Sijoitusten perustelujen tekninen ja hintatarkastus

Trisyklinen ryhmä kuuluu masennuslääkkeiden ensimmäiseen sukupolveen. Yksi ensimmäisistä syntetisoi lääkettä Imipramine, joka paransi huomattavasti mielialaa. Myöhemmin "trisyklisten" valmisteiden synteesi, rakenteeltaan samanlainen kuin alkuperäinen versio, jatkui. Nykyään uuden sukupolven trisyklisiä masennuslääkkeitä käytetään auttamaan ihmisiä taistelemaan hermostohäiriöistä..

Ominaisuudet ja vaikutus kehoon

Trisyklisten lääkkeiden (TCA) vaikutusalue on toipuminen masennuksen aiheuttamasta masennustilasta. He auttavat koko joukossa henkisiä ongelmia:

  • ahdistuneet tilat;
  • eri alkuperää olevat masennusjaksot;
  • paniikkikohtaukset;
  • neuroosit;
  • masennuspsykoosi vallankumouksellisella kaudella (40–65 vuotta);
  • mielialahäiriö;
  • lisähoito muiden lääkkeiden jälkeen.

Jotkut lääkkeet vaikuttavat kehoon hyvin masennuksen ja rinnakkaisen patologian hoidossa. Joten, kun Azafenia käytetään, potilailla, joilla on sydänsairaus ja mielenterveysongelmat, on positiivinen suuntaus. Trisykliset masennuslääkkeet auttavat myös lievän alkoholisen masennuksen tapauksessa, jossa ilmenee letargiaa ja ahdistuskohtauksia.

Trisykliset masennuslääkkeet: vaikutusmekanismi

Trisykliset masennuslääkkeet ovat lääkkeitä, joilla on voimakas vaikutus aivoihin. Ne lisäävät välittäjäaineiden - biologisesti ja kemiallisesti aktiivisten aineiden, jotka nopeuttavat hermoimpulssien siirtymistä hermosolujen - aivosolujen ja selkäytimen, tuotantoa. Välittäjäaineisiin kuuluvat serotoniinin ja noradrenaliinin hormonit, joiden lisäsynteesi parantaa ihmisen henkistä tilaa.

"Trisykliset" saivat nimensä rakenteen perusteella. Koostumuksen kolminkertainen hiilirengas yhdistää valtavan aineryhmän. Kehon rakenteen ja vaikutuksen perusteella niiden luokitus on rakennettu. Hermovälittäjäaineen aineenvaihdunnan häiriöiden takia esiintyy monia sivuvaikutuksia, joten TCA: n käyttö on rajoitettua joissakin tapauksissa. Suurin osa lääkkeistä on "kiellettyjä", jotka annetaan vain lääkärin määräyksestä.

Huomaa: Käytännössä käytetään myös tetrasyklisiä masennuslääkkeitä, jotka koostuvat neljästä hiilirenkaasta. Ne ovat ensimmäisen sukupolven lääkkeitä ja niitä käytetään paljon harvemmin kuin TCA: ta..

Luettelo mahdollisista sivuvaikutuksista

Kun tiedät, että nämä ovat trisyklisiä masennuslääkkeitä, sinun on oltava varovainen ottaessasi niitä, kun olet lukenut luettelon mahdollisista "sivuvaikutuksista":

  • uneliaisuus päivällä;
  • kehon painon nopea kasvu;
  • verenpaineen lasku;
  • ummetus ja / tai virtsaumpi;
  • takykardia tai nopea sydämenlyönti;
  • seksuaalisten toimintojen rikkominen;
  • vähentynyt ruokahalu pahoinvoinnin vuoksi;
  • kouristukset ja / tai lihasten nykiminen;
  • huimaus ja yleinen heikkous.

Jos henkilö on fyysisesti heikentynyt tai hänellä on kroonisia sairauksia, joissakin tapauksissa havaitaan muutos verikaavassa, ilmenee iho-ongelmia ja maksa häiriintyy. Tähän "sivuvaikutusten cocktailiin" voidaan lisätä muita oireita, jotka liittyvät henkilön yksilöllisiin ominaisuuksiin..

Huomaa: Noin 30% asiakkaista kieltäytyy ottamasta trisyklisiä salakavalia masennuslääkkeitä sivuvaikutusten vuoksi. Uuden sukupolven lääkkeet vaikuttavat hellävaraisemmin ja aiheuttavat ei-toivottuja fysiologisia ilmenemismuotoja 15 prosentilla ihmisistä.

Luettelo suosituimmista lääkkeistä

Psykiatrit määräävät trisyklisiä masennuslääkkeitä henkilökohtaisesti jokaiselle asiakkaalle. Tietäen henkisten ongelmien ja lääkkeiden sivuvaikutusten historiasta, he tarjoavat: Azafen, Amitriptyline, Imipramine, Ftoratsizin, Zoloft, Lerivon, Saroten Retard, Anafralin, Clomipramine, Melipramine, Clofranil, Doxepin, Saroten, People, Imisan.

Trisyklisten masennuslääkkeiden luetteloa voidaan jatkaa, uuden sukupolven lääkkeitä ilmestyy joka vuosi. Nämä ovat "laittomia" voimakkaasti vaikuttavia lääkkeitä, joita voi ostaa vain lääkärin määräyksestä..

Kaikilla edellä mainituilla lääkkeillä on erityinen vaikutus keskushermostoon, joita määrätään eriasteisille masennushäiriöille, ahdistuneisuudelle ja paniikille, unirytmin häiriöille ja herätykselle, mono- ja bipolaarisissa häiriöissä (maanis-depressiivinen psykoosi). Mikä se on: trisykliset masennuslääkkeet voidaan ymmärtää kokemalla niiden vaikutukset.

TCA: n ottamiseen liittyy riskejä, eikä niitä ole peruutettu. Keho reagoi voimakkaisiin lääkkeisiin muuttamalla joitain aineenvaihduntaprosesseja, jotka ilmenevät fysiologisesti sivuvaikutusten muodossa. Mutta on joukko "laillisia" lääkkeitä, joita voi ostaa ilman reseptiä. Näitä ovat laajasti mainostettu Afobazol, mäkikuismaan perustuvat valmisteet: Negrustin, Deprim, Neuroplant, Gelarium Hypericum. Niitä ei tuskin voida kutsua masennuslääkkeiksi: niiden vaikutuksen voimakkuuden mukaan on parempi luokitella ne rauhoittaviksi..

Tiedoksi: Psykotrooppisten lääkkeiden hinta on melko korkea ja TCA: t eivät ole poikkeus. Kalleimmat niistä maksavat 650 ruplaa per paketti, ja halvin vaihtoehto on 250 ruplaa. Mutta lääke ei ole valittu hinnan, vaan vaikutuksen voimakkuuden vuoksi, eikä tässä tapauksessa tarvitse säästää.

TCA: n ottamisen säännöt ja ominaisuudet

Yleensä trisyklisiä masennuslääkkeitä määrätään pitkäksi ajaksi: niitä otetaan 3-6 kuukautta tai vuosi. Tällainen pitkäaikainen pääsy on välttämätöntä vakaan remission saavuttamiseksi. Annosta nostetaan vähitellen, aloittaen tabletin ¼: stä 4-5 päivän ajan, sitten ottamalla puolet tabletista samalla ajanjaksolla, siirtymällä vähitellen koko annokseen.

Asiantuntija vie häiriintyneen psyykkisen henkilön tarvittavaan annokseen. Keho tottuu lääkkeeseen vähitellen, henkilö lakkaa kokemasta epämiellyttäviä tuntemuksia joidenkin "sivuvaikutusten" muodossa. Yleensä lääke otetaan aamulla aterian jälkeen runsaalla vedellä. Toinen aikataulu on mahdollinen, se riippuu tietystä taudista.

