Mahtava epilepsia. Mitä sinun tarvitsee tietää?

Epilepsia on yksi yleisimmistä hermoston sairauksista. Siksi sairauden edessä potilaat kysyvät itseltään, onko epilepsiasta mahdollista toipua ikuisesti? Valitettavasti tämä tauti on parantumaton. Mutta jopa 65% potilaista voi elää ilman kohtauksia tai muita kliinisiä oireita tai ei lainkaan, jos heille tehdään asianmukainen lääkärintarkastus ja he saavat asianmukaista hoitoa. Usein tauti itsessään ei ole kuolinsyy, mutta väärä tai ennenaikainen avunanto.

Epilepsia ei ole lause. Lääketieteen nopean kehityksen vuoksi epilepsiapotilailla on mahdollisuus elää normaalia ja tyydyttävää elämää..

Epilepsia on puhtaasti neurologinen sairaus. Kohtausten ulkopuolella epilepsiaa sairastava henkilö ei eroa muista. On kuitenkin syytä tunnustaa epämiellyttävä tosiasia - tällaisia ​​ihmisiä kohdellaan yhteiskunnassa varoen. Tosiasia on, että termi "epilepsia" on kasvanut myytteillä ja stereotypioilla, jotka eivät välttämättä vastaa todellisuutta..

On välttämätöntä kiinnittää paitsi sairastuneiden ihmisten, myös terveiden ihmisten huomio epilepsian ongelmaan..

Vuodesta 2008, 26. maaliskuuta, kutsutaan violettia päivää kaikkialla maailmassa - epilepsian torjunnan päivää. Tämä on kaikille mahdollisuus oppia taudista, sen syistä ja hoidosta..

Mikä se on?

Monet ovat kuulleet epilepsiasta ja viittaavat siihen virheellisesti mielisairautena. Mutta näin ei ole. Epilepsia vaikuttaa hermostoon ja sille on tunnusomaista polttopisteiden läsnäolo. Tähän neurologiseen häiriöön liittyy kohtauksia. Potilas ei voi ennustaa hyökkäyksen alkamista. Epilepsia on todella vaarallinen sen arvaamattomuuden vuoksi. Taudin diagnosointi ja hoito sisältää useita tutkimuksia ja menetelmiä, jotka edistävät tarkkaa diagnoosia. Älä paniikkia, jos sinulla on ollut yksi hyökkäys. Tämä ei vielä osoita diagnoosin esiintymistä. Kun kohtaukset toistuvat ja ovat vakavia, on syytä aloittaa epilepsian hoito.

Sairaus kehittyy usein lapsuuden aikana, mutta se ei sisälly puhtaasti lapsitaudien luetteloon. On tapauksia, joissa potilaat oppivat diagnoosinsa aikuisuudessa. Epilepsia periytyy 10 prosentissa tapauksista. Aikuisilla tauti kehittyy muiden sairauksien taustalla. Esimerkiksi aivokasvainten kanssa. Alkoholimyrkytys on yleinen syy tähän sairauteen. Alkoholinen epilepsia kuuluu patologisten tilojen ryhmään, jolle on tunnusomaista kouristuskohtausten tai ei-kouristuskohtausten kehittyminen alkoholinkäyttöön.

Yleisimmät epilepsian muodot ovat:

  1. Kuumeiset kohtaukset liittyvät vain osittain epilepsiaan, koska potilaat eivät tarvitse päivittäistä epilepsialääkehoitoa. Kohtauksia esiintyy enimmäkseen 3 kuukauden ja 6 vuoden ikäisillä lapsilla..
  2. Hyvänlaatuiselle Rolandic-epilepsialle on ominaista harvinainen, lievä kohtaus, jota esiintyy pääasiassa yön aikana. Mutta joskus potilaiden on otettava epilepsialääkkeitä..
  3. Nuorten myokloninen epilepsia reagoi hyvin hoitoon. Vakaa remissio havaitaan 75–85%: lla potilaista. Hyökkäykset ovat lieviä ja tapahtuvat pääasiassa heräämisen jälkeen.
  4. Infantiiliset kouristukset ovat epileptinen oireyhtymä, jota havaitaan 3-7 kuukauden ikäisillä lapsilla. Se pysähtyy, kun lapsi on 2-4-vuotias, mutta on olemassa vaara, että infantiiliset kouristukset virtaavat toiseen muotoon. 1/5 lapsen kouristuksista tapauksista kehittyy myöhemmin Lennox-Gastaut -oireyhtymäksi. Lapsen kohtaukset voivat kestää vain muutaman sekunnin, mutta ne toistuvat toistuvasti koko päivän. Tämän epilepsian muodossa kärsivillä lapsilla on psykomotorisia häiriöitä tai henkistä hidastumista..
  5. Lennox-Gastautin oireyhtymä on melko harvinaista. Sille on ominaista useiden kohtausten yhdistelmä ja niiden resistenssi lääkehoitoon. Tätä muotoa on vaikea hoitaa, mutta joskus on mahdollista saavuttaa kohtausten hallinta osittain.
  6. Refleksi epilepsian muoto kehittyy yleensä murrosiässä. Tytöillä tauti diagnosoidaan useammin kuin pojilla. Kohtausten syyt ovat ulkoisia ärsyttäviä tekijöitä. Noin 50%: lla potilaista esiintyy kohtauksia vastauksena rytmiseen valostimulaatioon, kun taas muissa tapauksissa ne laukaistaan ​​valon välkkymisellä. Joskus hyökkäykset ilmaantuvat spontaanisti.
  7. Ajallinen epilepsia on yksi yleisimmistä epilepsiatyypeistä, jolle on tunnusomaista epileptisen fokuksen sijainti aivojen ajallisella alueella. Tämä muoto reagoi huonoimmin hoitoon, sillä 30 prosentilla lääkkeistä ei ole lainkaan vaikutusta. Hyökkäyksen alkaminen ajallisessa lohkon epilepsiassa ilmaistaan ​​yleensä tahattomilla liikkeillä. Harvoissa tapauksissa potilas jäätyy luonnottomassa tilassa hyökkäyksen aikana.
  8. Frontal epilepsia (frontal epilepsia) viittaa taudin vakaviin muotoihin. Hyökkäykset alkavat yhtäkkiä ja päättyvät nopeasti. Taudin kulun luonteesta johtuen sitä on vaikea diagnosoida.

Jokaisella epilepsian muodolla on omat eroavaisuutensa ilmentymissä. Mutta onko mahdollista parantaa epilepsiaa, jos käännyt asiantuntijan puoleen ajoissa? Tämä on mahdollista, jos tulet lääkäriin ajoissa, älä unohda oireita ja noudata kaikkia suosituksia. Jos sinulla on diagnosoitu epilepsia kerran, ole valmis seuraamaan jatkuvasti. Hoito määrätään potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella: ikä ja yleinen terveys. Esimerkiksi epilepsiaa voidaan hoitaa onnistuneesti imeväisillä ja pikkulapsilla. Tätä varten käytetään erityistä hoitoa, jonka tarkoituksena on estää kohtausten esiintyminen ja palauttaa heikentyneet aivotoiminnot..

Vanhempien lasten epilepsian hoitoon liittyy pääasiassa lääkkeitä kohtausten hallitsemiseksi ja uusiutumisriskin vähentämiseksi.

Asiantuntijan mielipide

Kirjoittaja: Vladimir Vladimirovich Zakharov

Neurologi, lääketieteiden tohtori, professori, muistihäiriöiden diagnostiikkakeskuksen johtaja

Epilepsia on ollut vakava ja vaarallinen neurologinen sairaus monien vuosien ajan. Diagnoosin monimutkaisuus piilee epilepsiakohtausten erilaisissa kliinisissä muodoissa. Yusupovin sairaalassa potilaita tutkivat pätevät neurologit ja epileptologit, joilla on monen vuoden kokemus. Diagnoosi suoritetaan käyttämällä nykyaikaisia ​​lääketieteellisiä laitteita. Lääkärit käyttävät EEG: tä, CT: tä ja MRI: tä. Verikoe arvioidaan modernissa laboratoriossa.

Epilepsian hoitoon ja ehkäisyyn liittyvistä lääketieteellisistä suosituksista yli 60-70% potilaista saavuttaa pitkäaikaisen remission. Suoritettavan hoidon on täytettävä laatu- ja turvallisuusstandardit. Yusupovin sairaalassa jokaiselle potilaalle valitaan yksilöllinen hoitosuunnitelma. Määritetyt lääkkeet sisältyvät luetteloon uusimmista eurooppalaisista suosituksista epilepsian hoidossa. Kohtausten uusiutumisen riskin vähentämiseksi sairaalamme neurologit ja epileptologit tarjoavat potilaille henkilökohtaisia ​​ennalta ehkäiseviä suosituksia. Tämä lähestymistapa hoitoon erottaa Yusupovin sairaalan suotuisasti muista pääkaupungin hoitolaitoksista..

