Amitriptyliinin yliannostus

Masennus on mielenterveyshäiriö, joka vaikuttaa 300 miljoonaan ihmiseen, Maailman terveysjärjestön mukaan. Kaikki eivät kuitenkaan pyydä apua asiantuntijoilta. Internetin tietojen avulla voit diagnosoida häiriön itsenäisesti ja löytää parannuskeinon.

Amitriptyliini on reseptilääke, jota kuluttajat käyttävät unihoitona. Mutta lääketieteellisissä piireissä he yrittävät korvata lääkkeen vaihtoehtoisilla lääkkeillä yliannostuksen sivuvaikutusten ja vakavien seurausten vuoksi..

Indikaatiot ja toimintamekanismi

Vaikuttavalla aineella amitriptyliinillä on seuraavat ominaisuudet:

  1. Trisykliset masennuslääkkeet;
  2. Rauhoittava lääke;
  3. Unilääke;
  4. Neuralginen kipulääke.

Käyttöaiheet:

  • Kaikentyyppinen masennus;
  • Ahdistuneisuushäiriöt;
  • Migreeni;
  • Fobiat, psykoosi, neuroosit;
  • Enuresis lapsilla;
  • Ruokahaluttomuus, bulimia;
  • Mahahaava.

Aine estää noradrenaliinihormonit, dopamiini, serotoniini. Noradrenaliini on pelko. Dopamiini - tyytyväisyys, euforia, rakkaus. Serotoniini on onnea. Emotionaaliset mielenterveyshäiriöt johtuvat näiden hormonien ylimääräisten ja puuttuvien jaksojen vuorottelusta esimerkiksi kaksisuuntaisen mielialahäiriön yhteydessä. Amitriptyliini säätelee niiden tasoa poistamalla pelon, jännityksen tai välinpitämättömyyden. Potilaan mieliala palaa normaaliksi.

Kipulääkkeenä lääke on humalassa reuman, kasvojen neuralgian, kipu-oireyhtymän yhteydessä onkologiassa.

Voimakas lääke on tehokas käyttäytymishäiriöiden, tunteiden, refleksien sekä neurogeenisten kipujen hoidossa.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Lääkkeen negatiivisiin puoliin kuuluu vaikutuksen pitkä alkamisjakso. Oire lievittyy 3 viikon kuluttua kurssin aloittamisesta. Annosta nostetaan vähitellen. Yliannostus johtuu oireiden asteittaisesta ilmenemisestä. Potilas ei kiinnitä heihin merkitystä ennen kuin vakavat muutokset psyyken ja sisäelinten toiminnassa alkavat.

  • Yksilöllinen intoleranssi komponentteihin;
  • Alle 6-vuotiaat lapset;
  • Sydämen vajaatoiminta;
  • Alkoholismi;
  • Astma;
  • Valtimon hypertensio;
  • Suoliston tukkoisuus;
  • Eturauhastulehdus;
  • Raskaus ja imetys;
  • Epilepsia;
  • Traumaattinen aivovamma;
  • Glaukooma.

Lääke vaikuttaa kykyyn ajaa autoa. Alkoholin käyttö lääkkeen kanssa on kielletty, varat lisäävät toistensa rentouttavaa vaikutusta. Se on myös yhteensopimaton muiden masennuslääkkeiden ja rauhoittavien lääkkeiden kanssa. Haittavaikutuksia ovat:

  • Kyvyttömyys keskittyä lähietäisyydeltä;
  • Oppilaiden laajentuminen;
  • Kuiva suu;
  • Vaikea ummetus suolistossa;
  • Uneliaisuus, apatia, juopumus;
  • Delirium vanhuksilla;
  • Antikolinerginen oireyhtymä;
  • Kädet vapisevat.

Delirium tarkoittaa muutetun tietoisuuden ahdistunutta tilaa, jota seuraa kuulo- ja visuaaliset hallusinaatiot. Potilaat ovat häirinneet unta, hämmennystä, hämmennystä. Mutta yleensä suunta avaruudessa ja ajassa säilyy. Delirium katoaa, kun henkilö lopettaa lääkkeen ottamisen.

Antikolinergiselle oireyhtymälle on tunnusomaista supistuminen, verisuonten, pupillien, keuhkoputkien, verenkiertoelimistön, suoliston supistuminen, lisääntynyt lihasten sävy. Monimutkaisena oireena tällainen sisäinen supistuminen on vaarallinen astmaatikoille, tukehtumiselle, sydäntä uhkaa takykardia.

Ummetuksesta kärsivillä ihmisillä on täydellinen suoliston tukkeuma. Raskauden aikana kohonnut kohonnut sävy on vaarallista verenvuodolle ja keskenmenolle. Kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä masennusvaiheesta voi tulla maaninen.

Lääkityksen äkillinen lopettaminen aiheuttaa peruuttamisen. Tilaan liittyy pahoinvointi, dyspepsia ja tuskallisten oireiden paluu..

Turvallinen ja tappava annos

Amitriptyliiniä valmistavat venäläiset ja ulkomaiset lääkeyhtiöt. Käyttöaiheissa ja sivuvaikutuksissa ei ole eroja. Tabletteja on saatavana eri annoksina. Lääke Amitriptyline Nycomed valmistajalta Takeda on pakattu 50 tablettiin pullossa. Tuotetaan kolme annosta - 10, 25 ja 50 mg. Slovakian Zentiva-yhtiön tabletit, joiden annos on 25 mg, jaetaan 20, 50 ja 100 kappaleen läpipainopakkauksissa pakkauksessa..

Annoksen on laskettava lääkäri. Opas sisältää yleiset ohjeet. Aloitusannos masennuksen hoidossa on 25-50 mg yöllä. Viikon aikana päivittäinen saanti nostetaan 150-200 mg: aan. Annos on jaettu useaan osaan. Jos terapeuttista vaikutusta ei esiinny eikä sivureaktioita ole, annos nostetaan 300 mg: aan. Kun emotionaalinen tila palaa normaaliksi, lääkkeen määrää vähennetään vähitellen alkuperäiseen 50 mg: aan. Kurssi kestää 3-8 kuukautta.

Iäkkäille potilaille määrätään 50-100 mg päivässä. Yli 12-vuotiaille lapsille osoitetaan 25 mg päivittäinen annos.

Osoittautuu, että suurin turvallinen annos on 300 mg. Tappava annos on 1500 mg kerralla. Jos tavallinen annos otetaan alkoholin kanssa, kuolema johtuu tukehtumisesta - tukehtumisesta.

Yliannostusoireet ja ensiapu

Trisyklisten masennuslääkkeiden ryhmä sai nimensä erityisen rakenteensa vuoksi: Aineen molekyylit koostuvat kolmesta renkaassa yhdistyneestä atomista. Lääketieteellinen käytäntö on osoittanut, että niiden käyttö on tehokasta masennuksessa, jolla on taipumusta itsemurhaan..

Lääkkeiden positiivinen laatu on kohtuuhintaisuus. Laboratoriotutkimukset ovat osoittaneet selvästi, kuinka monta milligrammaa ainetta on turvallista keholle. Mutta on myös negatiivinen asia - väkevöity vaikuttava aine aiheuttaa vakavan myrkytyksen. Amitriptyliinillä trisyklisenä masennuslääkkeenä on määritelty ominaisuus.

Oireiden kehittymismekanismi

Amitriptyliinin yliannostuksen oireita esiintyy vähitellen. Seuraavat vaiheet erotetaan toisistaan.

Valo - tapahtuu, kun annos ylitetään yhdellä tabletilla. Ilmaistaan ​​oireina:

  • Usein kehotetaan virtsata
  • Tunteelliset keinut;
  • Hermostunut jännitys;
  • Heikkonäköinen.

Pienellä ylimäärällä aineen määrää potilas voi kirjoittaa usein halun mennä vessaan sisäisen selittämättömän jännityksen vuoksi. Itse asiassa lääke aiheuttaa kuivumista, samoin kuin suun kuivuminen. Näkö menettää selkeyden, esineiden ääriviivat hämärtyvät. Koska hoito tapahtuu usein keskeyttämättä työtä ja kotitöitä, oireet eivät ole niin häiritseviä, että aiheuttaisivat konkreettista epämukavuutta.