TCA: n ottamisen terapeuttinen vaikutus kertyy vähitellen, joten jos asiakas ei tunne tulosta kahden viikon kuluttua, hoitoa ei pidä keskeyttää. Sinun on odotettava vielä jonkin aikaa tunteaksesi halutun vaikutuksen. Milloin lääke peruutetaan, asiantuntija määrittää. "Laskeutuminen" trisyklisille ryhmälle ominaisista masennuslääkkeistä tulisi tehdä askel askeleelta, kuten hoidon alkuvaiheessa.

Huomio: Älä lopeta hoitoa, kun tunnet ensimmäiset merkit parantumisesta. Äkillisellä vetäytymisellä on kielteinen vaikutus kehoon ja se voi aiheuttaa jopa vakavamman masennuksen kuin alkuperäinen versio. Tämä on vastuutonta, koska itsemurha voi olla vaarallisin tulos..

TCA-hoidon tehokkuus

Trisyklisten masennuslääkkeiden luettelo sisältää uuden sukupolven lääkkeitä, joilla on aktiivinen vaikutus psyykeen. Ja mitä syvempi ja vakavampi masennus on, sitä kauemmin asiantuntija määrää. Niiden vaikutus riippuu oikeasta annostuksesta ja asiakkaan yksilöllisistä ominaisuuksista. TCA-hoitojen kulkuun vaikuttavat:

  • ikä ja sukupuoli;
  • masennusjakson vakavuus;
  • sivuvaikutusten ilmenemisen vahvuus;
  • väärä vastaanotto tai sen säännöllisyyden rikkominen;
  • yleinen terveys;
  • yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa.

Jos asiakas on kärsinyt päänsärkyistä ja unettomuudesta, ensimmäiset merkit helpotuksesta "trisyklisten" ottamisessa tulevat nopeasti.

Masennuslääkkeillä uskotaan olevan kipua lievittävä vaikutus. Mutta tämä on myytti: Tämän huumeiden ryhmän tehtävä on täysin erilainen. Toinen yleinen uskomus on, että TCA: t aiheuttavat riippuvuutta. Se on myös väärä: riippuvuus tai riippuvuus liittyy rauhoittaviin aineisiin, joilla on pitkäaikaisessa käytössä erittäin vakava vieroitusoireyhtymä. Toinen väärinkäsitys on, että masennuslääke vaatii erityisruokavaliota. Ravitsemus pysyy samana.

Huomaa: On joukko lääkkeitä, joita kutsutaan epätyypillisiksi masennuslääkkeiksi. Heillä on myös trisyklinen rakenne, mutta niiden toimintamekanismi on pohjimmiltaan erilainen eikä sitä ole aina suunnattu masennuksen hoitoon. Nämä ovat erilaisia ​​yhdisteitä, joilla on erityinen vaikutus. Niistä amantadiini, karbamatsepiini, tianeptiini, alpratsolaami ja joukko muita.

Jos TCA: t on osoitettu henkilölle, joka on sotkeutunut negatiivisiin tunteisiinsa, hänen tulee ottaa ne vastuullisesti ja vakavasti. Aluksi sivuvaikutusten ilmeneminen on väistämätöntä, mutta se on koettava ja kestettävä. Ilmoita mahdollisista ongelmista asiantuntijalle, joka seuraa hoidon kulkua. Ja kun hoito loppuu, masennuksesta kärsivä henkilö näkee "valon tunnelin päässä" ja jättää hyvästit pelkoonsa ja fobioihinsa..

Huomio! Tiedotusartikkeli. Asiantuntija määrää määräämissäännöt, annostuksen ja hoitojakson!

Trisykliset masennuslääkkeet: luettelo 15 parhaasta lääkkeestä ja niiden ottamisesta

1900-luvun 50-luvulla sveitsiläinen lääkäri alkoi määrätä imipramiinia potilailleen ja huomasi, että ihmisten mielialan taso nousi huomattavasti. Jonkin ajan kuluttua tutkijat ovat todenneet, että tämä lääke voi lievittää masennusta..

Tällä tavalla satunnaisella tavalla löydettiin trisykliset masennuslääkkeet (TCA: t tai trisykliset). Tämä nimi annettiin heille rakenteensa yhteydessä, se perustuu kolminkertaiseen hiilirenkaaseen. Nykyään tässä ryhmässä on monia lääkkeitä..

TCA: t voivat lisätä ja edistää noradrenaliinin ja serotoniinin leviämistä. Tällaiset masennuslääkkeet yhdessä neurotransmitteritietojen takavarikoinnin lopettamisen kanssa vaikuttavat muihin järjestelmiin - muskariinisiin, kolinergisiin ja muihin..

Aikaisemmin tämän masennuslääkeryhmän käyttöaiheiden luettelo oli hyvin laaja:

  • psykogeeniset häiriöt;
  • endogeeninen;
  • somaattiset häiriöt;
  • keskushermoston sairaus yhdessä mielenterveyden häiriöiden kanssa.

Yhdessä masennuksen, ahdistuneisuuden ja paniikkikohtausten kanssa lääkärit määräsivät lääkkeitä pitkäaikaiseen käyttöön pitkäaikaisen jatkuvan masennuksen yhteydessä ja ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, jotta tauti ei uusiutuisi uudelleen.

Jotkut ulkomaiset tutkijat ehdottavat, että trisykliset masennuslääkkeet ovat tehokkaimpia masennustilojen ja itsemurhavaikutusten vaikeiden vaiheiden hoidossa..

30 vuotta tämän lääkeryhmän löytämisen jälkeen uskottiin, että TCA: n hoidossa, esimerkiksi amitriptyliinillä, endogeenistä masennusta sairastavilla potilailla voidaan havaita parannusta 60 prosentissa kaikista tapauksista..

Tutkijoiden ja lääkäreiden kannalta tärkein vaatimus tietyn lääkkeen valinnassa oli potilaan masennuksen kliininen kuva.

Aikaisemmin tutkijat uskoivat, että neurologisten ja psykologisten häiriöiden taustalla olevia estettyjä älyllisiä ja motorisia toimintoja voitaisiin hoitaa melipramiinilla ja ahdistusta amitriptyliinillä..

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Trisykliset ovat löytäneet niiden käytön masennuksen tai masennuksen hoidossa. Ne on määrätty:

  • ahdistus tai masennus;
  • paniikkikohtaukset;
  • vallankumouksellinen melankolia;
  • orgaanisen alkuperän masennus;
  • somatogeeniset häiriöt;
  • neuroleptilääkkeistä johtuvat masennustilat, jotka vaikuttavat voimakkaasti hermostoon;
  • maaninen-depressiivinen psykoosi;
  • on myös mahdollista käyttää sitä ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, kuten jälkihoitona muiden lääkkeiden ottamisen jälkeen.

Joitakin lääkkeitä, joilla on normaali sietokyky ja voimakas masennuslääke sekä rauhoittava vaikutus, voidaan hyvin usein käyttää neuroottisten häiriöiden ja masennuksen ohella esiintyvien sairauksien hoitoon..

Joten Azafen-lääkkeellä havaittiin hyviä tuloksia potilailla, joilla oli masennushäiriöitä ja sydänsairauksia. Lääkettä käytetään myös aktiivisesti lievien alkoholipitoisten masennusten hoidossa, jotka voivat kulkea ahdistuksen ja letargian kanssa..

Mitään tämän ryhmän masennuslääkkeitä ei suositella määrättävän yhdessä MAO-estäjien kanssa. Odota 2-3 päivää niiden levittämisen jälkeen. Vasta-aiheisiin kuuluu myös tämän masennuslääkeryhmän yksilöllinen suvaitsemattomuus kehossa..