Syyt

Ensimmäiset epilepsiakohtaukset tapahtuvat ennen 18 vuoden ikää. Hyvin harvoin tauti esiintyy aikuisilla. Kohtaukset ovat epävakaita ja vaihtelevat vakavuudeltaan. Yhdessä vaiheessa potilas ei ehkä huomaa kohtauksen alkamista, ja toisessa vaiheessa hän kokee vakavamman hyökkäyksen..

Epilepsian syyt riippuvat iästä. Ne eroavat toisistaan ​​lapsilla ja aikuisilla. Eri ikäisten potilaiden taudin kululla on myös omat ominaisuutensa. Joskus epilepsia esiintyy toissijaisena sairautena, kun:

  • kehityshäiriöt lapsilla,
  • keskushermoston sairaudet,
  • alkoholin ja huumeiden käyttö.

Epileptisen kohtauksen syyt ovat suuntaa hoidon valinnassa. Jos tauti aiheuttaa pahanlaatuisen kasvaimen aivoissa, se on poistettava. Jos aivojen fokuksen lisääntynyt herkkyys liittyy verenvuotoon, veren kertyminen poistetaan ja alusten tila normalisoituu.

Eri syyt ja tekijät epilepsian kehittymiselle ja painopisteen esiintymiselle lapsilla ja aikuisilla luokitellaan seuraaviin ryhmiin:

  1. Idiopaattinen ryhmä. Se sisältää perinnöllisyyden.
  2. Oireinen ryhmä. Tähän sisältyy sairaus, päihtyminen ja trauma, kystat ja muut syyt, jotka ovat vaikuttaneet epilepsian puhkeamiseen..
  3. Kryptogeeninen ryhmä. Syitä taudin kehittymiseen potilailla ei voida määrittää tarkasti.

Lasten epilepsia on 3 kertaa yleisempi kuin aikuisilla. Oikean diagnoosin tekeminen vastasyntyneillä on erityisen vaikeaa, koska kohtauksia voi olla vaikea erottaa vauvan normaalista liikkumisesta. Lisäksi epilepsian merkit ovat hyvin erilaisia. Joillakin potilailla ei koskaan ole tällaisia ​​kohtauksia..

Voinko parantua ikuisesti?

Maailman terveysjärjestön tilastojen mukaan nykyään maailmassa on noin 50 miljoonaa ihmistä, jotka kärsivät erilaisista epilepsiamuodoista. Noin 40% näistä tapauksista ei reagoi hoitoon, ja noin puolet epilepsialääkkeistä ei voi ottaa lääkitystä ilman sivuvaikutuksia. Hoito on määrätty siten, että taudilla on vähäinen vaikutus potilaan elämänlaatuun. Potilaat, joista on tullut tämän taudin panttivankeja ja tulleet ensimmäisen kerran asiantuntijan luokse, kysyvät - onko mahdollista toipua epilepsiasta ikuisesti? Valitettavasti ei. Mutta voit oppia elämään hänen kanssaan ja ylläpitämään terveyttäsi. Lisäksi lääketieteessä esiintyy vuosittain uusia menetelmiä ja lääkkeitä. Taudin muodosta ja kulusta riippuen lääkärit määräävät tehokkaimman hoidon.

Indikaatiot konservatiiviselle hoidolle

Epilepsia vaikuttaa kaikkiin potilaan elämän osa-alueisiin, ja näiden ongelmien ymmärtäminen on tärkeää lääketieteellisestä ja sosiaalisesta näkökulmasta. Tärkein epilepsiahoidon tavoite on estää kohtaukset, joilla on vain vähän epilepsialääkityksen sivuvaikutuksia. Viime vuosina epilepsiaongelman ratkaisemisessa on tapahtunut positiivisia muutoksia. Kehittyneempiä kuvantamistekniikoita on ollut mahdollista diagnosoida taudin orgaaninen luonne. Potilaiden konservatiivisen hoidon päätehtävä on estää kohtausten uusiutuminen. Siksi konservatiivisen hoidon indikaatio voi olla voimakas epilepsian oire. Ennen hoidon aloittamista diagnoosi on vahvistettava. Tätä varten potilaan on suoritettava kattava tutkimus. Diagnostiikka sisältää seuraavat tutkimukset:

  • verikoe,
  • kallon radiografia,
  • silmänpohjan tutkimus,
  • aivovaltimoiden ultraäänidopplerografia.

Neurokuvantaminen käyttämällä aivojen tietokonepohjaista röntgen- tai magneettikuvauskuvaa on pakollinen. Hoito ei välttämättä toimi, jos potilas sivuuttaa epilepsian oireet pitkään tai ei noudata lääkärin suosituksia. Jos kaikki konservatiiviset menetelmät ovat tehottomia ja taudin muoto täyttää tietyt indikaatiot, käytetään kirurgista hoitoa.

Leikkaus

Ennen radikaaleja epilepsian hoitomenetelmiä potilaan tulee käydä lääkitys ja mahdollisesti kemoterapia. Vasta sen jälkeen, kun saadut tulokset eivät osoita positiivista suuntausta, voit kääntyä leikkaukseen. Kirurgisen hoidon pääindikaatio on kohtausten vastustuskyky lääkkeille ja lääkehoidolle. Neurokirurgia on paras vaihtoehto potilaille, joilla on lääkeresistentti epilepsia. Kirurginen toimenpide koostuu epilepsiakohdan poistamisesta. Se on tehokas ja turvallinen hoito. Leikkauksen jälkeen ei ole kohtauksia, mikä on tekijä potilaiden elämänlaadun ja psykososiaalisen sopeutumisen parantamisessa. Kirurgiset leikkaukset suoritetaan poikkeuksellisissa, erityisesti vaikeissa tapauksissa aivojen mekaanista ärsytystä aiheuttavan muodostuksen poistamiseksi sekä aivokuoren poisto ja osittainen kallosotomia.

Onko epilepsia parannettavissa aikuisilla??

Viime vuosina suhtautuminen epilepsiaan on muuttunut. He oppivat hoitamaan tätä tautia. Prosessi on melko monimutkainen ja kallis, mutta nykyaikainen lääketiede on saavuttanut uskomatonta menestystä. Monet potilaat saavat ajankohtaista, pätevää apua asiantuntijoilta. Oikean hoidon ja lääkityksen seurauksena potilaat voivat täysin hallita kohtauksiaan ja viiden vuoden kuluttua lopettaa lääkityksen ottamisen. Tärkeintä on tietää, missä epilepsia voidaan parantaa, ei viivyttää lääkärikäyntiä ja noudattaa kaikkia suosituksia. Mutta sairauden selviytyneiden potilaiden tulisi noudattaa tiettyä elämäntapaa. Tämä pätee erityisesti aikuisiin, joiden epilepsia johtuu huonoista tottumuksista ja huolimattomuudesta heidän terveytensä suhteen. On tärkeää noudattaa järjestelmän perussääntöjä: nukkua 7-8 tuntia ja pidättäytyä kokonaan alkoholista.

Epilepsia aikuisilla: diagnoosi ja hoito

Aikuisten epilepsia on krooninen hermostosairaus, joka koostuu toistuvista spesifisistä kohtauksista (epileptiset kohtaukset). Yli 40 tyyppistä kohtausta on kuvattu, ja niihin kaikkiin liittyy aivojen patologinen sähköinen aktiivisuus. Luotettavan diagnoosin tekemiseen tarvitaan lisää tutkimusmenetelmiä, jotka suoritetaan joskus toistuvasti (virheellisten sähköpurkausten "kiinnipitämiseksi"). Tehokkaan epilepsialääkkeen löytäminen kohtausten estämiseksi on vaikea tehtävä. Tämä edellyttää kattavaa kirjanpitoa kaikista taudin osista: kohtauksen kliininen tyyppi (tyyppi), kohtausten taajuus, samanaikaiset sairaudet, ammatilliset ominaisuudet, potilaan ikä ja paljon muuta. Puhumme diagnoosista ja hoidosta tässä artikkelissa..