Suuren annoksen jatkotoimet siirtävät myrkytyksen toiseen vaiheeseen. Sen oireita ilmenee myös, kun lääkitys ja alkoholi sekoitetaan. Tämä sisältää:

  • Uneliaisuus
  • Epäjohdonmukaisuus, puheen epäjohdonmukaisuus;
  • Hengitysvaikeudet, lähellä tukehtumista;
  • Takykardia;
  • Lämpötila jopa 38 astetta.

Potilas putoaa transistilaan, sekoittuu ajatuksiin, tekoihin, näkee hallusinaatiot.

Aikaisempien oireiden huomiotta jättäminen johtaa viimeiseen vaiheeseen. Sen oireet:

  • Kriittinen hypotensio;
  • Kouristukset;
  • Tukehtuminen;
  • Oppilaat eivät reagoi valoon;
  • Tajunnan menetys.

Tajunnan menettämisen jälkeen lääketieteellisen avun antamiseen on puoli tuntia. Muussa tapauksessa potilas kohtaa kuoleman.

Ensiapu

Myrkytyksen ensimmäisessä vaiheessa on riittävää laskea tablettien määrä huolellisesti ennen sen ottamista ohjeiden kuulemisen jälkeen. Kun oireet ovat saavuttaneet kriittisen pisteen, sinun on soitettava ambulanssi.

Jos terveydentila on heikentynyt lääkkeen ottamisen jälkeen, sinun on huuhdeltava vatsa perinteisillä tavoilla - annettava juoda suolaliuosta, soodaa, kaliumpermanganaattia ja aiheuta oksentelua. Sitten sen on tarkoitus ottaa aktiivihiiltä, ​​Atoxilia tai muuta sorbenttia.

Tajunnan menetettäessä uhri on käännettävä kyljelleen, jotta henkilö ei tukehdi oksentelua. Tässä tapauksessa mahahuuhtelua ei voida tehdä. Lisätila riippuu lääkäreiden saapumisnopeudesta ja kehon vaurioitumisasteesta..

Hoito ja seuraukset

Tajuton potilas viedään tehohoitoon. Likimääräinen hoito näyttää tältä:

  • Hormonaalisten glukokortikoidien - prednisolonin, deksametasonin ja E-vitamiinin - laskimonsisäinen anto.
  • Keuhkojen keinotekoinen tuuletus.
  • Mahalaukun ylimääräinen huuhtelu putkella.
  • Veren puhdistus tiputtimilla reamberiinillä, reosorbilaktilla ja muilla vieroituslääkkeillä.
  • Samanaikaisten ruumiinvammojen kattava hoito.

Vaikeassa viivästyneellä hoidolla tapahtuvassa myrkytyksessä kooma ja kuolema johtuvat sydämen pysähtymisestä. Jos tila palautui normaaliksi, sykettä on tarpeen seurata elektrokardiogrammilla.

Tiede ei ole luonut vastalääkettä, joka neutraloi amitriptyliinin toiminnan. Täydellinen toipuminen riippuu kehon puolustuskyvystä. Vakava seuraus on kuitenkin masennushäiriön paheneminen, neuropsykiatriset poikkeavuudet, joiden vuoksi täydellinen toipuminen ei ole mahdollista. Lisäksi tulisi odottaa seurauksia:

  • Veren hyytymisen väheneminen;
  • Maksan, munuaisten häiriöt;
  • Keuhkojen tartuntataudit;
  • Muutokset aivoissa;
  • Sydämen vajaatoiminta.

Komplikaatiot yliannostuksen jälkeen - ulkoinen ja sisäinen verenvuoto, vaikea masennus, kaikkien sisäelinten järjestelmien vaurioituminen.

Terveet, mutta ahkeat ihmiset käyttävät samanlaista lääkettä kuin unilääke, jos heidän pitäisi mennä nukkumaan pitkään. Yksi 25 mg: n tabletti nukkumaan mennessä auttaa sammuttamaan jännittyneen tajunnan ja varmistamaan rauhallisen, hyvän unen seuraavien 12 tunnin ajan. Pieni annos poistuu elimistöstä kolmessa päivässä. Se riittää hyvään viikonloppumatkalle.

Amitriptyliini on halpa masennuslääke, vaihtoehto kalliille, tehottomille unilääkkeille, esimerkiksi Donormilille. Lääke on turvallista, kun sitä käytetään järkevästi. Masennus muuttaa hänet itsemurhan välineeksi, jota vastaan ​​lääke luotiin.

Amitriptyliinin yliannostus

Amitriptyliini on lääke, jolla on masennuslääkkeitä, rauhoittavia, anksiolyyttisiä ja tymoleptisiä vaikutuksia. Sitä käytetään laajalti psykiatrisessa käytännössä seuraavien sairauksien hoidossa:

  • masennus;
  • skitsofreeniset psykoosit;
  • käyttäytymishäiriöt;
  • sekamieliset häiriöt;
  • enureesi lapsilla;
  • bulimia nervosa.

Sitä määrätään joskus myös migreenin ehkäisyyn ja kroonisen kivun oireyhtymän monimutkaiseen hoitoon.

Amitriptyliini on voimakas lääke. Heidän hoidonsa tulisi tapahtua tiukasti lääkärin määräyksen mukaan ja hänen valvonnassaan, muuten on suuri todennäköisyys kehittää haittavaikutuksia, mukaan lukien yliannostus..

Kuinka paljon amitriptyliiniä tarvitaan yliannostukseen?

Amitriptyliinin ottaminen alkaa yleensä pienimmällä annoksella 50 mg päivässä. Sitten tätä annosta nostetaan päivittäin 25–50 mg: lla, kunnes saavutetaan vakaa terapeuttinen vaikutus, mutta enintään 300 mg päivässä. Vakavien masennuksen muotojen hoidossa ja potilaiden hyvä sietokyky amitriptyliinille päivittäinen annos voidaan nostaa 500 mg: aan, mutta tällaisina annoksina hoito suoritetaan yksinomaan sairaalassa ympäri vuorokauden lääkärin valvonnassa..

Hoidon alussa amitriptyliinillä on itsemurha-vaikutus, mikä joskus kehottaa potilaita ottamaan liian suuren annoksen. Toinen yliannostuksen syy on riippuvuus lääkkeestä, joka kehittyy ajan myötä, minkä vuoksi potilaat lisäävät itsenäisesti annosta..

Amitriptyliinin yliannostuksen merkkejä ilmenee, kun yli 12 tablettia (300 mg) otetaan päivässä, ja päivittäinen 1200 mg (48 tablettia) annos on kohtalokas..

Yliannostuksen merkit

Amitriptyliinin yliannostuksen oireet lisääntyvät vähitellen, niiden ilmentymisnopeus ja vakavuus määräytyvät otetun lääkkeen määrän ja organismin yksilöllisten ominaisuuksien mukaan..

Ensimmäisten tuntien kuluttua myrkyllisen annoksen ottamisesta voidaan havaita psykomotorista levottomuutta tai päinvastoin heikkoutta, uneliaisuutta ja letargiaa. Sitten näkyvät hallusinaatiot ja muut merkit, jotka liittyvät amitriptyliinin m-antikolinergiseen vaikutukseen:

  • takykardia;
  • mydriaasi;
  • kuiva limakalvo;
  • akuutti virtsaumpi;
  • kohonnut ruumiinlämpö;
  • kohtaukset;
  • suoliston liikkuvuuden heikkeneminen.

Muutamaa tuntia myöhemmin keskushermoston toiminta estetään voimakkaasti, mikä johtaa tajunnan heikkenemiseen koomaan saakka. Tähän liittyy seuraavat oireet:

  • akuutti hengitysvajaus;
  • sydämen rytmihäiriöt (kammioiden fibrillaatio ja lepatus, kammiotakyarytmia);
  • akuutti sydämen vajaatoiminta;
  • vaikea valtimoiden hypotensio.

Tulevaisuudessa kehittyy metabolinen asidoosi, kardiogeeninen sokki, hypokalemia. Kuolema tapahtuu progressiivisen kardiovaskulaarisen ja hengitysvajauksen taustalla.