TCA: n kielteiset vaikutukset kehoon

Trisykliset estävät noradrenaliinin, serotoniinin takavarikointia ja antikolinergisten ja antihistamiinivaikutusten ilmenemistä. Niiden monipuolisuus roiskuu valtavaan määrään haittavaikutuksia, jotka alkavat usein näkyä tämän masennuslääkeryhmän hoidon aikana:

  • antihistamiinivaikutus ilmenee nopeana painonnousuna, kehittyy unelias tila, alhainen verenpaine;
  • antikolinerginen vaikutus ilmenee ummetuksena, virtsaumpiä esiintyy, syke kasvaa, jopa tajunnan menetys on mahdollista;
  • kun noradrenaliini estetään, takykardia, lihasten nykiminen, seksuaaliset toiminnot voivat olla epävakaita, erektiohäiriöitä ja siemensyöksyä;
  • henkilön dopamiinin takavarikoinnin seurauksena ilmenee motorista jännitystä;
  • takavarikoidessaan serotoniinia potilaalla voi olla ruokahalun heikkeneminen, mahdollisesti pahoinvoinnin, dyspepsian, heikon erektion ja siemensyöksyn ilmenemismuotoja;
  • keskushermostoon kohdistuvan vaikutuksen takia kouristuksia voi esiintyä;
  • myös trisyklisiä masennuslääkkeitä käytettäessä sydän on erittäin voimakkaasti kuormitettu, mahdollisesti johtumishäiriö.

Kaiken tämän seurauksena, jos ihmiskeho on liian epävakaa näille lääkkeille, voi esiintyä iho-, maksa- ja verihäiriöitä..

TOP 15 parhaan kauppakeskuksemme

Analysoimme Venäjällä markkinoilla olevia trisyklisiä masennuslääkkeitä ja koottiin TOP-15 - luettelo tehokkaimmista, turvallisimmista ja suosituimmista lääkkeistä:

  1. Azafen - lääke kuuluu trisyklisten masennuslääkkeiden ryhmään. Sitä määrätään erityyppisille häiriöille, lievistä tai kohtalaisiin. Esimerkiksi masennustilat yhdessä kroonisten somaattisten sairauksien kanssa.
  2. Amitriptyliini on samankaltaisuus imipramiinin kanssa, tämä lääke on trisyklisten masennuslääkkeiden ryhmän pääedustaja. Sitä määrätään erityyppisille masennuksille.
  3. Fluoriasitsiini - tällä lääkkeellä voi olla masennuslääke, joka yhdistetään rauhoittavaan vaikutukseen, eli se rauhoittaa keskushermostoa. Lääkkeellä on erittäin voimakas holonolyyttinen ja keskeinen vaikutus.
  4. Zoloft - yksi trisyklisten masennuslääkkeiden luettelossa olevista lääkkeistä - on määrätty kohtalaiseen tai vaikeaan masennukseen. Valmisteen pääaine on sertraliini. Se on erittäin voimakas masennuslääke ja serotoniinin takaisinoton estäjä. Sillä on minimaalinen vaikutus noradrenaliiniin ja dopamiiniin.
  5. Lerivon on lääke, joka auttaa estämään alfa-adrenergiset reseptorit, sillä on myös rauhoittava vaikutus, lisää välittäjien vapautumista minaptiseen rakoon. Sitä määrätään masennuksen eri vaiheisiin.
  6. Saroten Retard - sisältyy myös TCA-ryhmään, auttaa masennuksen, ahdistuksen, unihäiriöiden hoidossa. Hoitaa endogeenistä masennusta, alkoholistista masennusta ja dysforiaa, reaktiivista masennusta.
  7. Anafranil - tätä lääkettä käytetään erilaisten masennustilojen hoitoon, joilla on täysin erilaiset oireet. Reaktiiviset, orgaaniset, endogeeniset, neuroottiset, naamioidut ja muut masennushäiriöt.
  8. Klomipramiini on trisykli, joka hoitaa erilaisia ​​häiriöitä - reaktiivista, neuroottista, orgaanista, peittävää ja muuta masennusta. Auttaa myös skitsofrenian ja depressiivisen oireyhtymän, persoonallisuushäiriöiden yhteydessä.
  9. Melipramiini - hoitaa kaikenlaista masennusta ahdistuneisuuden kanssa ja ilman sitä. Vaikea masennus, erilaiset mono- ja kaksisuuntaiset mielialahäiriöt, masennustilat.
  10. Klofraniili on masennuslääke minkä tahansa masennustilan hoitoon.
  11. Doksepiini on trisyklinen masennuslääke. Lääkettä käytetään monimutkaisena hoitona, sillä on masennuslääkkeitä, kipulääkkeitä, antipanikkalaisia, haavaumia ja kutinaa estäviä vaikutuksia.
  12. Saroten - lääkkeellä on rauhoittava vaikutus.
  13. Elavel - lääke auttaa lievittämään masennuksen oireita.
  14. Imizin on trisyklinen. Lääkkeen ominaisuuksien joukossa ovat masennuslääke, antidiureetti, antipaninen vaikutus.
  15. Lyudiomil - lääkkeellä on laaja vaikutusvalikoima, se auttaa parantamaan mielialaa, poistamaan ahdistusta, poistamaan letargian. Lääkkeellä on monia hyödyllisiä vaikutuksia somaattisten valitusten yhteydessä.

Onko mahdollista ostaa ilman reseptiä?

Trisyklisillä masennuslääkkeillä on monia sivuvaikutuksia. Lähes kaikilla luettelossa olevilla lääkkeillä on holonolyyttinen vaikutus kehoon:

  • kehon limakalvot kuivuvat;
  • majoitus on rikki;
  • takykardia ilmestyy;
  • virtsaamisprosessi häiriintyy;
  • glaukooma kehittyy.

Nämä lääkkeet vaikuttavat voimakkaasti sydämeen, hyvin usein ne voivat aiheuttaa paineen laskua, takykardiaa. Näiden tekijöiden takia trisyklisiä masennuslääkkeitä ei voi ostaa ilman lääkärin määräystä. Tämä on selvästi plus, koska itse kokeileminen ei ole paras idea. On järkevämpää kuunnella kokeneen ammattilaisen mielipidettä.

Liikkeeseenlaskuhinta

Trisyklisten masennuslääkkeiden hinnat:

  • Anafranil - lääkkeen keskihinta vaihtelee 650-1200 ruplaa;
  • Amitriptyliini - 600-1300 ruplaa;
  • Crofranil - 280-400 ruplaa;
  • Doksepiini - 250-450 ruplaa;
  • Zoloft - 500-900 ruplaa;
  • Imizin - 300-400 ruplaa;
  • Lyudiomil - 300-500 ruplaa.

Kaikkien muiden ryhmän lääkkeiden hinnat ovat keskimäärin 300-500 ruplaa.

Älä koskaan osta trisyklisiä masennuslääkkeitä, vaikka niitä olisi saatavilla jostain. Sinun on otettava tämän tyyppinen lääke tiukasti lääkärin määräämien annosten mukaisesti..

Hoito on aloitettava pienillä annoksilla ja nostettava niitä vähitellen; tällaisen taktiikan avulla sivuvaikutusten riski pienenee. Kun käytetään trisyklisiä masennuslääkkeitä, on tarpeen jatkuvasti luovuttaa verta analyysia varten lääkkeen vaikuttavan aineen prosenttiosuuden hallitsemiseksi kehossa. Sen hallitsematon kasvu on erittäin vaarallista terveydelle..