Diagnostiikka

Epilepsian diagnosoinnissa käytetään epilepsian ja episyndrooman luokitusta, jonka Kansainvälinen epilepsialiiga on kehittänyt jo vuonna 1989. Jako perustuu kohtausten syihin. Tästä näkökulmasta kaikki epilepsian ja epilepsian tyypit (sekä paikalliset että yleiset) on jaettu:

  • idiopaattinen - tämä ryhmä sisältää kaikki episodit, joilla on perinnöllinen taipumus. Samanlaisia ​​kliinisiä oireita voidaan havaita potilaan sukulaisilla. Samanaikaisesti täydellinen kliininen tutkimus, lisätutkimusmenetelmien käyttö ei paljasta merkkejä primaarisista aivovaurioista (ts. Taudin alkuvaiheessa aivoista ei löydy mitään, mikä voisi aiheuttaa epileptisen kohtauksen. Tästä huolimatta kohtauksia esiintyy edelleen);
  • oireenmukainen - näihin kuuluvat tilanteet, joissa kohtausten esiintyminen johtuu aivovaurioista tai jonkinlaisten sairauksien esiintymisestä koko kehossa. Esimerkiksi aiempi vakava traumaattinen aivovaurio tai neuroinfektio, aineenvaihdunnan häiriöt;
  • kryptogeeninen - tähän ryhmään kuuluvat ne oireet, jotka ovat todennäköisesti oireenmukaisia, mutta niiden syytä ei ollut mahdollista löytää nykyaikaisilla diagnostisilla menetelmillä. Kryptogeeninen epilepsia on diagnoosi, joka kehottaa etsimään edelleen taudin syytä.

Miksi syy on niin tärkeä? Koska hoitotaktiikat ovat olennaisesti riippuvaisia ​​siitä. Jos epilepsian syy tiedetään, se on korjattava mahdollisuuksien mukaan. Joskus vain episyndrooman aiheuttaneen tekijän eliminointi voi vähentää hyökkäysten taajuutta tai jopa mitätöidä ne. Kun syytä ei tunneta, hoito perustuu potilaan epilepsiakohtauksen tyyppiin (paikallinen tai yleistynyt)..

Kohtausten tyypin määrittämiseksi lääkärin on otettava huolellisesti sairaushistoria. Pienimmätkin yksityiskohdat ovat tärkeitä. Onko potilaalla ollut kouristuskohtaus? Kuinka hän tunsi kohtauksen aikana ja sen jälkeen? Mitä potilaan mielestä aiheutti kohtauksen? Kuinka usein nämä olosuhteet tapahtuvat? Ja paljon enemmän lääkärin tulisi selvittää. Koska useimmissa kohtauksissa potilas ei muista muistaa tunteitaan, voi olla hyödyllistä tietoa sukulaisilta, kollegoilta, jotka olivat läsnä epileptisen kohtauksen kehittymisen aikana..

Valituksen ja taudin anamneesista saatujen tietojen selvittämisen jälkeen suoritetaan neurologinen tutkimus. Samalla mielenkiintoinen piirre on ominaista epilepsialle: useimmissa tapauksissa taudin alkaessa neuropatologi ei löydä mitään vakavia neurologisia muutoksia. Tämä, outoa kyllä, on vain vähän todisteita epilepsian diagnosoinnista..

Kohtauksen luonteen määrittämiseksi tarkasti, sulkemalla pois muut kouristuksia muistuttavat sairaudet (esimerkiksi pyörtyminen, hysteeriset kohtaukset) ja valitsemalla lääke hoitoon, potilaalle suoritetaan muita tutkimusmenetelmiä.

Lisätutkimusmenetelmät

Kaikkein informatiivisin ja välttämättömin epilepsian tutkimusmenetelmä on elektroenkefalografia (EEG). Tämä on tapa tallentaa aivojen sähköinen aktiivisuus täysin vaarattomana ja kivuttomana. Sitä käytetään vastaamaan kysymykseen: onko aivoissa epileptistä toimintaa? Menetelmä koostuu seuraavista: potilaan päähän asetetaan eräänlainen verkkohattu (kypärä), joka sisältää elektrodeja. Vähintään 20 minuutin ajan sähköimpulssit tallennetaan päänahan pinnalta. Samalla äänitysprosessissa käytetään erilaisia ​​testejä: silmien avaaminen ja sulkeminen, visuaalinen, äänestimulaatio, testi syvällä ja nopealla hengityksellä. Testit auttavat aiheuttamaan epänormaalia sähköistä aktiivisuutta aivoissa epilepsian läsnäollessa. Tavallisen EEG-tekniikan riittämättömän tietosisällön vuoksi se suoritetaan unenpuutteen jälkeen (päivän unenpuutteen jälkeen), EEG: tä käytetään unessa, EEG-videovalvonta. Viimeiset kaksi EEG-tyyppiä suoritetaan sairaalassa.

Epilepsiassa elektroencefalogrammi tallentaa spesifisen epileptisen aktiivisuuden tietyillä aivojen alueilla piikkien (piikkien), terävien aaltojen, huippuaaltokompleksien, polyyppien muodossa. Jokaisella kohtaustyypillä, yleistyneellä ja osittaisella, on omat erityiset muutokset. Nuo. EEG: n avulla voit selvittää kohtausten tyypin ja esiintymispaikan.

50 prosentissa tapauksista epilepsiapotilailla on normaali elektroencefalogrammi. Patologisten muutosten puuttuminen yhden EEG: n jälkeen ei vielä osoita, että potilaalla ei ole oireyhtymää. Joskus epiatatiivisuus voidaan rekisteröidä vain päivällä tapahtuvan EEG-tallennuksen aikana (tätä tarkoitusta varten käytetään EEG-videovalvontaa).

Sinun tulisi tietää, että epilepsiamerkkien tunnistaminen elektroencefalogrammissa ilman epilepsiakohtausten kliinisiä oireita ei osoita henkilön epilepsiaa. Epilepsian diagnoosi vaatii pakollisia kliinisiä oireita. Jos heitä ei ole siellä, diagnoosia ei voi olla..

Kohtausten erottamiseksi muista olosuhteista, joihin liittyy tajunnan heikkeneminen, kaatumiset (pyörtyminen, aivojen verenkierron ongelmat, sydämen rytmihäiriöt jne.), Käytetään transkraniaalista Doppler-ultraääntä (USDG) ja EKG-seurantaa. Nämä menetelmät ovat myös kivuttomia eivätkä vaadi etukäteen valmistelua. Doppler-ultraääni antaa tietoa verisuonten tilasta ja verenkierrosta aivojen kaulavaltimon ja nikaman-basilar-alueilla. Se suoritetaan sekä poliklinikalla että sairaalassa. EKG-seuranta (Holter-seuranta) on EKG-tallennus päivän aikana erityisellä pienellä anturilla. Samaan aikaan potilas elää normaalia elämää ja tallentaa toimintansa paperille (esimerkiksi hänellä oli lounas klo 14–00, 14–30–15–00 hän käveli tavalliseen tahtiin jne.).

Tietokonetomografiaa tai aivojen magneettikuvantamista käytetään myös pääasiassa oireenmukaisten epilepsiatyyppien diagnosoinnissa. Ne mahdollistavat kasvainten, cicatricial-kiinnittymien, aivoverenkierron akuuttien häiriöiden, ts. rakenteelliset poikkeavuudet aivoissa.

Potilaalle, jolla epäillään epilepsiaa, on tehtävä useita laboratoriotestejä: yleinen verikoe, yleinen virtsatesti, koagulogrammi, biokemiallinen verikoe (elektrolyytit, proteiini, urea, kreatiniini, transaminaasit, bilirubiini, glukoosi, amylaasi, alkalinen fosfataasi). Jos epäillään tarttuvaa prosessia, suoritetaan serologiset tutkimusmenetelmät. Vaadittujen analyysien luettelo määritetään kussakin tapauksessa..

Koko tutkimusten valikoima antaa sinulle yleensä mahdollisuuden vastata kysymyksiin: Onko kohtaus epileptinen, minkä tyyppinen se on, onko sillä morfologinen syy? Kaikki nämä tiedot tarvitaan hoidon taktiikan määrittämiseen..

Kuinka hoitaa epilepsiaa aikuisilla?

Hoito on aloitettava vasta, kun on varmuutta, että kohtaukset ovat epileptisiä (eikä muita luonteeltaan - pyörtyminen, mielenterveys jne.).

Lääkehoito

Aluksi on tarpeen päättää epilepsialääkkeiden (antikonvulsantit) käytöstä yleensä..

Jos potilaalla oli vain yksi epileptinen kohtaus, joissakin tapauksissa epilepsialääkkeitä ei määrätä. Nämä ovat tilanteita, joissa kohtauksen aiheutti jokin (esimerkiksi aivoverenkierron akuutti rikkomus), kun on raskaus, kun kohtaus on tapahtunut pitkittyneen unihäiriön jälkeen. Todellisen epilepsian diagnoosi on erittäin tärkeää, jotta antikonvulsantteja ei määrätä terveelle henkilölle.

Epilepsialääkkeitä määrätään epäonnistumatta, jos tauti alkoi epileptisellä tilalla, jos se on jo toistettu todistettu epileptinen kohtaus, jos kyseessä on perinnöllinen epilepsia.