Ensiapu amitriptyliinin yliannostuksesta

Ensiapu tulisi aloittaa soittamalla ambulanssiryhmälle, sen saapumista ennakoiden toteutetaan pelastustoimenpiteitä.

Jos uhri on tajuissaan:

  1. Huuhtele vatsa: juo 1 litra aktiivihiilisuspensiota ja sitten oksennuta ärsyttämällä kielen juurta. Toista toimenpide 2-3 kertaa.
  2. Ota aktiivihiiltä nopeudella 1,0 g (4 tablettia) kutakin painokiloa kohti.

Jos uhri on tajuton:

  1. Anna vartalolle oikea asento: aseta se kyljelleen, mikä estää kielen uppoamisen ja oksentamisen.
  2. Huolehdittava raittiin ilman saannista: avaa tiukat vaatteet, avaa ikkuna.

On mahdotonta huuhdella vatsaa sairaalan esivaiheessa ja antaa lääkkeitä tajuttomille potilaille, koska tämä voi johtaa hengitysteiden ontelon tukkeutumiseen (tukkeuma).

Vastalääke

Amitriptyliinille ei ole spesifistä vastalääkettä.

Kun tarvitaan lääketieteellistä apua?

Amitriptyliinin yliannostus voi olla kohtalokas, joten lääkärinhoitoa tarvitaan 100% tapauksista.

Sairaalassa uhri on kytketty sydänmonitoriin, jonka avulla voit hallita hengitystaajuutta, verenpainetta, sykettä ja rytmiä. Veren elektrolyyttipitoisuuden sekä happo-emästilan (AChS) säännöllinen laboratorioseuranta suoritetaan. Jopa suotuisalla kurssilla tällaisen havainnon tulisi kestää vähintään 3–5 päivää.

Amitriptyliinin yliannostukselle ei ole spesifistä hoitoa, ekstrakorporaalisen detoksifikaation menetelmät ovat tehottomia, minkä vuoksi suoritetaan oireenmukaista hoitoa:

  • hengitysvajauksen lisääntyessä - henkitorven intubaatio, uhrin liittäminen hengityslaitteeseen (keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto);
  • metabolisen asidoosin kanssa - natriumbikarbonaattiliuoksen laskimonsisäinen antaminen, keuhkojen keinotekoinen tuuletus hyperventilaatiotilassa, hypertonisen natriumkloridiliuoksen infuusio;
  • kammion rytmihäiriöillä määrätään rytmihäiriölääkkeitä, jos tämä ei johda pysyvään terapeuttiseen vaikutukseen, suoritetaan kardioversio tai defibrillaatio;
  • verisuonten vajaatoiminnan yhteydessä - suolaliuosten ja kolloidien laskimonsisäinen anto. Vakavassa romahduksessa dopamiini- infuusio saatetaan tarvita;
  • kouristuskohtausten ja psykomotorisen levottomuuden helpottamiseksi - Valium tai Seduxen.

Mahdolliset seuraukset

Amitriptyliinin yliannostus, erityisesti vakavassa määrin, päättyy usein kuolemaan. Jos uhri voidaan pelastaa, voi kehittyä varhaisia ​​ja myöhäisiä komplikaatioita. Varhaisia ​​ovat:

  • keuhkokuume;
  • hypokoagulaatio-oireyhtymä, johon liittyy massiivinen sisäinen ja ulkoinen verenvuoto;
  • akuutti munuaisten vajaatoiminta;
  • akuutti maksan vajaatoiminta.
  • toksisten ja / tai hypoksisten aivovaurioiden aiheuttamat hermoston ja psyyken sairaudet;
  • masennustilojen paheneminen;
  • krooninen sydämen, munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

Amitriptyliini

Sävellys

Dragee- ja amitriptyliinitabletit sisältävät 10 tai 25 mg vaikuttavaa ainetta amitriptyliinihydrokloridin muodossa.

Muita aineita tableteissa ovat: mikrokiteinen selluloosa, talkki, laktoosimonohydraatti, piidioksidi, magnesiumstearaatti, esigelatinoitu tärkkelys.

Muita aineita dražeen ovat: magnesiumstearaatti, perunatärkkelys, talkki, polyvinyylipyrolidoni, laktoosimonohydraatti.

1 ml liuosta sisältää 10 mg vaikuttavaa ainetta. Muita aineita ovat kloorivetyhappo (natriumhydroksidi), dekstroosimonohydraatti, infuusionesteisiin käytettävä vesi, natriumkloridi, benzetoniumkloridi.

Julkaisumuoto

Lääke on saatavana tablettien, dražeen ja liuoksen muodossa.

farmaseuttinen vaikutus

Trisykliset masennuslääkkeet. Sillä on rauhoittava, tymoleptinen vaikutus. Sillä on ylimääräinen keskushermoston kipulääke.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Lääke vähentää ruokahalua, eliminoi virtsankarkailun, sillä on antiseerotoniinivaikutus. Lääkkeellä on vahva keskus- ja perifeerinen antikolinerginen vaikutus. Masennuslääke saavutetaan lisäämällä serotoniinin pitoisuutta hermostossa ja noradrenaliinia synapseissa. Pitkäaikainen hoito johtaa serotoniinin ja beeta-adrenergisten reseptorien toiminnallisen aktiivisuuden vähenemiseen aivoissa. Amitriptyliini vähentää masennuksen ilmenemismuotoja, levottomuutta, ahdistusta ahdistuneisuus-masennustiloissa. Estämällä mahalaukun seinämän H2-histamiinireseptorit (parietaalisolut) saadaan aikaan haavaumia estävä vaikutus. Lääkitys voi alentaa ruumiinlämpöä ja verenpainetta nukutuksen aikana. Lääke ei estä monoamiinioksidaasia. Masennuslääke ilmenee 3 viikon hoidon jälkeen.

Aineen enimmäispitoisuus veressä tapahtuu muutaman tunnin kuluttua, yleensä 2-12. Erittyy metaboliittien kautta virtsaan. Sitoutuu hyvin proteiineihin.

Amitriptyliinin käyttöaiheet

Mistä tabletit ja liuos yleensä määrätään?

Lääke on tarkoitettu masennukseen (levottomuus, ahdistuneisuus, unihäiriöt, alkoholin vieroitus, orgaanisilla aivovaurioilla, neuroottinen vieroitus), käyttäytymishäiriöillä, sekavilla emotionaalisilla häiriöillä, yöllinen enureesi, krooninen kipu-oireyhtymä (onkopatologialla, postherpeettisellä neuralgialla), hermostunut bulimia, migreeni (ennaltaehkäisyyn), ruoansulatuskanavan haavaisten vaurioiden kanssa. Indikaatiot amitriptyliinin käytöstä tableteissa ja muissa vapautumismuodoissa ovat samat.

Vasta-aiheet

Huomautuksen mukaan lääkettä ei käytetä sydäninfarktiin, pääkomponentin suvaitsemattomuuteen, sulkeutuvalla glaukoomalla, akuuttiin päihtymykseen psykoaktiivisella, kipulääkkeellä, unilääkkeillä ja akuutille alkoholimyrkytykselle. Lääkitys on vasta-aiheista imetyksen, intraventrikulaarisen johtumisen vakavien rikkomusten, antoventrikulaarisen johtumisen suhteen. Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia, luuytimen hematopoieesin esto, maaninen-depressiivinen psykoosi, keuhkoastma, krooninen alkoholismi, heikentynyt ruoansulatuskanavan motorinen toiminta, aivohalvaus, maksa- ja munuaispatologia, intraokulaarinen hypertensio, virtsaumpi, virtsan hyperplasia, hypotensio, tyrotoksikoosi, raskaus, epilepsia Amitriptyliiniä määrätään varoen.

Amitriptyliinin sivuvaikutukset

Hermosto: levottomuus, hallusinaatiot, desorientaatio, pyörtyminen, voimattomuus, uneliaisuus, ahdistuneisuus, hypomaninen tila, lisääntynyt masennus, depersonalisaatio, motorinen levottomuus, lisääntyneet epilepsiakohtaukset, ekstrapyramidaalinen oireyhtymä, ataksia, myoklonus, parestesia muodossa perifeerinen neuropatia, tuki- ja liikuntaelimistön lihakset, lihakset ja lihakset päänsärky.

