on yksinkertaistettu versio huumeiden huomautuksen virallisesta versiosta. Tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi, eivätkä ne ole itselääkityksen opas. Ennen lääkkeen käyttöä on neuvoteltava asiantuntijan kanssa ja tutustuttava valmistajan hyväksymiin ohjeisiin.

MAO-estäjät - mikä tämä on ja luettelo lääkkeistä. Vaikutusmekanismi ja monoamiinioksidaasin estäjien käyttö

Mitä ovat MAO-estäjät

Jotta ymmärtäisit, mitkä lääkkeet ovat MAO: n estäjiä, sinun on tiedettävä niiden farmakologinen vaikutus. Nämä lääkkeet pystyvät parantamaan elämänlaatua ja torjumaan ahdistusta. Niitä kutsutaan myös monoamiinioksidaasin estäjiksi (MAOI). Nämä ovat kasvi- ja kemiallista alkuperää olevia aineita, joita käytetään laajalti psykiatriassa..

Vaikutus elimistöön perustuu monoamiinioksidaasientsyymin estoon. Tämän seurauksena erilaisten aineiden ja välittäjäaineiden hajoaminen häiriintyy mahassa. Masennus- ja mielenterveyshäiriöiden oireita lievennetään. On mahdollista luokitella koko lääkeluettelo farmakologisen vaikutuksen mukaan.

Palauttamattomat MAO-estäjät

Palauttamattomat MAO-estäjät sisältävät lääkkeitä, joiden toimintaperiaate perustuu kemiallisten sidosten muodostumiseen monoamiinioksidaasin kanssa. Tuloksena on entsyymifunktionaalisuuden tukahduttaminen. Nämä ovat ensimmäisen sukupolven lääkkeitä, joilla on monia sivuvaikutuksia. Huono yhteensopivuus muiden farmakologisten aineiden kanssa. Potilaan on noudatettava ruokavaliota hoidon aikana. Ne voidaan myös jakaa alihydratsiiniin (nialamidi, iproniatsidi) ja ei-hydratsiiniin (tranyylisypromiini, isokarboksatsidi).

Palautettavat MAO-estäjät

Palautuvia MAO-estäjiä määrätään monille sairauksille. He ovat toisen sukupolven edustajia. Niillä ei ole vakavia kielteisiä vaikutuksia, eikä ruokavaliota ole tarpeen ottaa niitä. Tämän lääkeryhmän toiminnan periaate perustuu entsyymin sieppaamiseen ja vakaan kompleksin luomiseen sen kanssa. Ne on jaettu selektiivisiin (Moklobemide, Tetrindol) ja ei-selektiivisiin (Karoxazon, Inkazan).

Selektiiviset MAO-estäjät

Selektiiviset MAO-estäjät pystyvät inaktivoimaan vain yhden tyyppisen monoamiinioksidaasin. Tämän seurauksena serotoniinin, noradrenaliinin ja dopamiinin hajoaminen vähenee. Samanaikainen käyttö serotoniinitasoa lisäävien lääkkeiden kanssa johtaa serotoniinioireyhtymän ilmaantumiseen. Tämä vaarallinen sairaus on merkki kehon myrkytyksestä. Sen hoitamiseksi sinun on peruutettava kaikki masennuslääkkeet..

Ei-selektiiviset MAO-estäjät

Ei-selektiiviset MAO-estäjät estävät monoamiinioksidaasin entsyymin A- ja B-lajikkeissa. Niitä määrätään harvoin, koska niillä on voimakas myrkyllinen vaikutus maksaan. Näiden lääkkeiden vaikutus jatkuu pitkään (jopa 20 päivää) hoidon päättymisen jälkeen. Niillä on taipumus vähentää angina pectoris-iskujen esiintymistiheyttä, mikä mahdollistaa niiden määräämisen potilaille, joilla on sydän- ja verisuonitauteja..

MAO: n estäjät - lääkeluettelo

Mitkä lääkkeet kuuluvat MAOI: een ja mikä voi auttaa tietyssä tapauksessa, voit selvittää lääketieteellisessä laitoksessa. Masennuslääkkeiden käyttö on sovittava lääkärisi kanssa. Lääkäri valitsee lääkkeet yksilöllisesti taudin oireiden perusteella. Koko lääkeluettelo on jaettu farmakologisen luokituksen mukaan. Luettelo MAO-estäjistä:

  1. Palauttamattomat ei-selektiiviset ovat: fenelsiini, tranyylisypromiini, isokarboksatsidi, nialamidi.
  2. Pienin on luettelo peruuttamattomista valikoivista edustajista: Selegilin, Razagilin, Pargilin.
  3. Reversiibeli selektiivinen on laajin ryhmä, johon kuuluvat seuraavat lääkkeet: Pirlindoli (pyratsidoli), Metralindoli, Moklobemidi, Befol, Tryptamiini, beetakarboliinijohdannaiset (kauppanimi Harmalin).

MAO-estäjät - käyttöohjeet

MAO-estäjien käyttö:

  1. Palautumattomia ei-selektiivisiä käytetään seuraavien hoitoon:
  • häiriö masennus;
  • neuroottinen masennus;
  • syklotyminen masennus;
  • kroonisen alkoholismin hoidossa.
  1. Palautumaton selektiivinen käytetään vain Parkinsonin taudin hoidossa.
  1. Käännettävä valikoiva käyttö:
  • melankolisen oireyhtymän kanssa;
  • astenoadynamiikan häiriöiden kanssa;
  • masennusoireyhtymällä.

Vasta-aiheet riippuvat lääkityksen tyypistä. Palautumatonta ei-selektiivistä ei pidä käyttää sydämen, munuaisten, maksan vajaatoiminnan tai sepelvaltimoverenkierron häiriöiden yhteydessä. Palautumaton valikoiva on kielletty raskauden ja imetyksen aikana sekä Huntingtonin korea. Niitä ei ole määrätty yhdessä antipsykoottisten lääkkeiden kanssa. Käänteisen selektiivisen vastaanoton vasta-aiheet ovat: aloitusikä, akuutti maksan vajaatoiminta.

Haittavaikutukset käytettäessä lääkettä, jolla on palautuva valikoiva vaikutus, ilmaistaan ​​seuraavilla oireilla: unettomuus, toistuva päänsärky, ummetus, suun kuivuminen, lisääntynyt ahdistuneisuus. Potilaiden suositellun annoksen suurentamisen tai hoito-ohjelman noudattamatta jättämisen myötä tämä lääke lisää sivuvaikutusten ilmenemistä.

Kun käytetään ei-selektiivisiä peruuttamattomia MAO-estäjiä, seuraavia haittavaikutuksia voi esiintyä: dyspepsia, ruoansulatuskanavan häiriöt. Hypotensiota (alentunut verenpaine), päänsärkyä pään etuosassa havaitaan usein. Kun otetaan palautuvia MAO-estäjiä, luettelo haittavaikutuksista täydentyy: hypertensio, ruokahalun heikkeneminen, virtsaumpi, ihottuma, hengenahdistus.

Video: mikä kuuluu MAO-estäjiin

MAO-estäjät - mikä tämä on ja luettelo lääkkeistä. Vaikutusmekanismi ja monoamiinioksidaasin estäjien käyttö - kaikki lääkkeistä ja terveydestä Zdravie4ever.ru-sivustolla

Jaa linkki, niin ystäväsi tietävät, että välität terveydestäsi, ja tulevat sinuun neuvoa varten! Kiitos ツ