On suositeltavaa määrätä kouristuslääkkeitä tällaisissa tapauksissa (epilepsiakohtauksen yhteydessä):

  • kun havaitaan epiatatiivisuutta EEG: ssä;
  • jos henkilöllä on ollut syntyvamma;
  • jos kohtaukset ovat vakavia ja niiden uudelleenkehitys uhkaa potilaan elämää;
  • mielenterveyden oireet potilaalla.

Mikä antikonvulsantti potilaalle määrätään, riippuu useista tekijöistä: kohtauksen tyypistä (yleistynyt tai osittainen), epilepsian tyypistä (idiopaattinen, oireenmukainen tai kryptogeeninen), potilaan iästä ja sukupuolesta, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä, mahdollisista sivuvaikutuksista, aineellisista ominaisuuksista.

Nykyään epilepsialääkkeitä on paljon. Jokaiselle heille on kokeellisesti määritetty yksi tai toinen tehokkuuden tyyppi erityyppisille kohtauksille, terapeuttisesti tehokas annos. Yleistyneiden ja osittaisten kohtausten kohdalla on tunnistettu ensimmäisen ja toisen linjan lääkkeet, ts. ne, joiden kanssa hoito on aloitettava, ja ne, jotka ovat varalla. Resistenssitapauksia on tutkittu, ts. minkä tahansa lääkkeen käyttämisen turhuus tietyn tyyppiseen kohtaukseen. Lääkäri ottaa tämän kaiken huomioon valitessaan kouristuslääkettä yksilöllisesti..

Tarkasteltuaan kaikkia edellä mainittuja tekijöitä lääkäri valitsee yhden ensimmäisistä kouristuslääkkeistä. Potilaan tulisi ottaa se kolmen kuukauden ajan terapeuttisesti tehokkaan annoksen saavuttamisen jälkeen (jotkut lääkkeet otetaan pienellä annoksella, lisäämällä sitä vähitellen vaadittuun annokseen). Kolme kuukautta myöhemmin tilannetta arvioidaan: ovatko kohtaukset vähentyneet (pysähtyneet), miten lääke siedetään? Jos kaikki on hyvin, niin tätä lääkettä otetaan pitkään sopivassa annoksessa 3-5 vuoden ajan.

Jos kohtaukset jatkuvat tai jos on esiintynyt haittavaikutuksia, jotka heikentävät merkittävästi elämänlaatua, lääkevalintaa harkitaan uudelleen. Uusi lääke on määrätty, mutta edellistä lääkettä ei ole vielä peruutettu (koska terävä keskeytys hoidossa voi aiheuttaa kohtausten lisääntymisen ja jopa status epilepticuksen). Kun uuden lääkkeen annos vastaa terapeuttisesti vaikuttavaa, ensimmäinen voidaan asteittain peruuttaa. Lääkkeen vaikutus arvioidaan uudelleen kolmen kuukauden jatkuvan käytön lopussa.

Jos tulosta ei saavuteta uudelleen, valitaan kahden antikonvulsantin yhdistelmä (ottaen huomioon niiden vaikutusmekanismit ja mahdolliset sivuvaikutukset sekä niiden vuorovaikutus kehossa). Jos nämä kaksi lääkettä eivät toimi yhdessä, kokeillaan näiden kolmen yhdistelmää. Yli kolmen epilepsialääkkeen ottamista samanaikaisesti pidetään tehottomana. Valitettavasti tämä on ainoa tapa löytää oikea hoito, joka vähentää hyökkäykset tyhjäksi. Tietysti tällaiset haut ovat mahdollisia vain tarkasti määritellyllä epilepsian diagnoosilla, koska melkein kaikki kouristuslääkkeet eivät ole täysin vaarattomia, ja niiden pitkäaikaisella käytöllä on väistämättä sivuvaikutuksia kehoon..

Tärkeimmät tällä hetkellä käytettävät kouristuslääkkeet ovat:

  • Valproaatin (Depakine, Konvulsofin, Konvuleks, Enkorat) terapeuttisesti tehokas annos on 15-20 mg / kg / päivä;
  • Karbamatsepiini (Finlepsin, Tegretol), 10-20 mg / kg / päivä;
  • Fenobarbitaali (bentsonaali, heksamidiini), 200-600 mg / päivä;
  • Difeniini (fenytoiini), 5 mg / kg / vrk;
  • Lamotrigiini (Lamictal, Konvulsan, Lamolep), 1-4 mg / kg / päivä;
  • Topiramaatti (Topamax, Topsaver, Toreal), 200-400 mg / päivä;
  • Klonatsepaami, 0,15 mg / kg / päivä;
  • Felbamaatti, 400-800 mg / päivä;
  • Ettosuksimidi (Suxilep, Petnidan), 15 - 20 mg / kg / päivä;
  • Gabapentiini (Neurontin, Gabagamma, Tebantin), 10-30 mg / kg / päivä;
  • Pregabaliini (Lyrica), 10-15 mg / kg / vrk.

Koska epilepsia on krooninen sairaus, joka vaatii pitkäaikaista jatkuvaa hoitoa ja jatkuvaa seurantaa, hoitavan lääkärin on tutkittava potilas vähintään kerran kolmessa kuukaudessa. EEG: n suorittaminen on pakollista 6 kuukauden välein, tarvittaessa neuvoteltava asiaankuuluvien asiantuntijoiden kanssa, suoritettava laboratoriotutkimusmenetelmiä epilepsialääkkeiden sivuvaikutusten hallitsemiseksi.

Jos kouristuslääkkeen kolmen vuoden saannin taustalla ei havaittu yhtä epilepsiakohtausta, EEG-tulosten mukaan aivojen normaali sähköinen aktiivisuus kirjataan, hoitava lääkäri voi harkita lääkkeen asteittaista lopettamista (1,5-2 vuoden kuluessa). Jos annoksen pienentämisen taustalla tai peruutuksen yhteydessä epiaktiivisuus palaa ja kohtaukset ilmenevät uudelleen, potilaan tulisi palata antikonvulsanttien käyttöön.

Ruokavalio aikuisten epilepsiaan

Ensinnäkin on sanottava, että epilepsiapotilaat ovat kategorisesti vasta-aiheisia alkoholissa! Missä tahansa muodossa! Kaikki, jopa vähäalkoholiset juomat, voivat aiheuttaa epileptisen kohtauksen, johtaa status epilepticukseen. Alkoholin välttäminen on välttämätöntä tehokkaalle hoidolle.

Epilepsiapotilaiden ravitsemuksen tulee olla järkevää, sen on täytettävä terveiden ihmisten oikean ravitsemuksen perusvaatimukset.

Ei ole toivottavaa kuluttaa suuria määriä palkokasveja, suolattuja ja mausteisia ruokia, savustettua lihaa, erittäin rasvaista lihaa, hiilihapotettuja juomia. Nesteenrajoitus suositeltava.

Koska epilepsian hoito koostuu antikonvulsanttien jatkuvasta saannista, ja jotkut niistä johtavat tiettyjen aineiden puutteeseen kehossa, pienet muutokset ruokavaliossa ovat joskus yksinkertaisesti välttämättömiä. Foolihapon ja B12-vitamiinin puutteen vuoksi sinun on syötävä enemmän lehtivihreitä vihanneksia, sitrushedelmiä, kurpitsaa, porkkanaa, vasikan- ja naudanmaksaa, merikalaa (silli, sardiinit) ja äyriäisiä (simpukat, osterit, raput). Joissakin epilepsian muodoissa ovat hyödyllisiä B6-vitamiinia sisältävät elintarvikkeet: maito, munankeltuainen, pähkinät, vehnänalkio, naudanmaksa, vihreät. On suositeltavaa rajoittaa hieman yksinkertaisten sokereiden (runsas leivonnaiset, keksejä, makeisia) saantia ja lisätä kuidun määrää vihanneksissa ja hedelmissä.

On todisteita jonkin verran rasvaa sisältävän ruokavalion (jopa 70% kehon energiantarpeesta) tehokkuudesta hiilihydraattien kokonaismäärän laskun taustalla.

Joillakin antikonvulsanteilla on painonnousun sivuvaikutus (valproaatti). Tässä tapauksessa sinun on noudatettava vähäkalorista ruokavaliota..

Koska monilla epilepsialääkkeillä on myrkyllinen vaikutus maksaan, epilepsiapotilaiden tulisi noudattaa terapeuttisen ruokavalion nro 5 periaatteita (ruokavaliota maksasairaita potilaita varten).

Leikkaus

Kun antikonvulsanttihoito ei tuota odotettua vaikutusta, kohtausten hallintaa on mahdotonta saavuttaa tai kun kohtausten alkuperäinen syy on jonkinlainen aivojen muodostuminen (esimerkiksi kasvain), tehdään päätös kirurgisen hoidon suorittamisesta.