Trisyklisten masennuslääkkeiden (TCA) luettelo

Trisykliset masennuslääkkeet (TCA) kehitettiin 1950-luvulla masennuksen kemiallisena hoitona. Nämä lääkkeet tunnetaan niiden erityisestä kemiallisesta rakenteesta, joka koostuu kolmesta atomirenkaasta, minkä vuoksi niitä kutsutaan trisyklisiksi. Trisyklisiä kehitettiin sen jälkeen, kun tutkijat alkoivat tutkia ensimmäisen tyypillisen psykoosilääkkeen, toratsiinin (aminaziini) johdannaisia. Kokeet johtivat ensimmäisen trisyklisen masennuslääkkeen - imipramiinin - kehittämiseen.

Alun perin imipramiinia ei ollut tarkoitettu masennuksen oireiden hoitoon, mutta se aiheutti maniaa. Tämä on saanut tutkijat uskomaan, että sillä voi olla joitain masennuslääkkeitä. Testauksessa imipramiinin on havaittu tarjoavan voimakkaan masennuslääkkeen masennuksesta kärsivillä ihmisillä. Tämä johti uuden luokan masennuslääkkeiden - trisyklisten masennuslääkkeiden (TCA) - tuotantoon..

TCA: ta on tullut laajalti käytetty masennuksen hoidossa, ja niitä on pidetty erittäin tehokkaina. Päivinä, jolloin TCA: t hyväksyttiin, niitä pidettiin ensilinjan hoitovaihtoehtona. Niitä käytetään edelleen masennuksen hoitoon, mutta niitä pidetään toisen linjan lääkkeinä. SSRI: n ja SNRI: n jälkeen.

Monet pitävät niitä edelleen erittäin tehokkaina, mutta sekä lääkärit että potilaat suosivat uusia lääkkeitä, koska niillä on vähemmän sivuvaikutuksia ja pidetään turvallisempina. TCA: ta määrätään yleensä vaihtoehtona hoidolle ennen monoamiinioksidaasin estäjiä (MAOI: t).

  1. Trisyklisten masennuslääkkeiden luettelo
  2. Tasapainotetut TCA: t: serotoniini ja noradrenaliini
  3. Trisykliset masennuslääkkeet, jotka vaikuttavat serotoniiniin
  4. Trisykliset masennuslääkkeet, jotka kohdistuvat noradrenaliiniin
  5. Epätyypilliset trisykliset masennuslääkkeet
  6. Johtopäätös

Trisyklisten masennuslääkkeiden luettelo

Alla on useita luetteloita TCA: sta, ryhmiteltyinä niiden toimintaperiaatteen mukaan. Vaikka joillakin TCA: lla on sama vaikutus serotoniiniin ja noradrenaliiniin, toiset todennäköisemmin vaikuttavat yhteen niistä. Lisäksi on muitakin, jotka eivät vaikuta mihinkään välittäjäaineisiin. Ne on lueteltu "epätyypillisiksi" TCA: ksi.

Tasapainotetut TCA: t: serotoniini ja noradrenaliini

Alla on luettelo trisyklisistä masennuslääkkeistä, jotka vaikuttavat yhtä paljon serotoniiniin ja noradrenaliiniin.

Amitriptyliini (Amisole, Elivel). Tämä on yleisimmin käytetty TCA. Luonut Merck vuonna 1961. Sen lisäksi, että se vaikuttaa hermovälittäjäaineisiin, se vaikuttaa myös alfa-1- ja asetyylikoliinireseptoreihin. [R]

Amitriptylioksidi (amioksidi, Ambivalon, ekvilibriini). Amitriptyloksidi ilmestyi Euroopassa 1970-luvulla. Se toimii samalla tavalla kuin amitriptyliini, koska se on sen metaboliitti. Se toimii kuitenkin nopeammin ja vähemmän sivuvaikutuksia. [R]

Butriptyliini (Evadin). Butriptyliini ilmestyi Euroopassa vuonna 1974. Se on hyvin samanlainen kuin amitriptyliini, mutta sillä on huomattavasti vähemmän sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita. Se toimii voimakkaana antihistamiinina ja antikolinergisenä lääkeaineena, ja on myös alfa-1-reseptorin ja 5-HT2-reseptorin lievä agonisti. Se vaikuttaa serotoniiniin hyvin vähän. [R]

Dosulepiini (Protiaden). Käytetään pääasiassa Australiassa, Uudessa-Seelannissa ja Etelä-Afrikassa. Sen lisäksi, että se vaikuttaa serotoniiniin ja noradrenaliiniin, sillä on myös antikolinergisiä ja antihistamiinisia ominaisuuksia ja se estää Alpha-1-reseptorin. [R]

Doksepiini (Sinekvan, Spectra). Käytetään maailmanlaajuisesti masennuksen, ahdistuneisuushäiriöiden ja unettomuuden hoitoon. Sitä pidetään myös lääkkeenä, jota voidaan käyttää nokkosihottuman ja vakavan kutinan hoitoon. [R]

Melitraseeni (Adaptol). Käytetään kaikkialla Euroopassa ja Japanissa masennuksen ja ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon. Vaikutusmenetelmä on samanlainen kuin lääkkeet Imipramine ja Amitriptyline. Toimii nopeammin ja sillä on vähemmän sivuvaikutuksia. [R]

Nitroksatsepiini (syntamili). Myyty Intiassa masennuksen hoitoon vuonna 1982. Kuten monia muita TCA-lääkkeitä, sitä voidaan käyttää myös lapsuuden vuotamiskastelun hoitoon. Se on samanlainen kuin lääke Imipramine, mutta sillä on vähemmän sivuvaikutuksia (erityisesti antikolinergisiä). [R]

Noxiptyline (Agedal, Elronon). Yhdistääoxiptyline ja Dibenzoxin. Se julkaistiin alun perin 1970-luvulla Euroopassa ja sitä pidettiin yhtenä tehokkaimmista TCA: ista. [R]

Propitsepiini (Vagran). Julkaistu Ranskassa 1970-luvulla. Tämän lääkkeen farmakologiasta ei ole paljon asiakirjoja. [R]

Trisykliset masennuslääkkeet, jotka vaikuttavat serotoniiniin

Alla on luettelo TCA: sta, jotka lisäävät serotoniinia merkittävästi noradrenaliiniin verrattuna.

Klomipramiini (Anafranil, Clofranil). Kehitetty 1960-luvulla ja johdettu ensimmäisestä TCA-imipramiinista. Se estää serotoniinin takaisinoton 200 kertaa enemmän kuin noradrenaliini. Tämän lisäksi se toimii myös antagonistina histamiini H1 -reseptoreissa, alfa-1-adrenergisissä reseptoreissa ja erilaisissa asetyylikoliinireseptoreissa. [R]

Dimetakriini (Eastonil). Käytetään masennuksen hoitoon kaikkialla Euroopassa. Sitä käytettiin aiemmin Japanissa. Se on vähemmän tehokas kuin Imipramin. Sitä käytetään harvoin maksan vaikutusten vuoksi. [R]

Imipramiini (Deprinol, Tofranil, Imizin). Se on ensimmäinen löydetty TCA ja sitä on käytetty 1950-luvulta lähtien. Sitä käytetään masennuksen hoitoon, mutta sitä määrätään joskus sängyn kostutukseen, koska se kykenee vähentämään delta-aaltoa unen aikana. Vaikka tällä lääkkeellä on erittäin vahvat serotoniinin takaisinoton estävät ominaisuudet, sillä on vaikutuksia useisiin muihin välittäjäaineisiin, mukaan lukien: noradrenaliini, dopamiini (hyvin vähän D1- ja D2-reseptoreihin), asetyylikoliini (antikolinerginen), adrenaliini (antagonisti) ja histamiini (antagonisti) ). [R]