Antikolinergiset vaikutukset: kohonnut silmänpaine, näön hämärtyminen, mydriaasi, suun kuivuminen, takykardia, virtsaamisvaikeudet, paralyyttinen ileus, delirium, sekavuus, vähentynyt hikoilu.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenpaineen epävakaus, intraventrikulaariset johtumishäiriöt, rytmihäiriöt, ortostaattinen hypotensio, huimaus, sydämentykytys, takykardia.

Ruoansulatuskanava: kielen tummuminen, ripuli, makumuutokset, oksentelu, närästys, gastralgia, hepatiitti, kolestaattinen keltaisuus.

Hormonaalinen järjestelmä: galaktorrea, hyperglykemia, heikentynyt teho tai lisääntynyt libido, maitorauhasen koon kasvu, gynekomastia, kivesten turvotus, ADH: n riittämätön eritysoireyhtymä, hyponatremia. Huomattavia ovat myös hypoproteinemia, pollakiuria, virtsaumpi, turvonnut imusolmukkeet, hyperpyrexia, turvotus, tinnitus, hiustenlähtö.

Kun lääke lopetetaan, havaitaan epätavallinen levottomuus, unihäiriöt, huonovointisuus, päänsärky, ripuli, pahoinvointi, epätavalliset unet, motorinen levottomuus, ärtyneisyys. Laskimoon annettaessa on polttava tunne, lymfangiitti, tromboflebiitti, allerginen vaste.

Amitriptyliinin haittavaikutusten arviointi on melko yleistä. Lääkettä käytettäessä saattaa esiintyä riippuvuutta.

Amitriptyliini, käyttöohjeet (tapa ja annostus)

Lääke otetaan suun kautta heti aterian jälkeen pureskelematta, mikä varmistaa mahan seinämien vähiten ärsytystä. Aloitusannos on 25-50 mg / yö aikuisille. Viiden päivän kuluessa lääkkeen määrä nostetaan 200 mg: aan päivässä jaettuna kolmeen annokseen. Jos vaikutusta ei ole 2 viikon kuluessa, annos nostetaan 300 mg: aan.

Liuokset injektoidaan hitaasti suonensisäisesti ja lihaksensisäisesti, 20-40 mg 4 kertaa päivässä, siirtymällä asteittain oraaliseen antoon. Hoidon kesto on enintään 8 kuukautta. Pitkittyneillä päänsärkyillä, migreenillä, kroonisen neurogeenisen kipusyndrooman kanssa migreenillä määrätään 12,5-100 mg päivässä.

Amitriptyline Nycomedin käyttöohjeet ovat samanlaisia. Ennen käyttöä sinun tulee ehdottomasti lukea lääkkeen vasta-aiheet..

Yliannostus

Ilmentymät hermostosta: kooma, hämmennys, lisääntynyt uneliaisuus, ahdistuneisuus, hallusinaatiot, ataksia, epileptinen oireyhtymä, koreoatetoosi, hyperrefleksia, dysartria, lihasjäykkyys, sekavuus, desorientaatio, heikentynyt keskittyminen, psykomotorinen levottomuus.

Amitriptyliinin yliannostuksen ilmentymät sydän- ja verisuonijärjestelmästä: sydämen sisäinen johtumishäiriö, rytmihäiriöt, takykardia, verenpaineen lasku, sokki, sydämen vajaatoiminta, harvoin - sydämenpysähdys.

Anuria, oliguria, lisääntynyt hikoilu, hypertermia, oksentelu, hengenahdistus, hengityselinten masennus, syanoosi. Mahdollinen huumemyrkytys.

Yliannostuksen kielteisten seurausten välttämiseksi kiireellinen mahahuuhtelu edellyttää koliiniesteraasin estäjien antamista, joilla on voimakkaita antikolinergisiä ilmenemismuotoja. Sitä tarvitaan myös ylläpitämään veden ja elektrolyyttitasapainoa, verenpainetasoja, hallitsemaan sydän- ja verisuonijärjestelmän työtä, suorittamaan elvytys ja antikonvulsantit tarvittaessa. Pakotetun diureesin ja hemodialyysin ei ole osoitettu olevan tehokas amitriptyliinin yliannostuksessa..

Vuorovaikutus

Verenpainetta alentava vaikutus, hengityslama, masentava vaikutus hermostoon havaitaan antamalla yhdessä keskushermostoa lamaavia lääkkeitä: yleisanesteetit, bentsodiatsepiinit, barbituraatit, masennuslääkkeet ja muut. Lääke lisää antikolinergisen vaikutuksen vakavuutta, kun otetaan amantadiinia, antihistamiineja, biperideeniä, atropiinia, parkinsonismilääkkeitä, fenotiatsiini. Lääke parantaa indadionin, kumariinijohdannaisten, epäsuorien antikoagulanttien antikoagulanttiaktiivisuutta. Alfa-salpaajien, fenytoiinin, tehokkuus vähenee. Fluvoksamiini, fluoksetiini lisää lääkkeen pitoisuutta veressä. Epileptisten kohtausten riski kasvaa, ja keskeiset antikolinergiset ja sedatiiviset vaikutukset lisääntyvät, kun yhdistelmähoito bentsodiatsepiinien, fenotiatsiinien, antikolinergien kanssa. Metyylidopan, reserpiinin, betanidiinin, guanetidiinin, klonidiinin samanaikainen anto vähentää niiden verenpainetta alentavan vaikutuksen vakavuutta. Kokaiinia otettaessa kehittyy rytmihäiriöitä. Delirium kehittyy, kun otetaan asetaldehydrogenaasin estäjiä, disulfiraamia. Amitriptyliini lisää fenyyliefriinin, noradrenaliinin, adrenaliinin, isoprenaliinin vaikutusta sydän- ja verisuonijärjestelmään. Hyperpyrexian riski kasvaa, kun käytetään psykoosilääkkeitä, m-antikolinergisiä lääkkeitä.

Myyntiehdot

Resepti vai ei? Lääkkeitä ei myydä ilman reseptiä.

Varastointiolosuhteet

Kuivassa, pimeässä paikassa, johon lapset eivät pääse, lämpötilassa, joka ei ylitä 25 astetta.

Kestoaika

erityisohjeet

Ennen hoidon aloittamista on pakollista seurata verenpainetasoa. Parenteraalista amitriptyliinia annetaan yksinomaan lääkärin valvonnassa sairaalassa. Hoidon ensimmäisinä päivinä on noudatettava lepotilaa. Etanoli on hylättävä kokonaan. Äkillinen hoidon lopettaminen voi aiheuttaa "vieroitusoireyhtymän". Lääke, jonka annos on yli 150 mg päivässä, johtaa kohtauskynnyksen laskuun, mikä on tärkeää ottaa huomioon kehitettäessä epileptisiä kohtauksia potilailla, joilla on taipumusta. Ehkä hypomanisten tai maanisten tilojen kehitys henkilöillä, joilla on syklisiä, mielialahäiriöitä masennusvaiheen aikana. Tarvittaessa hoitoa jatketaan pienillä annoksilla näiden sairauksien helpottamisen jälkeen. Kilpirauhashormonilääkkeiden hoidossa on oltava varovainen tyreotoksikoosia sairastavilla potilailla kardiotoksisten vaikutusten mahdollisen riskin vuoksi. Lääkitys voi aiheuttaa paralyyttisen suolitukoksen kehittymisen vanhuksilla sekä krooniseen ummetukseen alttiilla henkilöillä. On välttämätöntä varoittaa anestesiologeja amitriptyliinin ottamisesta ennen paikallisen tai yleisanestesian suorittamista. Pitkäaikainen hoito aiheuttaa karieksen kehittymisen. Riboflaviinin tarve voi lisääntyä. Amitriptyliini erittyy äidinmaitoon aiheuttaen lisääntynyttä uneliaisuutta imeväisillä. Lääkitys vaikuttaa ajamiseen.

Lääkitys on kuvattu Wikipediassa.

Amitriptyliini ja alkoholi

Lääkkeen sekoittaminen alkoholiin on ehdottomasti kielletty.