Kaikki epilepsian kirurgisen toiminnan menetelmät voidaan jakaa kahteen ryhmään: resektio (poisto) ja toiminnallinen (kun kirurgiset manipulaatiot suoritetaan poistamatta aivojen osia). Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat epileptisen fokuksen resektio, ajallisen lohkon resektio, pallonpuoliskon poisto (aivopuoliskon poisto); toiseen - commisurotomy (vasemman ja oikean pallonpuoliskon hermoyhteyksien dissektio), vagus-hermon stimulaatio, useita subpiaalisia lovia (aivokuoren pinnalliset leikkaukset). Uusista kirurgisista menetelmistä, joita tutkitaan parhaillaan, on mainittava gamma-veitsi ja aivojen epiaktiivisuutta tukahduttavan neurostimulaattorin istuttaminen. Kirurgisen hoidon kysymykset ovat suurelta osin kiistanalaisia ​​leikkausten korkean trauman takia. Ja niiden toteuttaminen ei aina anna 100-prosenttista tulosta. Siksi nyt kehitetään sellaisia ​​vähän invasiivisia menetelmiä kuin gamma-veitsi ja neurostimulaattori..

Epilepsia on vaarallinen ja vakava sairaus, joka voi aiheuttaa vakavan vamman. Kuitenkin, kun se diagnosoidaan ajoissa, sitä voidaan hallita jatkuvalla lääkityksellä. Tehokkaan hoidon avulla voit lopettaa epileptisten kohtausten kehittymisen, parantaa elämänlaatua, vähentää mahdollisuuksien rajoituksia ja palauttaa mielenkiinnon ympäröivää maailmaa kohtaan. Epilepsia ei ole vielä lause! Tämä on syytä muistaa kaikille, jotka kohtaavat tällaisen diagnoosin..

Televisiokanava "Russia 1", ohjelma "Tärkeintä" epilepsiasta.

Epilepsian hoito

Epilepsia on krooninen sairaus, joka vaikuttaa potilaan aivoihin ja johon liittyy alttius kohtauksille ja tajunnan menetys. Patologian kroonisesta etenemisestä huolimatta sen onnistunut hoito on mahdollista, se voi olla lääkitystä ja kirurgista..

Omega-3 vähentää kohtausten esiintymistiheyttä 33%

Epilepsiaa, kuten muita sairauksia, ovat tutkineet ja tutkivat edelleen monet tutkijat. Kävi ilmi, että jos kulutat omega-3-lääkkeitä päivittäin, jopa pieninä annoksina, voit vähentää kohtausten määrää merkittävästi. Luku on erittäin vaikuttava ja on 33%.

Kalifornian yliopistossa tehtiin tutkimus, johon osallistui 24 epilepsiapotilasta. Se toteutettiin neurologian laitoksen professorin K. DiGiorion johdolla. On tärkeää, että jokaisen potilaan keho on lakannut vastaamasta antikonvulsanttien vaikutuksiin..

Tutkimuksen ydin oli, että jokaiselle epilepsiaa sairastavalle henkilölle annettiin joko pieniä tai päinvastoin suuria Omega-3-annoksia. Monityydyttymättömiä rasvahappoja on tarjottu kalaöljyn muodossa. Tutkimuksen kesto oli 10 viikkoa. Tulokset olivat seuraavat: kohtausten määrä väheni kolmanneksella (nimittäin 33%) pieniä annoksia otettaessa. Ja kahdella potilaalla ei koskaan kokenut yhtä taudin hyökkäystä kokeen aikana. Lisäksi annosteltu kalaöljyn saanti kehoon vaikutti verenpaineen laskuun, ja korkea, päinvastoin, lisäsi sen..

Omega-3: t eivät millään tavalla vaikuttaneet sykkeeseen, veren lipidien määrään eikä kohtausten vakavuuteen. Tämän tutkimuksen perusteella DiGiorio päätyi siihen, että omega-3: t auttavat vähentämään aivosolujen ärtyneisyyttä, mikä puolestaan ​​estää kohtauksia..

Saadaksesi tarpeeksi Omega-3: ta sinun on syötävä rasvaisia ​​merikaloja. Se on kaikkien saatavilla ja makrilli, silli, lohi ja taimen, sardiini ja tonnikala. Voit myös täydentää tarvikkeita ottamalla erityisiä lisäravinteita. Epileptisten kohtausten määrän vähentämisen lisäksi tämä auttaa normalisoimaan sydäntä, suojaamaan sitä sydänkohtauksilta, mikä on erittäin tärkeää epilepsiapotilaille.

Epilepsian hoito kansanlääkkeillä

Kiviöljy epilepsiaan. Kiviöljyä suositellaan epilepsian hoitoon, koska se sisältää jopa 70 ihmiselle hyödyllistä ainetta. Sillä on antispasmodisia ja immunomoduloivia ominaisuuksia. On "Siperian" resepti kiviöljyyn perustuvalle liuokselle, jota käytetään epilepsiaan. Lääkkeen valmistamiseksi sinun on laimennettava 3 grammaa kiviöljyä 2 litraan vettä ja otettava lasi kolme kertaa päivässä. Tämä on tehtävä ennen ateriaa. Hoitojakso on 1 kuukausi. On parasta suorittaa tällainen kurssi kerran vuodessa;

Epilepsian hoito yrttijauheella. Ota yhtä suurina osina: pioni, ankka, lakritsi. Jauheen saamiseksi voit käyttää kahvimyllyä tai esimerkiksi pientä laastia. Yksi annos on puoli teelusikallista. Difeniinitabletti tulisi myös lisätä. Ota tämä lääke epilepsiaan 3 kertaa päivässä. Hoitojakso on 14 päivää, minkä jälkeen sinun on pidettävä tauko viikossa ja toistettava kurssi. Yhteensä sinun on käytävä läpi 3 kurssia, merkittävän parannuksen pitäisi tapahtua ensimmäisen kurssin loppuun mennessä;

Maryin-juuret epilepsian hoitoon. Kansanlääketieteessä Maryin-juurta käytetään epilepsiaan, neurastheniaan, halvaukseen ja muihin neurologisiin sairauksiin. Terälehtien alkoholipitoinen tinktuura (3 rkl / puoli litraa vodkaa, vaati 20-30 päivää) ottaa tl 2-3 kertaa päivässä;

Myrrh haju epilepsiassa. Sinun tarvitsee vain varmistaa, että mirhan haju on jatkuvasti läsnä epilepsiaa sairastavan henkilön huoneessa puolitoista kuukautta. Voit pyytää tätä tuoksuvaa hartsia kirkosta. Ota pari kappaletta mirhaa, sytytä se kulhoon ja levitä tuoksunsa koko huoneeseen ennen potilaan menemistä nukkumaan. Tämä menetelmä on ollut tiedossa jo kauan, näin papit hoitivat epilepsiaa muinaisina aikoina. Mirhan haju auttaa paitsi epilepsiassa myös kroonisessa uupumuksessa, unettomuudessa ja neurooseissa..

Juo 1000 Skvortsova A.V.

Toinen lääke epilepsian hoitoon on Skvortsova AV “drink 1000”. Valmiste perustuu lääkekasveihin ja propoliiniin. Sen luomistavan patentoi fyysikko Novosibirskin akateemisen kaupungin Skvortsovista.

Juoma toimii yleisenä tonicina ja sitä määrätään epilepsiaan, koska se:

Parantaa hermoston impulssien kulkeutumista ihmisen kaikkiin kudoksiin ja elimiin;

Voit palauttaa hyökkäysten aikana käytetyn voiman ja lievittää stressiä;

Parantaa kaikkia kognitiivisia prosesseja, erityisesti muistia;

Lisää kroonista sairautta sairastavan henkilön suorituskykyä;

Parantaa kuuloa, hajua ja näköä;

Antaa sinun selviytyä vegetatiivis-vaskulaarisesta dystoniasta ja lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta;

Stimuloi aivoverenkiertoa, nopeuttaa aineenvaihduntaa;

Sopii sydän- ja verisuonitautien ehkäisyyn, jotka ovat usein epilepsian kumppaneita. Vähentää aivohalvauksen riskiä ja minimoi sen seuraukset.

Vasta-aiheet sisältävät vain yksilöllisen intoleranssin juoman muodostaville komponenteille. Aineita, joista tämä lääke on valmistettu, ovat propolis, mäkikuismisuutteet, muskottipähkinä ja timjami sekä biologinen täydennys Alpeilla 7. Juoman antaminen alle 7-vuotiaille vauvoille tulee olla varovainen..