Imipramiinioksidi (Elepsin). Luotu 1960-luvulla ja käytetty Euroopassa. Sen lisäksi, että se vaikuttaa serotoniiniin, se vaikuttaa myös adrenaliini-, histamiini- ja asetyylikoliinireseptoreihin antagonistina. Se toimii samalla tavalla kuin imipramiini, koska se on metaboliitti ja rakenteeltaan samanlainen. Imipramiinioksidi toimii kuitenkin nopeammin ja vähemmän sivuvaikutuksia. [R]

Pipofetsiini (Azafen). Hyväksytty masennuksen hoitoon 1960-luvulla ja käytetty Venäjällä. Tällä lääkkeellä on myös antihistamiinisia ominaisuuksia johtuen siitä, että monet kokevat sedaation sivuvaikutuksena. Lisäksi sillä on antikolinergisiä ja adrenergisiä vaikutuksia. [R]

Trisykliset masennuslääkkeet, jotka kohdistuvat noradrenaliiniin

Nämä ovat TCA: ita, jotka vaikuttavat noradrenaliiniin enemmän kuin serotoniiniin. Monet ovat stimuloivampia, mikä voi myös lisätä ahdistusta. Ne soveltuvat ihmisille, joilla on alempi emotionaalinen kiihottuminen..

Demexiptyline (Deparone, Tinoran). Käytetään Ranskassa. Toimii samalla tavalla kuin laajemmin dokumentoitu Desipramine. [R]

Desipramiini (Norpramine, Petilil). Käytetään vakavan masennuksen hoitoon, mutta sen on todettu olevan hyödyllinen neuropaattisen kivun ja joidenkin ADHD-oireiden hoidossa. Desipramiiniin liittyy lisääntynyt rintasyövän riski naisilla, ja sitä pidetään genotoksisena. Se sisältää lääkkeen aktiivisen metaboliitin imipramiinin. [R]

Dibentsepiini (Noveril). Saatavana vain Euroopan maissa. Toimii pääasiassa noradrenaliinin takaisinoton estäjänä, mutta sillä on myös merkittäviä antihistamiinisia ominaisuuksia. Sen uskotaan olevan samanlainen kuin imipramiini, mutta sillä on vähemmän sivuvaikutuksia ja samanlainen tehokkuus. [R]

Lofepramiini (Gamanil). Käyttöön vuonna 1983. Se on suhteellisen heikko asetyylikoliinireseptoriantagonisti. Sen uskotaan olevan vähemmän rauhoittava ja turvallisempi kuin muut TCA: t. [R]

Metapramiini (Prodasten). Se ilmestyi Ranskassa 1980-luvun puolivälissä. Vaikuttaa vain vähän NMDA-reseptoriantagonistina. Tämä lääke toimii myös kipulääkkeenä, joten jotkut lääkärit voivat määrätä sen kivun lievittämiseen. Sillä ei ole antikolinergisiä ominaisuuksia, kuten muilla TCA: lla. [R]

Nortriptyliini (Pamelor). Se on toisen sukupolven TCA, jota käytetään masennukseen ja joskus lapsuuden vuotamiseen. Stimuloivien ominaisuuksiensa vuoksi sitä käytetään joskus kroonisen väsymyksen, neuropaattisen kivun ja ADHD: n hoitoon. [R]

Protriptyliini (Vivactil). Käytetään masennuksen ja ADHD: n hoitoon. Tämä lääke tunnetaan stimuloivista vaikutuksistaan ​​ja sillä on taipumus lisätä valppautta, joten sitä käytetään joskus narkolepsiaan. [R]

Epätyypilliset trisykliset masennuslääkkeet

Epätyypilliset TCA: t toimivat eri tavalla kuin useimmat ja niillä on ainutlaatuiset ominaisuudet. Toisin kuin muut TCA: t, jotka keskittyvät pääasiassa noradrenaliiniin, serotoniiniin tai molempien yhdistelmään, nämä lääkkeet voivat vaikuttaa 5-HT2-reseptoreihin, dopamiini-, Sigma-1-reseptoreihin tai glutamaattireseptoreihin..

Amineptiini (Survector). Kehitetty 1960-luvulla ja hyväksytty vuonna 1978 Ranskassa. Euforisen stimuloivan vaikutuksensa vuoksi ihmiset alkoivat käyttää sitä viihteeseen ja väärinkäyttää sitä. Vuonna 1999 maksavaurioita koskevien ilmoitusten jälkeen lääke vetäytyi markkinoilta. [R]

Iprindoli (Prondol, Galatur, Tertran). Käytetty Euroopassa vuodesta 1967. Toimii pääasiassa 5-HT2-reseptoriantagonistina, jolla on minimaaliset vaikutukset serotoniiniin ja noradrenaliiniin. [R]

Opipramoli (Pramolon, Insidon). Sitä käytetään useissa Euroopan maissa ahdistuneisuushäiriöiden sekä masennuksen hoitoon sen voimakkaiden anksiolyyttisten ja rauhoittavien vaikutusten vuoksi. Opipramoli toimii ensisijaisesti Sigma-1-reseptorin agonistina ja vähemmässä määrin Sigma-2-reseptorin agonistina. SSRI- ja SNRI-lääkkeisiin verrattuna tällä lääkkeellä on vähemmän sivuvaikutuksia. [R]

Kinupramiini (Kinupril, Adeprim). Käytetään Euroopassa. Toimii pääasiassa asetyylikoliinireseptoriantagonistina ja myös histamiiniantagonistina H1-reseptorissa. Vaikuttaa 5-HT2-reseptoriin lievänä antagonistina. [R]

Tianeptiini (Coaxil, Stablon). Kehitetty 1960-luvulla ja sitä käytetään masennuksen hoitoon, mutta joissakin tapauksissa sitä määrätään ärtyvän suolen oireyhtymän hoitoon. Tianeptiini vaikuttaa sekä glutamaattireseptorien AMPA- että NMDA- ja BDNF-aktiivisuuksiin (aivojen neurotrofinen tekijä). Tutkijat totesivat myös, että se toimii agonistina sekä mu- että delta-opioidireseptoreissa. [R]

Trimipramiini (Herfonal, Surmontil). Käytetään masennuksen hoidossa 5-HT2-reseptorin antagonistina ja H1-reseptorin antagonistina. Se tunnetaan erittäin rauhoittavista vaikutuksistaan, ja joissakin tapauksissa tämä lääke sopii hyvin unettomuuden ja ahdistuksen hoitoon. Sitä pidetään ainutlaatuisena, koska se on ainoa lääke, joka ei vaikuta univaiheisiin. [R]

Johtopäätös

Ansaitaanko trisyklisiä masennuslääkkeitä luokitella masennuksen toisen linjan hoitoon. SSRI-lääkkeitä, SNRI-lääkkeitä ja uudempia atyyppisiä masennuslääkkeitä pidetään turvallisimpina, vähiten sivuvaikutuksina ja tehokkaampina kuin TCA: t. Monet ihmiset eivät kuitenkaan reagoi näihin lääkeryhmiin, ja trisyklinen luokka voi olla heille ihanteellinen..

On joitain todisteita siitä, että trisykliset voivat paremmin hoitaa ihmisiä, joilla on masennukseen liittyviä merkittäviä melankolisia piirteitä. Trisykliset masennuslääkeryhmät testataan usein vain, jos potilaalla ei ole parantunut masennusoireita uudemmista lääkeryhmistä. Olettaen, että henkilö voi sietää alkuperäiset sivuvaikutukset, TCA: t voivat olla erittäin tehokkaita masennuslääkkeinä.