Amitriptyliinimyrkytys: oireet, hoito, seuraukset

Amitriptyliinimyrkytys voi tapahtua annosvirheiden kanssa ja voi johtaa vakaviin terveysongelmiin.

  1. Lääkkeen kuvaus
  2. Kun amitriptyliini on määrätty?
  3. Amitriptyliinin sivuvaikutukset
  4. Kuinka ottaa amitriptyliiniä?
  5. Mitkä ovat amitriptyliinin käytön alkoholin kanssa seuraukset?
  6. Onko mahdollista kehittää riippuvuutta?
  7. Mitkä ovat amitriptyliinin yliannostuksen oireet
  8. Lääketieteellisen hoidon tarjoaminen myrkytyksen sattuessa
  9. Mitkä ovat amitriptyliinimyrkytyksen seuraukset?
  10. Video

Lääkkeen kuvaus

Amitriptyliini on ensimmäinen synteettinen masennuslääke. Keksinnön iästä huolimatta sitä käytetään edelleen. Trisyklisten masennuslääkkeiden farmakologinen ryhmä.

Vaikutusmekanismin on estää serotoniinin ja noradrenaliinin (onnellisuuden välittäjät) imeytymistä hermosoluissa, minkä seurauksena ne kertyvät ja osoittavat tehostuneensa vaikutukset. Analogeilla on sama vaikutus kehoon.

Pitkäaikaisessa käytössä se tasapainottaa neurohormonaaliset suhteet, jotka ovat heikentyneet masennuksessa. Terapeuttinen vaikutus ilmenee 2 viikon kuluttua. Saatavana tabletteina ja injektioliuoksina.

Amitriptyliinin annosmuotojen koostumus voi sisältää: laktoosia, tärkkelystä, talkkia ja muita aineita, jotka on otettava huomioon niiden ollessa yliherkkiä. Tällä hetkellä sitä käytetään psykiatrisessa käytännössä, ja sitä annetaan vain lääkemääräyksellä. Tunnetuimmat analogit ovat tryptisoli, saroteeni, imitsiini.

Kun amitriptyliini on määrätty?

Tärkeimmät käyttöaiheet lääkkeen käytöstä:

  • kaikentyyppiset endogeeniset masennukset (vallankumouksellinen, psykoottinen, aivovaurioilla),
  • enureesi, encopresis lapsilla,
  • paksusuolen ärsytys,
  • masennus lapsuudesta,
  • emotionaaliset häiriöt, joissa vallitsee ahdistuneisuus, pakkomielteet,
  • henkinen anoreksia, bulimia,
  • kroonisen kivun oireyhtymän tukahduttamiseksi.

Kun otetaan huomioon amitriptyliinin käytön laaja farmakologinen vaikutus, sitä ei missään tapauksessa tule käyttää tällaisten olosuhteiden läsnä ollessa:

  • allergia lääkekomponenteille, raskaus, imetys, ikä jopa 6 vuotta - tiukka vasta-aihe,
  • glaukooma (voi laajentaa oppilasta aiheuttaen hyökkäyksen),
  • MAO-estäjien, esimerkiksi nialamidin, transamiinin samanaikainen käyttö (serotoniinioireyhtymän mahdollinen kehittyminen),
  • epilepsia,
  • pylorinen ahtauma, virtsarakon ja suoliston atony (lääke pahentaa näitä ilmiöitä),
  • dekompensoitu sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti, paroksismaalinen takykardia (amitriptyliini ja sen analogit voivat aiheuttaa niiden ulkonäön).

Suhteelliset vasta-aiheet lääkkeen ottamiseen ovat eturauhasen adenooma, mahahaava ja pohjukaissuolihaava.

Amitriptyliinin sivuvaikutukset

Ne liittyvät siihen, että masennuslääkkeen lisäksi lääkkeellä on myös antihistamiini- ja antikolinergisiä vaikutuksia. Yleisimmät haittavaikutukset ovat:

  • suun kuivumisen tunne,
  • laajentuneet pupillit (mydriaasi),
  • majoituksen rikkominen (väärä likinäköisyys),
  • virtsarakon ja suoliston viivästynyt tyhjentyminen,
  • uneliaisuus, huimaus,
  • yläraajojen vapina, kihelmöinti, hiipivä,
  • rytmihäiriöt (tunne, että sydän ei toimi kunnolla).

On syytä huomata, että vaikka tällaiset pääsyn seuraukset ovatkin yleisiä, ne ilmaistaan ​​vain vähän eivätkä ne vaadi lääkkeen lopettamista..

Kuinka ottaa amitriptyliiniä?

Oikean hoito-ohjelman voi määrätä vain psykiatri. Annostus valitaan erikseen. Aloitusannos on 25-30 mg yöllä, ja sitten, hyvällä sietokyvyllä, annos nostetaan viikossa 150-200 mg: aan, mutta ei enempää. Jos toisella viikolla ei ole vaikutusta, annos voidaan nostaa 300 mg: aan, minkä jälkeen se pienennetään 100 - 150 mg: aan. Suurin osa otetaan edelleen yöllä hypnoottisten vaikutusten vuoksi.

Amitriptyliiniä määrättäessä lapsille on syytä muistaa, että enimmäisannos lasten psykiatrisessa käytännössä on 100 mg. Hoitojakso kestää keskimäärin 3--6 kuukautta.

Mitkä ovat amitriptyliinin käytön alkoholin kanssa seuraukset?

Kun näitä aineita otetaan samanaikaisesti, ne vahvistavat toisiaan, mikä johtaa vaarallisiin lopputuloksiin. Keskushermoston esto ja masennus tapahtuu. Aluksi esiintyy vakavaa uneliaisuutta, joka korvataan terävällä psykomotorisella levottomuudella, deliriumilla, hallusinaatioilla, lisääntyneellä ruumiinlämmöllä, desorientaatiolla avaruudessa.

Ruoansulatuskanavan elimet reagoivat välittömästi tällaiseen yhdistelmään. Tämän seuraukset ovat pahoinvointi, oksentelu, ripuli. Suurella alkoholimäärällä maksanekroosi on mahdollista. Suurin vaara on sydänkohtausten ja aivohalvausten kehittyminen, joiden usein seurauksena on kuolema.

Onko mahdollista kehittää riippuvuutta?

Huolimatta siitä, että monet ihmiset kannattavat sen läsnäoloa, amitriptyliini ja sen analogit eivät aiheuta fysiologista riippuvuutta. Tämä ei tarkoita lainkaan, että voit lopettaa lääkkeen juomisen äkillisesti, koska tällaisissa olosuhteissa kehittyy vieroitusoireyhtymä, jonka tärkeimmät ilmenemismuodot ovat:

  • ärtyneisyys, lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, herkkyys,
  • päänsärky,
  • pahoinvointi, oksentelu, dyspepsia,
  • värikkäitä unia, unihäiriöitä.

Tämän välttämiseksi on syytä lopettaa lääke asteittain, pienentämällä annosta joka viikko..

Mitkä ovat amitriptyliinin yliannostuksen oireet

Otetun lääkkeen määrästä riippuen erotetaan kolme myrkytysastetta: lievä, kohtalainen ja vaikea.

Lievälle asteelle on tunnusomaista edellä mainittujen haittavaikutusten lisääntyminen - suun kuivuminen, ummetus, virtsaamisen puute ja muut. Esiintyy, kun otetaan 6 tablettia, riippuu maksan toiminnallisesta tilasta.

Kohtalaisille ja vaikeille asteille tällaisten oireiden asteittainen lisääntyminen on ominaista:

  • kohonnut ruumiinlämpö,
  • huimaus, uneliaisuus,
  • sydämentykytyksiä,
  • tajunnan häiriöt (delirium, aistiharhat),
  • hengenahdistus, hengenahdistus,
  • pahoinvointi, jota seuraa oksentelu.

Lääketieteellisen hoidon puuttuessa kliiniset oireet lisääntyvät edelleen. Kouristuskohtauksia, psykoosia ja muun tyyppisiä yliärsytyksiä voi esiintyä. Vaarallisia hengenvaarallisia oireita ovat:

  • verenpaineen lasku,
  • laajentuneet pupillit ja vastauksen puute valoon,
  • haalistuvat refleksit,
  • virtsarakon ja suoliston paresis,
  • maksan ja sydämen vajaatoiminta,
  • hengityspysähdys.