Epilepsiapotilaiden on noudatettava erityistä antomenetelmää ja annostusta:

Aikuiset (annostus soveltuu myös yli 7-vuotiaille lapsille) esitetään 10 tippana. Parempi pääruokien kanssa;

Alle 12 kuukauden ikäisille vauvoille yksi tippa on laimennettava vedellä (20 ml). Anna tl. Sinun on otettava enintään 4 lusikkaa päivässä;

Yli 1-vuotiaiden ja enintään 7-vuotiaiden lasten osalta laskelma on 1 pudotus kutakin elettyä vuotta kohti. Vastaanottojen määrä on sama kuin aikuisilla.

Käytön helpottamiseksi lääke on saatavana rikkoutumattomassa muovipullossa, joka on varustettu annostelijalla. Pullo sisältää 30 ml juomaa. On tärkeää käyttää tuote kokonaan pullon avaamisen jälkeen 2 kuukauden kuluessa. Suljetun juoman kokonaiskesto on 3 vuotta. Se varastoidaan viileässä pimeässä paikassa. Jos sedimentti löytyy ruumiinavauksen aikana, sitä pidetään normaalina. Tärkeintä ennen pudotusten laskemista, älä unohda ravistaa tuotetta hyvin..

Mistä voi ostaa?

"Drink 1000" -ostoksen voi ostaa Skvortsov ZDRAVIE -keskuksesta Vladivostokissa tai voit järjestää toimituksen postitse virallisen verkkosivuston kautta.

Lääkehoito epilepsiaan

On tärkeää valita oikea lääkitysohjelma vakaan remission saavuttamiseksi. Tiedetään, että jos tauti havaittiin ensimmäistä kertaa ja hoito aloitettiin ajoissa, ensimmäinen terapeuttinen kurssi antaa 60%: lle potilaista mahdollisuuden päästä eroon kohtauksista ikuisesti. Muissa tapauksissa epilepsian pahenemista lykätään 2-5 vuoden ajanjaksolle.

Konservatiivinen hoito perustuu epilepsialääkkeiden ottamiseen.

Se on suunniteltu ratkaisemaan useita ongelmia:

Ensinnäkin on tarpeen suorittaa taudin differentiaalinen diagnoosi, jonka avulla voit valita riittävän lääkityksen;

On tärkeää sulkea pois kaikki muut aivovauriot, kuten aneurysma tai kasvain. Diagnoosiin tulee liittää taudin kehittymisen todelliset syyt;

On välttämätöntä sulkea pois kaikki tekijät, jotka voivat stimuloida seuraavaa hyökkäystä. Tässä tapauksessa puhumme unen puutteesta, ylikuumenemisesta, juomisesta ja henkisestä sekä fyysisestä stressistä;

On tärkeää saavuttaa status epilepticus tai kohtaukset. Tämä edellyttää lääkkeiden käyttöä, joilla on kouristuksia estävä vaikutus. Potilaalle tulee antaa riittävä ensiapu. On tärkeää valvoa hengitysteiden avoimuutta, sulkea pois kielen puremisen mahdollisuus, suojata potilasta loukkaantumisilta hyökkäyksen aikana.

Yksi ongelman ratkaisuista on lääkkeiden jatkuva ennaltaehkäisevä käyttö. Ne auttavat hallitsemaan epileptisiä kohtauksia.

Tätä varten potilaan on kuitenkin noudatettava tarkasti seuraavia sääntöjä:

Et voi itse määrätä lääkkeitä. Kaikki lääkärin määräämät lääkkeet tulee ottaa hänen suositustensa mukaisesti;

Jos haluat korvata lääkärin määräämän lääkkeen halvemmalla geneerisellä lääkkeellä, sinun on ensin neuvoteltava lääkärin kanssa;

Et voi lopettaa hoitoa yksin;

Jos potilas tuntee masennuksen kehittymisen tai päinvastoin lisääntyneen ärtyneisyyden ja euforian, tästä on ilmoitettava lääkärille. Mahdolliset epätavalliset mielialan vaihtelut on tiedettävä lääkäriltä.

Jos diagnoosi oli nopea, 50% potilaista ensimmäisen hoidon jälkeen voi elää loppuelämänsä ilman kohtauksia. Hoidon aloittamiseen liittyy pieni annos lääkettä. Lääkärit suosittelevat yhden epilepsialääkkeen taktiikan noudattamista. Jos tällaisen hoidon vaikutus on merkityksetön, hyökkäykset jatkuvat, annosta nostetaan vähitellen, kunnes vakaa remissio tapahtuu..

Kun kohtauksia esiintyy, käytä:

Valproaatit, mukaan lukien Depakine Chrono, Konvulex Retard, Enkorat-Chrono, Valparin Retard, Konvulex;

Karboksamidijohdannaiset. Tämän ryhmän edustajia ovat Timonil, karbamatsepiini, Finlepsin, Aktinerval, Karbasan, Tegretol, Zeptol;

Fenytoiinilääkkeistä difeniiniä suositellaan pääsylle..

Barbituraattien ryhmään kuuluvia lääkkeitä määrätään epilepsiaan liian usein niiden saamisen aiheuttamien haittavaikutusten vuoksi. Kahden ensimmäisen ryhmän lääkkeitä käytetään useammin. Valproaatin ja karbamatsepiinin annos vaihtelee. Pienin valproaattiannos on 1000 mg päivässä ja suurin annos on 2500 mg. Karbamatsepiinin suurin päivittäinen annos on 1200 mg ja pienin 600 mg. Sinun on otettava lääke enintään 3 kertaa 24 tunnissa.

Annostusohjelma epilepsian hoitoon riippuu potilaan tilasta ja taudin muodosta:

On mukavinta käyttää lääkkeitä, joilla on pitkäaikainen vaikutus. Riittää, kun otat ne 1-2 kertaa päivässä. Nämä ovat esimerkiksi Finlepsin Retard, Tegretol, Depakin Chrono;

Kun potilas kärsii yleistyneistä kohtauksista, voidaan määrätä sekä karbamatsepiinia että valproaattia. Jos potilas kärsii taudin idiopaattisesta muodosta, määrätään vain valproaattia;

Jos potilas menettää tajuntansa (poissaolon) hyökkäyksen aikana, hoitoon valitaan etosuksimidi;

Uusilla lääkkeillä, kuten Tiagabin ja Lamotrigine, on todistettu vaikutus. Siksi äskettäin niitä määrätään potilaille yhä useammin..

Jos kohtauksia ei ole havaittu viiden vuoden ajan, tämä on perusta hoidon lopettamiselle. Annostusta pienennetään vähitellen, jolloin se on minimissä, ja sitten lääke hylätään kokonaan.

Status epilepticuksen poisto

Jos potilaalla on epilepsia, hänet poistetaan Diazepamin ja Seduxenin avulla. Sibazon on tarkoitettu laskimonsisäiseen hitaaseen antamiseen. 15 minuutin kuluttua se voidaan syöttää uudelleen. Jos vaikutusta ei ole, lääke korvataan fenytoiinilla, heksenaalilla tai tiopentalinatriumilla. Hengitystoiminnan masennuksen välttämiseksi 10 minuutin lääkkeen pistämisen jälkeen tarvitaan minuutin tauko.

Kun suonensisäiset lääkkeet eivät auta lievittämään status epilepticusta, käytetään inhalaatiopuudutusta. Tätä varten typpioksidia ja happea käytetään suhteessa 2: 1. Vasta-aiheena tälle hoitomenetelmälle on kuitenkin potilaan kooma, heikentynyt hengitystoiminta ja romahdus..

Epilepsian kirurginen hoito

Jos potilas kärsii fokaalisesta epilepsiasta, jonka aiheuttivat kasvaimet, aneurysmat tai muut patologiset muutokset aivojen rakenteessa, leikkaus on tarpeen..

Useimmiten leikkaus suoritetaan ilman yleisanestesiaa, jotta potilaan tilaa voidaan seurata eikä vahingoittaa tärkeimpiä aivojen alueita, jotka ovat vastuussa ajattelusta, liikkumisesta ja puheesta. Paikallispuudutusta käytetään kivun lievittämiseen.

Operaatio on tarkoitettu ajallisen epilepsian hoitoon. Tässä tapauksessa ajallinen lohko joko resektoidaan tai hippokampus amygdalan kanssa poistetaan valikoivasti, mikä on potilaan kannalta paljon edullisempaa. Kirurgisen toimenpiteen tehokkuus on korkea, jopa 90% tapauksista onnistuu, eikä kohtauksia potilailla enää esiinny.

Jos lapsilla on aivopuoliskon tai hemiplegian kehittymättömyys, aivopuolisko voidaan poistaa kokonaan. Tätä operaatiota kutsutaan puolipallonpoistoksi..