On huomattava, että näitä lääkkeitä käytetään joskus myös muissa olosuhteissa kuin masennuksessa, kuten ADHD, krooninen kipu, unettomuus ja yöllinen enureesi.

Kuinka tehokkaita trisykliset masennuslääkkeet ovat?

Trisykliset masennuslääkkeet ovat lääkkeitä, jotka koostuvat 3 renkaasta molekyylissä ja niihin kiinnittyvistä radikaaleista. Eri aineet voivat olla radikaaleja. Masennuslääkkeiden luokituksessa tähän ryhmään viitataan monoamiinien takaisinoton epäselektiivisinä salpaajina..

Vaikutusmekanismi

Tärkein mekanismi on estää toimivan välittäjäaineen takaisinotto; ne vaikuttavat presynaptiseen kalvoon. Tämä johtaa niiden kerääntymiseen synaptiseen rakoon ja synaptisen lähetyksen aktivoitumiseen.

TCA-estetyt välittäjäaineet sisältävät:

  • serotoniini;
  • noradrenaliini;
  • dopamiini;
  • fenyylietyyliamiini.

Masennuslääkkeet estävät monoamiinien (hermovälittäjäaineiden) hajoamisen, vaikuttavat monoamiinioksidaasiin estäen käänteisen synteesin. Ne toimivat masennus- ja affektiivisten tilojen puhkeamisen aktivaattoreina, mikä ilmenee, kun monoamiinien tarjonta synaptiseen halkeamaan on riittämätön..

Luokan sisällä ne on jaettu:

  1. Tertiääriset amiinit. Tämän ryhmän TCA: lla on tasapainoinen vaikutus monoamiinien (noradrenaliini, serotoniini) takaisinottoon. Niille on ominaista rauhoittava ja ahdistuneisuus, masennuslääke ja tämän mukaisesti monet sivuvaikutukset..
  2. Toissijaiset amiinit. TCA: t ovat vähemmän tehokkaita kuin tertiääriset amiinit, mutta stimuloivampia. Niille on ominaista epätasapaino monamiinien, pääasiassa noradrenaliinin, saannissa. Haittavaikutukset ovat vähemmän selvät.
  3. Epätyypilliset trisykliset masennuslääkkeet. Niiden molekyylirakenne vastaa TCA: ta, mutta toimintamekanismi on erilainen tai samanlainen kuin klassiset TCA: t. Tämä on suuri joukko lääkkeitä, joita käytetään kohdennetusti kliinisessä käytännössä..
  4. Heterosykliset masennuslääkkeet. Kemiallinen rakenne, nelisyklinen kaava, toimintamekanismi vastaa trisyklisiä.

Tämän ryhmän pääominaisuudet ovat:

  1. Tymoleptinen vaikutus, joka ilmaistaan ​​häiriöiden vakavuuden vähenemisenä potilaan affektiivisessa sfäärissä. Vastaanotto parantaa potilaan mielialaa, psykologista tilaa.
  2. Psykomotoriset ja somaattiset vaikutukset.
  3. Kipulääke.
  4. Antikonvulsantti.
  5. On nootrooppisia vaikutuksia kognitiiviseen palloon.
  6. Stimuloiva vaikutus.
  7. Antihistamiinivaikutus.

Adaptiiviset muutokset lääkkeitä käytettäessä tapahtuu neurotransmitterien kertymisen jälkeen. Terapeuttinen vaikutus esiintyy lääkkeiden ottamistavasta riippumatta (suun kautta tai parenteraalisesti), vaikutuksen alkamiseksi riittää 3-10 päivää.

Merkinnät nimityksestä

Henkilön psykosomaattisen alueen rikkomukset ja sellaisten olosuhteiden syntyminen, jotka edistävät sairauksien kehittymistä näiden sairauksien komplikaatioina. Yleisimmät sairaudet ovat:

  1. Eri etiologioiden masennustilat. Joskus tapahtuu psykoosilääkkeiden tai muiden psykotrooppisten lääkkeiden hoidon seurauksena.
  2. Neuroosit ja reaktiiviset neuroottiset tilat.
  3. Orgaaniset häiriöt keskushermoston työssä. Näitä ovat häiriöt, kuten Alzheimerin tauti, joka kehittyy seurauksena amyloidiplakkien laskeutumisesta keskushermoston astioihin. Trisykliset vähentävät niiden muodostumisnopeutta ja niillä on nootrooppinen vaikutus.
  4. Skitsofrenian ja vakavan masennuksen ahdistus.

Masennuslääkkeiden käyttö vaatii huolellista komplikaatioita. Tällä farmakologisella ryhmällä on laaja valikoima sivuvaikutuksia.

Luettelo trisyklisistä masennuslääkkeistä

Masennuslääkkeiden ryhmään kuuluu 2466 lääkettä, joista vain 16 on trisyklisiä. Ne on luokiteltu vaikuttavien aineiden mukaan.

Yleisimmät ovat uuden sukupolven masennuslääkkeet:

  • Tratsadoni;
  • Fluoksetiini;
  • Fluxonil;
  • Sertalin.

Lääkkeet ja lääkkeet, joita voi ostaa:

  • Deprim;
  • Novo-passiitti;
  • Persen et ai.

Tämän farmaseuttisen ryhmän lääkkeiden hinnat apteekeissa riippuvat valmistajasta, lääkkeen laadusta, sen ominaisuuksista ja apteekista annettavista ominaisuuksista. Jotkut lääkkeet sisältävät huumausaineita ja myydään reseptillä.

Sivuvaikutukset

Lääkkeiden käyttö pitkäaikaisen käytön seurauksena voi johtaa seuraaviin rikkomuksiin:

  • kardiotoksinen vaikutus - rytmin, johtumisen jne. rikkominen;
  • teratogeeninen vaikutus;
  • kasvulliset häiriöt (suun kuivuminen, huimaus, majoitushäiriöt jne.);
  • verenkuvan muutos (eosinofilia, leukosytoosi);
  • siemensyöksyn, virtsaamisen jne. rikkominen.

Tämän ryhmän huumeiden käyttöä koskevien suositusten noudattaminen vähentää sivuvaikutusten riskiä.

Mitä ovat trisykliset masennuslääkkeet?

1900-luvun 50-luvulla sveitsiläinen lääkäri alkoi määrätä imipramiinia potilailleen ja huomasi, että ihmisten mielialan taso nousi huomattavasti. Jonkin ajan kuluttua tutkijat ovat todenneet, että tämä lääke voi lievittää masennusta..

Tällä tavalla satunnaisella tavalla löydettiin trisykliset masennuslääkkeet (TCA: t tai trisykliset). Tämä nimi annettiin heille rakenteensa yhteydessä, se perustuu kolminkertaiseen hiilirenkaaseen. Nykyään tässä ryhmässä on monia lääkkeitä..

TCA: t voivat lisätä ja edistää noradrenaliinin ja serotoniinin leviämistä. Tällaiset masennuslääkkeet yhdessä neurotransmitteritietojen takavarikoinnin lopettamisen kanssa vaikuttavat muihin järjestelmiin - muskariinisiin, kolinergisiin ja muihin..

Aikaisemmin tämän masennuslääkeryhmän käyttöaiheiden luettelo oli hyvin laaja:

  • psykogeeniset häiriöt;
  • endogeeninen;
  • somaattiset häiriöt;
  • keskushermoston sairaus yhdessä mielenterveyden häiriöiden kanssa.

Yhdessä masennuksen, ahdistuneisuuden ja paniikkikohtausten kanssa lääkärit määräsivät lääkkeitä pitkäaikaiseen käyttöön pitkäaikaisen jatkuvan masennuksen yhteydessä ja ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, jotta tauti ei uusiutuisi uudelleen.