Jos elvytystoimenpiteistä kieltäydytään, kuolema tapahtuu 100 prosentissa tapauksista. Tappava annos on yli 1,5 g kerrallaan. Lapselle riittää vähemmän. Kuolema voi tapahtua käytettäessä amitriptyliiniä tavanomaisessa annoksessa, mutta yhdessä alkoholin kanssa.

Lääketieteellisen hoidon tarjoaminen myrkytyksen sattuessa

Jos huomaat ensimmäisiä yliannostuksen merkkejä, soita pikaisesti ambulanssille, koska tällainen päihtyminen ei mene itsestään. Ennen heidän saapumistaan ​​sinun on:

  • anna potilaalle nopea juoma litra vettä ja aiheuta oksentelua, mikä tyhjentää vatsan lääkejäämistä, on syytä suorittaa tapahtuma, kunnes puhdasta pesuvettä ilmestyy,
  • ota enterosorbentit suun kautta vähentääkseen lääkkeen imeytymistä suolesta vereen, esimerkiksi aktiivihiiltä, ​​enterosgeeliä, atoksiilia, polysorbia,
  • jos henkilö makaa tajuton, käännä hänet kyljelleen ja varmista, että nenä ja suuontelo ovat vapaat.

Tällaiset potilaat sairaalahoitoon tehohoitoyksikössä. Aineen poistumisen nopeuttamiseksi kehosta potilas pestään vatsalla ja annetaan sifonipitoisia peräruiskeita. Vaikeissa tapauksissa hemosorptio on mahdollista.

Amitriptyliinimyrkytykselle otetaan käyttöön erityinen vastalääke - fysostigmiini. Lisähoito koostuu seuraavista toimista:

  • infuusionesteiden laskimonsisäinen anto asidoosin korjaamiseksi ja lääkkeen eliminaation nopeuttamiseksi,
  • viiden ensimmäisen päivän ympärivuorokautinen seuranta verenpaineen, sykkeen ja tajunnan hallitsemiseksi,
  • glukokortikoidien käyttöönotto verenpaineen laskiessa,
  • fyysinen jäähdytys tapahtuu korkeissa lämpötiloissa,
  • jos sydämen rytmi häiriintyy, määrätään rytmihäiriölääkkeitä,
  • hapen inhalaatio suoritetaan, vakavissa tapauksissa - mekaaninen ilmanvaihto,
  • EKG-seuranta (sydämen vaurioiden havaitsemiseksi).

Mitkä ovat amitriptyliinimyrkytyksen seuraukset?

Vakavissa yliannostusasteissa kuolemaan johtava lopputulos on mahdollinen sydämenpysähdyksen, hengityksen ja vakavien rytmihäiriöiden takia, vaikka ajoissa annetusta lääketieteellisestä avusta onkin apua. Jos henkilö selviytyi, kaikki samat jäännösilmiöt jäävät. Useimmiten hermosto kärsii - esiintyy erilaisia ​​mielenterveyshäiriöitä, vakavaa masennusta.

On myös seurauksia maksalle, munuaisille ja sydämelle. Kaksi ensimmäistä elintä vaikuttaa, kun ne erittävät suuria annoksia amitriptyliiniä. Sydän lisääntyneiden sivuvaikutusten vuoksi. Näitä muutoksia havaitaan koko elämän ajan ja ne edellyttävät oireenmukaista hoitoa..

Video

Haluatko tietää asiantuntijan mielipiteen amitriptyliinistä? Katso seuraava video.

Amitriptyliini on vaarallinen lääke

Amitriptyliini on masennuslääkkeiden ryhmästä peräisin oleva lääke, jota määrätään masennusolosuhteisiin, psykoosiin, emotionaalisiin ja fobisiin häiriöihin. Sillä on voimakas rauhoittava ja tymoanaleptinen vaikutus - hoito johtaa psyyken aktivoitumiseen ja mielialan parantumiseen. Tarkoittaa "vanhan" sukupolven masennuslääkkeitä.

Nopeasta terapeuttisesta vaikutuksesta huolimatta lääkärit olivat eri mieltä tästä ensilinjan hoidosta. Harkitse, miten amitriptyliini toimii ja miten sitä käytetään, kuinka vaarallista on lääkkeen hallitsematon saanti ja yliannostus.

Amitriptyliinin käyttöohjeiden kuvaus

Amitriptyliini on trisyklisten masennuslääkkeiden ryhmästä peräisin oleva lääke. Tärkeimpien vaikutusten lisäksi sillä on kipua lievittävä vaikutus, auttaa sängyn kostutuksessa..

Amitriptyliiniä valmistavat useat valmistajat - kotimaiset "Veropharm", "ALSI Pharma" sekä ulkomaiset - Grindex, Nycomed, eri kauppanimillä:

  • "Amisol";
  • Amiroli;
  • Saroten retard;
  • "Tryptisoli";
  • "Elivel".

Amitriptyliini kuuluu masennuslääkkeiden farmakologiseen ryhmään. Sen bruttokaava on C20H23N. Kansainvälinen ei-kaupallinen nimi (INN) - amitriptyliini.

Vapautumismuodot ja koostumus

Amitriptyliiniä on saatavana kahtena annosmuotona - tabletteina ja liuoksena.

  1. 10 ja 25 mg: n tabletit sisäiseen käyttöön. Valmiiksi pakattu 50 ja 100 kappaleen muotopakkauksiin.
  2. Liuos 10 mg / ml, 2 ml: n ampullit laskimoon ja lihakseen. 10 kpl pakkauksessa.

Tabletit sisältävät 10 tai 25 mg vaikuttavaa ainetta - amitriptyliinihydrokloridia. Muita (ei-aktiivisia) aineita - mikrokiteinen selluloosa, talkki, laktoosimonohydraatti, piidioksidi, magnesiumstearaatti, esigelatinoitu tärkkelys.

Lääkkeen "Amitriptyliini" koostumus liuoksena sisältää 10 mg vaikuttavaa ainetta ja lisäksi - suolahappoa (kloorivetyhappoa), benzetoniumia ja natriumkloridia, dekstroosimonohydraattia, infuusiovettä.

farmaseuttinen vaikutus

Lääke kuuluu voimakkaisiin masennuslääkkeisiin. Amitriptyliinin vaikutusmekanismi kehoon on noradrenaliinin pitoisuuden kasvu synapseissa ja serotoniinin hermostossa (niiden reabsorptio vähenee). Pitkäaikaisessa hoidossa beeta-2-adrenergisten ja serotoniinireseptorien toiminnallinen aktiivisuus aivoissa vähenee. Sillä on voimakas antikolinerginen vaikutus (keskus- ja perifeerinen).

Kuinka amitriptyliini vaikuttaa masennukseen? - parantaa mielialaa, vähentää psykomotorista levottomuutta, ahdistusta, normalisoi unen. Lääkkeen masennuslääke ilmenee 2-3 viikkoa lääkkeen aloittamisen jälkeen..

Selkeän masennuslääkkeen lisäksi lääkkeellä on useita muita toimintoja..

  1. Haava-aine, joka liittyy histamiinireseptorien estämiseen ruoansulatuskanavassa.
  2. Vähentynyt ruokahalu.
  3. Virtsarakon venyttämiskyvyn lisääminen ja sulkijalihaksen sävyn lisääminen serotoniini- ja asetyylikoliinireseptorien aktiivisuuden vähenemisen perusteella.
  4. Jos yleisanestesiaa suunnitellaan, on välttämätöntä varoittaa lääkäriä tämän lääkityksen ottamisesta, koska se alentaa verenpainetta ja ruumiinlämpöä..
  5. Poistaa kipu-oireyhtymän. Milloin amitriptyliini alkaa lievittää kipua? - potilaiden arvioiden mukaan jo hoidon päivinä 2-3.
  6. Poistaa yökastelun.

Käyttöaiheet

Käyttöaiheiden luettelo on laaja, mutta pääasiallinen syy amitriptyliinin määräämiseen on eri alkuperää olevia masennustiloja..