Kallosotomia on tarkoitettu, jos potilaalla on diagnosoitu primaarinen idiopaattinen epilepsia. Operaatio on suunnattu corpus callosumin leikkauspisteeseen, jonka avulla voit katkaista aivojen pallonpuoliskojen väliset yhteydet. Tämä puolestaan ​​vapauttaa potilaan kohtauksista..

Otsikko "Epilepsian hoito"

Nykyään epilepsia on edelleen yksi hermoston yleisimmin diagnosoiduista ja vaikeimmista sairauksista..

Taudin luokitus laajenee vuosittain, ja sitä täydennetään uudentyyppisillä taudeilla.

Jokainen tyyppi vaatii omat terapiansa. Lääketiede ei pysy paikallaan, on keksitty pohjimmiltaan uusia menetelmiä epilepsian hoitamiseksi, jotka, jos ne eivät poista tautia kokonaan, antavat sitten epileptikoille mahdollisuuden elää täyttä elämää.

Taudin syyt

Epilepsiaa pidetään monitekijöisenä sairautena, eli se johtuu eri syistä..

Tärkein tekijä on perinnöllinen tekijä..

Patologian todennäköisyys kasvaa 50 prosenttiin, jos molemmat vanhemmat kärsivät tästä taudista.

On myös geneettinen teoria epilepsian alkuperästä. Lääkärit uskovat, että epileptikoilla on mutaatio geeneissä, jotka ovat vastuussa aivokuoren normaalista kehityksestä..

Tämän seurauksena potilaan aivoissa vallitsevat viritysprosessit estoprosesseihin nähden..

Hankitun epilepsian tapauksessa provosoivat tekijät voivat olla:

  • traumaattinen aivovamma;
  • neuroinfektio (aivokalvontulehdus, enkefaliitti);
  • aivokasvaimet;
  • myrkytys kemikaaleilla, alkoholilla, huumeilla;
  • aivohalvaus;
  • ateroskleroosi;
  • multippeliskleroosi.

Lapsilla patologia on seurausta:

  • synnytystrauma;
  • sikiön hypoksia;
  • äidin huonot tavat.

Usein diagnosoidaan taudin idiopaattiset muodot, toisin sanoen epävarmoista syistä.

Onko mahdollista parantaa kokonaan ja pysyvästi

Onko epilepsia parantettavissa vai ei??

Viime aikoihin asti tämä diagnoosi kuulosti lauseelta.

Potilas odotti taudin etenemistä ja vammaisuutta. Nykyaikaisen lääketieteen saavutukset antavat sinun päästä eroon taudista kokonaan.

Joitakin lapsuudessa esiintyviä taudin muotoja pidetään täysin parannettavissa: vastasyntyneiden rolandinen, hyvänlaatuinen epilepsia.

Jos tauti ilmenee aikuisena, potilaalla on yleisiä kohtauksia, nämä muodot ovat huonoin hoidossa.

Tällöin lääkärit käyttävät epilepsialääkkeitä kohtausten vähentämiseksi. Myös epäsuotuisa taudin ennuste, jos epilepsialla on kognitiivisia häiriöitä.

Oireenmukaisten sairauksien parannettavuus riippuu aivovaurioiden asteesta, prosessin kestosta ja syystä. Useimmissa tapauksissa kouristukset poistuvat provosoivien tekijöiden poistamisen jälkeen eivätkä enää häiritse henkilöä..

Kuinka kauan epilepsiaa hoidetaan? Kuinka päästä eroon epilepsiasta pysyvästi? Seuraavat olosuhteet vaikuttavat hoidon onnistumiseen:

  1. Ikä alkaessa.
  2. Hyökkäysten luonne.
  3. Taudin muoto.
  4. Aivovaurio.
  5. Virtauksen kesto.
  6. Samanaikaisten patologioiden esiintyminen.
  7. Provosoivien tekijöiden läsnäolo.
  8. Oikea hoitomenetelmien valinta.

Missä sitä hoidetaan, mikä lääkäri tekee sen

Patologiahoitoa hoitaa epileptologi.

Hän työskentelee yhdessä neurologin kanssa, koska potilaalla voi olla samanaikaisia ​​hermostohäiriöitä.

Erityisen vaikeat tapaukset, joissa potilaan psyyke muuttuu, edellyttävät psykiatrin osallistumista.

Epilepsian hoito vaatii paljon vaivaa ja rahaa. Valitettavasti potilaiden määrä on sellainen, että kaikki eivät voi saada ilmaista apua.

Hoidon lopettaminen kalliilla lääkkeillä mitätöi kaikki aikaisemmat ponnistelut, usein kalliit lääkkeet korvataan halvoilla varojen puutteen vuoksi.

Ja epileptologiassa on tiukka sääntö, joka kieltää sellaisen lääkkeen korvaamisen, jolla oli mahdollista saada remissio, koska remission hajoaminen vaatii paljon enemmän toistuvia kustannuksia.

Tietysti lievä taudin aste voidaan parantaa yksinkertaisessa budjettiklinikassa, jos oikea järjestelmä on valittu ja potilaalla on mahdollisuus ostaa tarvittavat lääkkeet.

Erityislääkäreiden ja -keskusten lääkärit käsittelevät kuitenkin ennen kaikkea patologiaa. Venäjällä epileptikot voivat ottaa yhteyttä seuraaviin hoitolaitoksiin:

  1. Kuntoutuskeskus "Ogonyok", joka sijaitsee Elektrostalin kaupungissa Moskovan alueella.
  2. Turnerin lasten ortopedinen keskus, Pushkin.
  3. Bekhterevan mukaan nimetty ihmisen aivojen instituutti. Moskova.
  4. Venäjän federaation terveysministeriön hoito- ja kuntoutuskeskus. Moskova.
  5. FCS: n keskussairaala. Moskova.

Jos potilaalla on taloudelliset mahdollisuudet, hän voi käydä hoidossa ulkomailla. Tunnetuimmat hoitolaitokset:

  1. Zürichin yleissairaala, Sveitsi.
  2. Tel Avivin monialainen klinikka, Israel.
  3. Teknon Medical Center, Espanja.

Kohtausten hoito: menetelmät ja periaatteet

Kuinka toipua epilepsiasta?

Hoidon onnistumisen kannalta on tärkeää valita oikea taktiikka, valita sopivat lääkkeet ja hoito-ohjelma.

Jokainen potilas tarvitsee yksilöllisen lähestymistavan.

Hoidon perusperiaatteet:

  1. Monoterapia. Hoito suoritetaan vain yhdellä lääkkeellä. Viime aikoihin asti lääkärit määräsivät useita lääkkeitä kerralla. Polyterapialla on kuitenkin monia haittoja:
    • suuri määrä sivuvaikutuksia;
    • huumeiden tehokkuuden heikkeneminen niiden yhteisvaikutusten vuoksi.

Nykyään kahden tai useamman lääkkeen yhdistelmä on perusteltua, jos epilepsia yhdistää erilaisia ​​kohtauksia, joita ei voida pysäyttää yhdellä lääkkeellä..

  • Lääkkeen ottamisen säännöllisyys. Lääke tulee ottaa tiukasti tunneittain ilman aukkoja. Äkillinen vetäytyminen voi laukaista status epilepticuksen.
  • Hoidon kesto. Lääkitys kestää yleensä kolme vuotta.
  • Yksilöllinen lähestymistapa jokaiselle potilaalle.
  • Määritetyn lääkkeen vastaavuus epileptisten kohtausten tyyppiin.
  • Lääkkeen ottaminen riittävänä terapeuttisena annoksena. Liian pienen annoksen määrääminen on virhe. Tällöin syntyy virheellinen mielipide tuotteen heikosta tehokkuudesta..
  • Epilepsiakohtausten lopettaminen aikuisilla ja lapsilla

    Kuinka epilepsia voidaan parantaa? Nykyaikaiset lääkärit käyttävät joukkoa korjaustoimenpiteitä päästä eroon patologiasta. Tärkeimmät epilepsian hoidot ovat:

  • huumeterapia;
  • kirurginen toimenpide;
  • pikkuaivojen stimulaatio;
  • kansanhoito;
  • ruokavalion hoito;
  • hieronta;
  • fysioterapia;
  • hengitysharjoitukset;
  • Voyta-hoito.
  • Lääkitys

    Taudin hoito alkaa lääkemääräyksellä. Seuraavia rahastoryhmiä käytetään pääasiassa:

    Antikonvulsantit

    Antikonvulsantit, kuten fenobarbitaali, karbamatsepiini ja natriumvalproaatti, tunnustetaan maailmanlaajuisesti kultastandardiksi. Tämä on niin kutsuttu aloitushoito, varat kuuluvat ensilinjan lääkkeisiin.