Jotkut ulkomaiset tutkijat ehdottavat, että trisykliset masennuslääkkeet ovat tehokkaimpia masennustilojen ja itsemurhavaikutusten vaikeiden vaiheiden hoidossa..

30 vuotta tämän lääkeryhmän löytämisen jälkeen uskottiin, että TCA: n hoidossa, esimerkiksi amitriptyliinillä, endogeenistä masennusta sairastavilla potilailla voidaan havaita parannusta 60 prosentissa kaikista tapauksista..

Tutkijoiden ja lääkäreiden kannalta tärkein vaatimus tietyn lääkkeen valinnassa oli potilaan masennuksen kliininen kuva.

Aikaisemmin tutkijat uskoivat, että neurologisten ja psykologisten häiriöiden taustalla olevia estettyjä älyllisiä ja motorisia toimintoja voitaisiin hoitaa melipramiinilla ja ahdistusta amitriptyliinillä..

Havaittiin kuitenkin, että trisyklisiä masennuslääkkeitä käytettäessä 30 prosentilla ihmisistä oli voimakkaita sivuvaikutuksia, minkä vuoksi heidät pakotettiin kieltäytymään hoidosta. Niistä ihmisistä, joille on määrätty uudempia masennuslääkkeitä, vain 15% lopetti huumeidensa käytön.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Trisykliset ovat löytäneet niiden käytön masennuksen tai masennuksen hoidossa. Ne on määrätty:

  • ahdistus tai masennus;
  • paniikkikohtaukset;
  • vallankumouksellinen melankolia;
  • orgaanisen alkuperän masennus;
  • somatogeeniset häiriöt;
  • neuroleptilääkkeistä johtuvat masennustilat, jotka vaikuttavat voimakkaasti hermostoon;
  • maaninen-depressiivinen psykoosi;
  • on myös mahdollista käyttää sitä ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, kuten jälkihoitona muiden lääkkeiden ottamisen jälkeen.

Joitakin lääkkeitä, joilla on normaali sietokyky ja voimakas masennuslääke sekä rauhoittava vaikutus, voidaan hyvin usein käyttää neuroottisten häiriöiden ja masennuksen ohella esiintyvien sairauksien hoitoon..

Joten Azafen-lääkkeellä havaittiin hyviä tuloksia potilailla, joilla oli masennushäiriöitä ja sydänsairauksia. Lääkettä käytetään myös aktiivisesti lievien alkoholipitoisten masennusten hoidossa, jotka voivat kulkea ahdistuksen ja letargian kanssa..

Mitään tämän ryhmän masennuslääkkeitä ei suositella määrättävän yhdessä MAO-estäjien kanssa. Odota 2-3 päivää niiden levittämisen jälkeen. Vasta-aiheisiin kuuluu myös tämän masennuslääkeryhmän yksilöllinen suvaitsemattomuus kehossa..

Sivuvaikutukset

Lääkkeiden käyttö pitkäaikaisen käytön seurauksena voi johtaa seuraaviin rikkomuksiin:

  • kardiotoksinen vaikutus - rytmin, johtumisen jne. rikkominen;
  • teratogeeninen vaikutus;
  • kasvulliset häiriöt (suun kuivuminen, huimaus, majoitushäiriöt jne.);
  • verenkuvan muutos (eosinofilia, leukosytoosi);
  • siemensyöksyn, virtsaamisen jne. rikkominen.

Tämän ryhmän huumeiden käyttöä koskevien suositusten noudattaminen vähentää sivuvaikutusten riskiä.

TCA: n kielteiset vaikutukset kehoon

Trisykliset estävät noradrenaliinin, serotoniinin takavarikointia ja antikolinergisten ja antihistamiinivaikutusten ilmenemistä. Niiden monipuolisuus roiskuu valtavaan määrään haittavaikutuksia, jotka alkavat usein näkyä tämän masennuslääkeryhmän hoidon aikana:

  • antihistamiinivaikutus ilmenee nopeana painonnousuna, kehittyy unelias tila, alhainen verenpaine;
  • antikolinerginen vaikutus ilmenee ummetuksena, virtsaumpiä esiintyy, syke kasvaa, jopa tajunnan menetys on mahdollista;
  • kun noradrenaliini estetään, takykardia, lihasten nykiminen, seksuaaliset toiminnot voivat olla epävakaita, erektiohäiriöitä ja siemensyöksyä;
  • henkilön dopamiinin takavarikoinnin seurauksena ilmenee motorista jännitystä;
  • takavarikoidessaan serotoniinia potilaalla voi olla ruokahalun heikkeneminen, mahdollisesti pahoinvoinnin, dyspepsian, heikon erektion ja siemensyöksyn ilmenemismuotoja;
  • keskushermostoon kohdistuvan vaikutuksen takia kouristuksia voi esiintyä;
  • myös trisyklisiä masennuslääkkeitä käytettäessä sydän on erittäin voimakkaasti kuormitettu, mahdollisesti johtumishäiriö.

Kaiken tämän seurauksena, jos ihmiskeho on liian epävakaa näille lääkkeille, voi esiintyä iho-, maksa- ja verihäiriöitä..

Vaikutusmekanismi

Biokemiallinen teoria paljastaa emotionaalisen elämämme salaisuuden, jonka heikkenemisen ytimessä ovat prosessit, jotka vähentävät biogeenisten aineiden määrää ihmiskehossa. Masennuslääkkeet kykenevät normalisoimaan kemiallisen aineenvaihdunnan aivosoluissa, säätelemään serotoniinin, dopamiinin ja noradrenaliinin, ihmisen hyvästä mielialasta vastaavien hormonien määrää.
Nämä lääkkeet voivat niiden vaikutuksesta riippuen estää hermosolujen tarttumisen välittäjiin tai lisätä niiden keskittymistä (aivojen tai lisämunuaisen rauhasten tuotanto).

TOP 15 parhaan kauppakeskuksemme

Analysoimme Venäjällä markkinoilla olevia trisyklisiä masennuslääkkeitä ja koottiin TOP-15 - luettelo tehokkaimmista, turvallisimmista ja suosituimmista lääkkeistä:

  1. Azafen - lääke kuuluu trisyklisten masennuslääkkeiden ryhmään. Sitä määrätään erityyppisille häiriöille, lievistä tai kohtalaisiin. Esimerkiksi masennustilat yhdessä kroonisten somaattisten sairauksien kanssa.
  2. Amitriptyliini on samankaltaisuus imipramiinin kanssa, tämä lääke on trisyklisten masennuslääkkeiden ryhmän pääedustaja. Sitä määrätään erityyppisille masennuksille.
  3. Fluoriasitsiini - tällä lääkkeellä voi olla masennuslääke, joka yhdistetään rauhoittavaan vaikutukseen, eli se rauhoittaa keskushermostoa. Lääkkeellä on erittäin voimakas holonolyyttinen ja keskeinen vaikutus.
  4. Zoloft - yksi trisyklisten masennuslääkkeiden luettelossa olevista lääkkeistä - on määrätty kohtalaiseen tai vaikeaan masennukseen. Valmisteen pääaine on sertraliini. Se on erittäin voimakas masennuslääke ja serotoniinin takaisinoton estäjä. Sillä on minimaalinen vaikutus noradrenaliiniin ja dopamiiniin.
  5. Lerivon on lääke, joka auttaa estämään alfa-adrenergiset reseptorit, sillä on myös rauhoittava vaikutus, lisää välittäjien vapautumista minaptiseen rakoon. Sitä määrätään masennuksen eri vaiheisiin.
  6. Saroten Retard - sisältyy myös TCA-ryhmään, auttaa masennuksen, ahdistuksen, unihäiriöiden hoidossa. Hoitaa endogeenistä masennusta, alkoholistista masennusta ja dysforiaa, reaktiivista masennusta.
  7. Anafranil - tätä lääkettä käytetään erilaisten masennustilojen hoitoon, joilla on täysin erilaiset oireet. Reaktiiviset, orgaaniset, endogeeniset, neuroottiset, naamioidut ja muut masennushäiriöt.
  8. Klomipramiini on trisykli, joka hoitaa erilaisia ​​häiriöitä - reaktiivista, neuroottista, orgaanista, peittävää ja muuta masennusta. Auttaa myös skitsofrenian ja depressiivisen oireyhtymän, persoonallisuushäiriöiden yhteydessä.
  9. Melipramiini - hoitaa kaikenlaista masennusta ahdistuneisuuden kanssa ja ilman sitä. Vaikea masennus, erilaiset mono- ja kaksisuuntaiset mielialahäiriöt, masennustilat.
  10. Klofraniili on masennuslääke minkä tahansa masennustilan hoitoon.
  11. Doksepiini on trisyklinen masennuslääke. Lääkettä käytetään monimutkaisena hoitona, sillä on masennuslääkkeitä, kipulääkkeitä, antipanikkalaisia, haavaumia ja kutinaa estäviä vaikutuksia.
  12. Saroten - lääkkeellä on rauhoittava vaikutus.
  13. Elavel - lääke auttaa lievittämään masennuksen oireita.
  14. Imizin on trisyklinen. Lääkkeen ominaisuuksien joukossa ovat masennuslääke, antidiureetti, antipaninen vaikutus.
  15. Lyudiomil - lääkkeellä on laaja vaikutusvalikoima, se auttaa parantamaan mielialaa, poistamaan ahdistusta, poistamaan letargian. Lääkkeellä on monia hyödyllisiä vaikutuksia somaattisten valitusten yhteydessä.

Mitä ovat masennuslääkkeet

Trisykliset masennuslääkkeet saavat nimensä siitä, että niiden rakenne perustuu kolminkertaiseen hiilirenkaaseen. Nykyään tähän lääkeryhmään kuuluu yli kolme tusinaa erilaista lääkettä. Niiden positiivinen vaikutus potilaan emotionaaliseen tilaan selitetään sillä, että lääkkeiden pääkomponentit lisäävät serotoniinin ja noradrenaliinin synteesiä kehossa. Masennuslääkkeiden käyttö auttaa myös pysäyttämään hermovälittäjäaineiden takavarikoinnin ja sillä on myönteinen vaikutus moniin sisäisiin järjestelmiin, mukaan lukien kolinergiset ja muskariiniset.

Ensimmäisinä vuosina AD-luokan lääkkeitä (masennuslääkkeet) niiden massajakauman jälkeen käytettiin seuraavien patologioiden hoitoon:

  • keskushermoston sairaudet, komplisoituneet mielenterveyden häiriöillä;
  • somaattiset sairaudet;
  • endogeeniset häiriöt;
  • psykogeeniset patologiat.

Masennushäiriöiden, paniikkikohtausten ja ahdistuneisuusvaivojen hoidon lisäksi tämän ryhmän lääkkeitä käytettiin osana kroonisen masennuksen oireyhtymän monimutkaista hoitoa. Usein masennuslääkkeitä määrättiin ennaltaehkäiseviksi aineiksi, jotka estävät häiriön uusiutumisen..

Monien länsimaisten tutkijoiden mukaan trisykliset masennuslääkkeet ovat yksi parhaista lääkkeistä masennuksen vakavaan muotoon, johon liittyy taipumus itsemurhaan..

Viime vuosisadan 90-luvulla tiedemiehet uskoivat, että TCA: n käyttö osana endogeenisen masennuksen kattavaa hoitoa voi saavuttaa pysyvän tuloksen. Tuolloin tilastojen mukaan "amitriptyliinin" käytön tehokkuus oli noin kuusikymmentä prosenttia. Tietyn lääkkeen valinta, jota käytettiin patologian hoidossa, riippui masennuksen häiriön kliinisistä oireista. Tuon ajan asiantuntijoiden mukaan psyykkisten patologioiden ja neurologisten häiriöiden aiheuttama älyllinen hidastuminen ja motoristen toimintojen häiriöt eliminoitiin helposti melipramiinin avulla. Persoonallisuuden ahdistuneisuushäiriön tapauksessa käytettiin "amitriptyliiniä".


Masennus on vaarallista, koska se voi vaikuttaa koko kehoon aiheuttaen peruuttamattomia muutoksia sen yksittäisissä elimissä.

Miksi masennuslääkkeet ovat vaarallisia ja miksi niitä käytetään niin harvoin nykyään? Noin kolmekymmentä prosenttia ensimmäisen sukupolven trisykliteistä on esiintynyt vakavia haittavaikutuksia. Vertailun vuoksi uudemmat lääkkeet aiheuttavat kielteisiä vaikutuksia vain viidentoista prosentissa tapauksista..

Onko mahdollista ostaa ilman reseptiä?

Trisyklisillä masennuslääkkeillä on monia sivuvaikutuksia. Lähes kaikilla luettelossa olevilla lääkkeillä on holonolyyttinen vaikutus kehoon:

  • kehon limakalvot kuivuvat;
  • majoitus on rikki;
  • takykardia ilmestyy;
  • virtsaamisprosessi häiriintyy;
  • glaukooma kehittyy.

Nämä lääkkeet vaikuttavat voimakkaasti sydämeen, hyvin usein ne voivat aiheuttaa paineen laskua, takykardiaa. Näiden tekijöiden takia trisyklisiä masennuslääkkeitä ei voi ostaa ilman lääkärin määräystä. Tämä on selvästi plus, koska itse kokeileminen ei ole paras idea. On järkevämpää kuunnella kokeneen ammattilaisen mielipidettä.

Mikä määrää tehokkuuden?

Edellä on jo käsitelty sitä, mitä tapahtuu, kun potilas ei tunne parannusta trisyklisten masennuslääkkeiden ryhmästä. Mikä voi olla syy?

Aloitetaan siitä, että tämä voi olla väliaikainen ilmiö..

Tosiasia on, että tällaisten lääkkeiden erikoisuus on nimenomaan hoidon pitkä kesto..

Asiantuntijat sanovat, että trisyklisten vaikutukset ovat yksilöllisiä..

Mutta on yksi malli: mitä syvempi masennus, sitä suurempi on lääkkeen ottamisen vaikutus, mutta edellyttäen, että kurssin annosta ja kestoa noudatetaan.

Siksi, vaikka näkyvää vaikutusta ei ole, lääkettä ei tule pudottaa aikaisemmin kuin puolitoisen kuukauden kuluttua. Ehkä lääkkeen vaikutus ilmenee edelleen.

Jos masennuksen oireiden joukossa havaitaan päänsärkyä ja unettomuutta, lääkkeen vaikutus on melkein välittömästi. Vain viikkoa myöhemmin uni normalisoituu ja kipu vähenee huomattavasti..

Lisäksi trisyklisten masennuslääkkeiden hoidon tehokkuus riippuu seuraavista ominaisuuksista:

  1. Ikä ja sukupuoli.
  2. Masennuksen syvyys.
  3. Haittavaikutusten ilmentyminen ja niiden vahvuus.
  4. Käytön säännöllisyyden ja määrätyn annoksen rikkominen.
  5. Nykyinen somaattinen tila.
  6. Aikaisempi hoito, mitä lääkkeitä käytettiin, onko kurssi kokonaan suoritettu.
  7. Yhteensopivuus muiden otettujen lääkkeiden kanssa.