Mitä amitriptyliini auttaa?

  1. Masennus - vallankumouksellinen, endogeeninen, neuroottinen, reaktiivinen, lääke, alkoholin vieroituksen, orgaanisten aivovaurioiden taustalla. Varsinkin ahdistuneisuus, unihäiriöt.
  2. Emotionaaliset häiriöt, luonteeltaan sekavia. Amitriptyliiniä voidaan määrätä paniikkikohtauksiin.
  3. Skitsofreniaan liittyvät psykoosit, alkoholin vieroitus.
  4. Käyttäytymishäiriöt (huomion ja aktiivisuuden muutokset).
  5. Yöllinen enureesi.
  6. Krooninen kipu-oireyhtymä - onkologiset, reumaattiset sairaudet, postherpeettinen neuralgia, posttraumaattinen kipu.
  7. Bulimia nervosa.
  8. Migreenin ehkäisy.
  9. Ruoansulatuskanavan haavaiset vauriot.

Indikaatiot tablettien ja amitriptyliiniliuoksen käytöstä ovat samanlaisia.

Antotapa ja annostus

Terapeuttinen annos ja hoidon kesto on annettava yksityisesti. Kuinka paljon amitriptyliiniä voin ottaa? - kurssi enintään 8 kuukautta.

Tablettien käyttö

Pitäisikö minun juoda amitriptyliiniä ennen ateriaa tai sen jälkeen? Tabletit otetaan aterioiden jälkeen ilman pureskelua mahalaukun ärsytyksen vähentämiseksi.

"Amitriptyliini" -tablettien käyttöohjeet osoittavat seuraavat suositellut annokset.

  1. Masennustilojen hoito. Aloitusannos on 25-50 mg yöllä. Sitten sitä lisätään vähitellen, 5 päivän aikana, jopa 200 mg: aan päivässä, jaettuna 3 annokseen. Jos terapeuttista vaikutusta ei tapahdu 2 viikon kuluessa, päivittäinen annos nostetaan suurimpaan mahdolliseen - 300 mg.
  2. Päänsäryn, migreenin, kroonisen kivun oireyhtymän hoito. Terapeuttinen annos on 12,5-100 mg päivässä, keskiarvo on 25 mg. Kuinka ottaa amitriptyliini oikein päänsärkyjen ja muun tyyppisten kipujen varalta? - kerran yöllä.
  3. Amitriptyliinitablettien annostus muille olosuhteille valitaan erikseen.

Kuinka ottaa amitriptyliini yöllä unettomuuteen? Jos masennuksen taustalla esiintyy unihäiriöitä, tämä ei vaadi muutosta vakio-ohjelmassa, lääke otetaan edellä kuvatulla tavalla.

Ratkaisusovellus

Liuos annetaan laskimoon tai lihakseen, hitaasti. Päivittäinen annos on 20-40 mg jaettuna 4 annokseen. Vaihda vähitellen oraaliseen muotoon eli tabletteihin.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääke kuuluu sikiöön vaikuttavien aineiden C-luokkaan FDA-luokituksen mukaan (eläinkokeissa havaittiin negatiivinen vaikutus). Siksi amitriptyliinin määrääminen raskauden aikana on erittäin epätoivottavaa. Sitä käytetään vain, jos aiottu hyöty äidille on suurempi kuin sikiölle aiheutuva vaara..

Kun lääkettä määrätään imetyksen aikana, imetys on lopetettava koko hoitojakson ajan..

Lasten käyttö

Amitriptyliiniä määrätään lapsille yökastelun hoitoon:

  • pillerit - kuuden vuoden iästä alkaen;
  • ratkaisu - kahdestatoista.

Harvoin määrätty lapsuudessa masennuksen hoitoon. Tässä tapauksessa annos, hoidon tiheys ja kesto valitaan erikseen..

Kuinka amitriptyliini otetaan lapsilla masennuksen vuoksi? - annostus seuraavasti:

  • 6-12-vuotiaana - 10-30 mg päivässä tai 1-5 mg / kg;
  • 12-vuotiaat nuoret - jopa 100 mg.

Yöllisen enureesin kanssa:

  • 6–10-vuotiaat lapset, 10–20 mg päivässä yöllä;
  • 11-16-vuotiaat nuoret - jopa 50 mg päivässä.

Käyttö vanhuksille

Vanhuudessa sitä määrätään pääasiassa lieville masennuksille, bulimia nervosalle, sekaville emotionaalisille häiriöille, psykoosille skitsofrenian ja alkoholiriippuvuuden taustalla.

Kuinka vanhusten tulisi ottaa amitriptyliiniä? Annoksella 25-100 mg yöllä, kerran. Terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen jälkeen pienennä annos 10-50 mg: aan päivässä.

Haittavaikutukset ja komplikaatiot

Amitriptyliinin sivuvaikutukset kehittyvät hyvin usein ja ne voivat olla niin voimakkaita, että ne ylittävät hoidon terapeuttisen vaikutuksen. Tältä osin päätös nimityksestä tehdään aina huolellisesti, ja potilaiden ja heidän sukulaistensa tulisi arvioida tilansa hoidon aikana..

Antikolinergisiin vaikutuksiin liittyvät haittavaikutukset:

  • näön hämärtyminen, laajentuneet pupillit, majoitushalvaus, lisääntynyt silmänpaine ihmisillä, joilla on kapea silmän etukammion kulma;
  • kuiva suu;
  • tietoisuuden sekavuus;
  • ummetus, paralyyttinen suoliston tukkeuma;
  • virtsaamisvaikeuksia.

Keskushermoston haittavaikutukset:

  • pyörtyminen;
  • uneliaisuus
  • korkea uupumus;
  • ärtyneisyys;
  • muistin heikkeneminen;
  • desorientaatio avaruudessa;
  • ahdistus, ahdistus;
  • aistiharhat (usein vanhuksilla ja Parkinsonin tautia sairastavilla);
  • psykomotorinen levottomuus;
  • mania sekä hypomania;
  • vähentynyt huomion keskittyminen;
  • univaikeudet;
  • painajaiset;
  • voimattomuus;
  • päänsärky, vapina, lisääntyneet epileptiset kohtaukset, dysartria, parestesia, myasthenia gravis, ataksia, ekstrapyramidaalioireyhtymä.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä:

  • takykardia;
  • rytmihäiriöt;
  • ortostaattinen hypotensio;
  • EKG-muutokset potilailla, joilla ei ole sydänsairautta;
  • verenpaineen nousut;
  • intraventrikulaarisen johtumisen rikkominen.

Ruoansulatuskanavasta:

  • närästys;
  • pahoinvointi;
  • vatsakipu;
  • oksentelu;
  • hepatiitti;
  • lisääntynyt ruokahalu;
  • liikalihavuus tai laihtuminen;
  • maun muutos;
  • suutulehdus;
  • ripuli;
  • kielen tummuminen.

Hormonaalisesta järjestelmästä:

  • kivesten turvotus;
  • rintarauhasten lisääntyminen miehillä;
  • vähentynyt tai lisääntynyt libido;
  • ongelmat potenssissa;
  • verensokerin nousu tai lasku;
  • vähentynyt vasopressiinin tuotanto.
  • kutina
  • ihottuma iholla, nokkosihottuma;
  • angioedeema (Quincke);
  • valoherkkyys.

Muut haittavaikutukset:

  • melu korvissa;
  • hiustenlähtö;
  • turvotus;
  • kohonnut ruumiinlämpö;
  • suurentuneet imusolmukkeet;
  • virtsaumpi.

erityisohjeet

Ota varotoimet vakavasti ja liitä haittavaikutusten riski hoidon hyötyihin.