    Karbamatsepiini on tehokas osittaisten kohtausten, ajallisen lohkosairauden, primaaristen yleistyneiden kohtausten vastaan. Sitä ei ole määrätty myoklonisiin kohtauksiin ja poissaoloihin.

    Natriumvalproaatilla on laajempi vaikutusalue ja sitä voidaan käyttää poissaolojen hoitoon. Ensisijaisissa yleistyvissä kohtauksissa fenobarbitaali on kuitenkin tehokkaampi.

    Toisen linjan lääkkeistä, joita määrätään useimmiten: Lamotrigiini, Topiramaatti, joilla on monimutkainen vaikutus, vaikuttavat kaiken tyyppisiin kohtauksiin.

    Nootropics

    Niiden tarkoitus johtuu tarpeesta parantaa aivoverenkiertoa hapen virtauksen vuoksi..

    Joissakin taudin muodoissa, esimerkiksi rolandic, nootropics käytetään ainoana keinona.

    Nootropics-lääkkeitä tulisi käyttää lapsuuden epilepsian hoitoon, koska lapset ovat alttiimpia taudin aiheuttamalle kognitiiviselle heikentymiselle.

    Tällaisten seurausten estämiseksi määrätään seuraavia lääkkeitä: Pantogam, Piracetam, Phenotropil.

    Kirurginen toimenpide

    Voidaanko epilepsia parantaa leikkauksella? Leikkaus on äärimmäinen toimenpide, sitä käytetään, kun konservatiiviset menetelmät ovat tehottomia.

    Jos tauti etenee, hyökkäysten määrä ei vähene, potilaan elämänlaatu heikkenee merkittävästi, leikkauksesta tulee ainoa tie.

    On olemassa useita toimintatekniikoita:

    1. Ajallisen lohkon resektio. Se on määrätty taudin ajalliselle tyypille. Kruunu avataan potilaalle, virityksen fokus leikataan.
    2. Kallosotomia. Leikkauksen aikana corpus callosum leikataan, jossa hermopäät ovat keskittyneet. Tämän tyyppinen toimenpide on määrätty potilaille, joilla on vaikea epilepsia, joka ilmenee usein yleistyneinä kohtauksina..
    3. Hemispherectomy. Yhden pallonpuoliskon poistaminen. Se suoritetaan lapsille, joille yksi pallonpuolisko on vaurioitunut vakavien patologioiden (enkefaliitti, Sturge-Weberin oireyhtymä) vuoksi. Tämä on äärimmäinen toimenpide, kun sairastunut pallonpuolisko häiritsee normaalia kehitystä..

  • Useita subpiaalitransektioita. Se koostuu päällekkäisistä hermokuiduista, minkä vuoksi impulssit lakkaavat virtaamasta aivojen osiin.
  • Vagushermon stimulointi. Tämä hermo on vastuussa viritys- ja estoprosesseista. Jos se ei toimi, potilas ei voi toipua hyökkäyksestä pitkään. Elektrostimulaattori istutetaan päänahan alle, välittäen impulsseja vagushermoon.
  • Aivojen stimulaatio

    Sisältää joukon fyysisiä harjoituksia, joiden tarkoituksena on stimuloida pikkuaivojen toimintoja. Yleensä käytetään lapsuuden epilepsian hoitoon. Kaikki harjoitukset suoritetaan tasapainotusalustalla.

    Sen päällä seisova lapsi osuu palloon, heittää esineitä, nappaa palloja jne. Samalla hän toistaa aakkoset, oppii laskemaan ja suorittaa yksinkertaisia ​​henkisiä harjoituksia. Luokat täydennetään fitball-, trampoliini- harjoituksilla.

    Lapsi yrittää ylläpitää tasapainoa, kun taas aivojen syvemmät kerrokset ovat päällä, molempien pallonpuoliskojen koordinoitu työ saavutetaan.

    Aivojen stimulaatio lisää muiden hoitojen vaikutuksia.

    Kansanlääkkeet

    Kuinka käsitellä epilepsiaa kansanlääkkeillä? Kansanlääkkeitä voidaan käyttää apuvälineinä. Ne ovat liian heikkoja kuin monoterapia.

    Perinteinen lääketiede käyttää lääkekasveja, jotka rauhoittavat hermostoa, lievittävät stressiä ja normalisoivat unen..

    Seuraavia yrttejä käytetään yleisesti:

  • valerian juuret;
  • misteli;
  • angelikan juuri;
  • Minttu.
  • Rkl murskattuja raaka-aineita kaadetaan kiehuvalla vedellä, vaaditaan. Ota sitten yhtä suurina annoksina 3-4 kertaa päivässä.

    Charlotte-öljyä käytetään laajalti. Se on valmistettu yrtistä, jolla on hallusinogeeninen vaikutus.

    Pieninä annoksina öljyllä on positiivinen vaikutus epilepsialääkkeisiin, mikä vähentää kohtausten esiintyvyyttä. Virallinen lääketiede ei kuitenkaan suosittele terveyden kokeilua tällä tavalla..

    Liikuntaterapia ja hengitysharjoitukset

    Kuinka voittaa epilepsia? Epilepsiaa sairastaville potilaille näytetään fysioterapiaa kotona. Niiden tarkoituksena on lievittää hermostuneisuutta, parantaa verenkiertoa.

    Asiantuntija valitsee jokaiselle potilaalle joukon harjoituksia, jotka suoritetaan ohjaajan valvonnassa. On tärkeää suorittaa rytmisiä liikkeitä hitaasti, joten aivorakenteiden toiminnan harmonisointi saavutetaan..

    Tehokas menetelmä on Strelnikovan hengitysharjoitukset. Se perustuu täydelliseen palleahengitykseen.

    Varo, ettei potilas pidä hengitystä tai hengitä suun kautta, jotta vältetään keuhkojen hyperventilaatio.

    Vojta-hoito

    Tämä on moderni tapa hoitaa lapsia, joilla on hermoston patologioita..

    Asiantuntija toimii refleksikohdissa aktivoimalla luonnolliset refleksit.

    Lapsilla jotkut keskushermoston osat pysyvät tukossa, joten Vojta-hoidon avulla muodostuvat normaalit hermostotoiminnot.

    Tekniikka on yksinkertainen, vanhemmat voivat oppia sen ja tehdä sen itse.

    Ruokavalion hoito

    Keto-ruokavalio on tarkoitettu epilepsialääkkeille. Tämä on ruokavalio, joka minimoi hiilihydraatit ja sisältää paljon rasvaa.

    Keho tekee rasvoista tärkeimmän energialähteen, potilaalla on lisääntynyt ketonirunkojen määrä, mikä auttaa vähentämään hyökkäysten tiheyttä.

    Kuinka poistaa epilepsian diagnoosi? Epilepsian hoito on pitkä ja vaikea prosessi.

    Epileptisten on noudatettava tarkasti lääketieteellisiä suosituksia, älä ohita lääkkeiden ottamista. Potilaille terveellinen uni, työhön ja lepoon sitoutuminen on tärkeää..

    Sitten ponnistelut eivät ole turhia, tauti siirtyy remission vaiheeseen tai häviää kokonaan. Lääketieteellisten tilastojen mukaan 70% potilaista kokee epilepsian 3-5 vuoden kuluessa stabiilista hoidosta..

    Nykyaikaiset epilepsian hoitomenetelmät:

    Epilepsialääkkeiden antamisen arvo

    Yksi epilepsian tärkeimmistä ilmenemismuodoista on kohtaukset. Niiden torjumiseksi lääkärit määräävät erityisiä epilepsialääkkeitä. Valinta...

    Milloin antibiootteja määrätään epilepsiaan ja kuinka niitä juoda oikein?

    Epilepsia on neuropsykiatrinen sairaus, joka vaikuttaa hermostoon ja johon liittyy äkillisiä kohtauksia. Tauti voi olla synnynnäinen (idiopaattinen), perinnöllinen tai...

    Tarvitseeko potilas foolihappoa epilepsiaan ja miten se otetaan?

    Epilepsian kaltaisessa sairaudessa vitamiinit ovat tärkeä hoitomitta. Tämä koskee erityisesti foolihappoa, koska joillekin...

    Kuinka Cortexinia käytetään epilepsiaan?

    Cortexin kuuluu peptidilääkkeisiin, joilla on nootrooppisia ominaisuuksia. Se on valmistettu eläinaivoproteiiniuutteen perusteella ja sillä on ominaisuuksia, jotka palauttavat...

    Tapoja käyttää magnesiaa epilepsian hoidossa

    Epilepsia on sairaus, joka iski ihmisiä kauan ennen kristinuskon syntymistä, Hippokrates kuvasi ja tutki sitä yksityiskohtaisesti. Siitä asti kun...