  1. On osoitettu, että masennuksesta ja mielenterveyden häiriöistä kärsivillä lapsilla, nuorilla ja alle 24-vuotiailla lääke lisää itsemurha-ajatusten ja -käyttäytymisen ilmaantumista. Siksi amitriptyliinin nimeäminen tähän potilasryhmään olisi perusteltava.!
  2. Iäkkäillä potilailla hoito voi laukaista huumepsykoosin kehittymisen yöllä. Lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen tila stabiloituu muutamassa päivässä..
  3. Potilailla, joilla on epävakaa verenpaine, näitä indikaattoreita on seurattava koko hoitojakson ajan. Se voi laskea tai kasvaa vielä enemmän..
  4. On suositeltavaa välttää äkillisiä liikkeitä - siirry varovasti pystyasentoon vaakasuorasta, koska voi esiintyä huimausta ja suuntautumisen menetystä.
  5. Alkoholin ja etanolia sisältävien huumeiden käyttö on kielletty koko hoidon ajan!
  6. Jos hoito tehtiin MAO-estäjillä, amitriptyliini määrätään aikaisintaan 14 päivän kuluttua niiden peruuttamisesta.
  7. Yli 150 mg: n vuorokausiannos alentaa kohtauskynnystä ja lisää kohtausten riskiä alttiilla ihmisillä ja epilepsiapotilailla.
  8. Vakavan masennuksen yhteydessä itsemurhan riski on aina suuri, joten hoidon alussa bentsodiatsepiinien tai psykoosilääkkeiden samanaikaista käyttöä suositellaan..
  9. Syklisistä affektiivisista häiriöistä kärsiville potilaille voi kehittyä maaninen ja hypomaninen tila amitriptyliinihoidon aikana. Tässä tapauksessa sinun on pienennettävä annosta tai peruutettava lääke..
  10. Tyrotoksikoosista kärsivillä ja kilpirauhashormoneja saavilla potilailla kardiotoksisten vaikutusten kehittyminen on mahdollista.
  11. Yhdistettynä elektrokonvulsiiviseen hoitoon lääkettä voidaan käyttää vain lääkärin valvonnassa..
  12. Potilaat, jotka noudattavat lepotilaa, voivat kehittää paralyyttisen suolitukoksen.
  13. Jos on odotettavissa paikallis- tai yleisanestesiaa, muista kertoa lääkärillesi amitriptyliinin käytöstä..
  14. Ehkä kyynelnesteen väheneminen ja liman lisääntyminen kyynelnesteessä. Piilolinssien käyttäjillä tämä voi vahingoittaa sarveiskalvon epiteeliä..
  15. Amitriptyliinia pitkään käyttävillä ihmisillä on lisääntynyt riski sairastua hampaiden rappeutumiseen.
  16. Varovaisuutta on noudatettava suoritettaessa mahdollisesti vaarallisia toimia, jotka vaativat huomiota ja nopeaa reagointia. Amitriptyliinin käyttöä ei suositella ajon aikana..

Mahdollisten reaktioiden perusteella seuraavien ihmisryhmien tulisi käyttää tätä lääkettä erittäin varoen:

  • kärsii alkoholismista;
  • lapset ja alle 14-vuotiaat nuoret;
  • iäkkäät potilaat;
  • sellaisissa sairauksissa kuin skitsofrenia, keuhkoputkien astma, kaksisuuntainen mielialahäiriö, epilepsia, luuytimen hematopoieesin esto, sydän- ja verisuonisairaudet, silmänsisäinen hypertensio, aivohalvaus, mahalaukun ja suoliston heikentynyt motorinen toiminta, maksa, munuaisten vajaatoiminta, tyrotoksikoosi, suurentunut virtsa, eturauhanen, virtsarakon hypotensio.

Vasta-aiheet

Kaikki seuraavat vasta-aiheet amitriptyliinin käyttöön ovat ehdoton! Siksi lääkäriä määrättäessä lääkäri tutkii aina potilaan historiaa..

Milloin amitriptyliini on vasta-aiheinen? - seuraavin ehdoin:

  • yliherkkyys lääkkeelle;
  • sydäninfarktin akuutit ja subakuutit jaksot;
  • yhdessä MAO-estäjien kanssa sekä 2 viikkoa ennen niiden saannin alkua;
  • alkoholimyrkytys;
  • myrkytys unilääkkeillä, psykoaktiivisilla, kipulääkkeillä;
  • kulmasulku-glaukooma;
  • vakavan atrioventrikulaarisen ja intraventrikulaarisen johtumisen rikkominen;
  • imetysjakso;
  • suvaitsemattomuus galaktoosiin;
  • glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
  • laktaasipuutos;
  • tabletit ovat vasta-aiheisia alle 6-vuotiaille lapsille ja liuos enintään 12;
  • raskaus, varsinkin ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Säilytysolosuhteet ja säilyvyys

"Amitriptyliini" tableteissa ja liuoksessa tulee säilyttää kuivassa, pimeässä paikassa, korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa. Lapsilla ja ihmisillä, joilla on mielenterveys, alkoholismi ja huumeriippuvuus, ei pitäisi olla pääsyä lääkkeisiin!

Lääkkeen säilyvyysaika on 3 vuotta..

Amitriptyliini ja alkoholi

Tämän lääkkeen sekoittaminen alkoholin nauttimiseen on ehdottomasti kielletty! Joissakin tapauksissa amitriptyliiniä määrätään alkoholistien vieroitusoireiden lievittämiseksi alkoholin käytön jälkeen, mutta vain tiukasti sairaalassa.

Miksi amitriptyliinin ja alkoholin yhdistelmä on vaarallista??

  1. Henkilö yhteisestä vastaanotosta nukahtaa syvästi - lääkkeen hypnoottinen vaikutus lisääntyy useita kertoja. Amitriptyliiniannoksen ylittäminen on tässä tapauksessa hengityselinten häiriöiden syy, joka voi johtaa sydämen pysähtymiseen..
  2. Alkoholin vaikutus lisääntyy - humalaisen olutlasin vaikutus voi olla kuin samasta vodkamäärästä.
  3. Monet ihmiset käyttävät vaarallista yhdistelmää amitriptyliinin hypnoottisen vaikutuksen tehostamiseen (tahallinen, mutta lievä yliannostus). Huumausaineen kaltainen riippuvuus kehittyy hyvin nopeasti. Henkilö lakkaa ajattelemasta järkevästi, arvioimasta tilanteen vaaraa, annostelemasta lääkettä tarkasti, joten jokaisesta otetusta pilleristä voi tulla kohtalokas. Jos amitriptyliinillä on vakava alkoholimyrkytys, selviytymismahdollisuudet ovat yleensä nolla.
  4. Amitriptyliinin ja pienen alkoholimäärän säännöllisen yhdistelmän seurauksena on peruuttamaton muutos ihmisen psyykessä - älykkyys heikkenee, muisti heikkenee ja kotitalous- ja ammattitaidot menetetään. Tämä vaikuttaa kaikkiin elimiin ja järjestelmiin, erityisesti maksaan, munuaisiin, sydämeen, verisuoniin ja aivoihin. Kaikki amitriptyliinin sivuvaikutukset ilmenevät täysin.
  5. Alkoholin ja amitriptyliinin välillä on oltava aika. Et voi ottaa sitä krapulalla. Vaikka ne kulutettaisiin yhden päivän ajan pillereiden ottamisen jälkeen, myrkytysoireita saattaa ilmetä - pahoinvointi, oksentelu, heikentynyt näöntarkkuus. Milloin voin juoda amitriptyliiniä alkoholin jälkeen? - aikaisintaan kahden päivän kuluttua!

Amitriptyliinin ja alkoholin yhdistäminen on mahdotonta missään olosuhteissa, koska se on tappavaa!

Amitriptyliiniriippuvuus

Lääke ei kuulu huumausaineisiin, koska sillä ei ole päihdyttävää tai päihdyttävää vaikutusta, se ei aiheuta klassista fysiologista riippuvuutta, kuten opiaatit. Amitriptyliiniriippuvuus on vain psykologista, jolla ei ole mitään tekemistä lääkkeen fyysisen halun kanssa. Riippuvuuden luonteen ymmärtämiseksi sinun on tiedettävä lääkkeen toiminnan periaate - luonnolliset välittäjäaineet eivät hajoa kehossa normaalilla nopeudella, joten ne pysyvät muuttumattomina pitkään. Amitriptyliinin vaikutus saavutetaan pitämällä serotoniinin ja muiden välittäjäaineiden tasainen pitoisuus korkealla tasolla.

Onko amitriptyliini riippuvuutta? Kuten kaikki masennuslääkkeet, se pystyy muodostamaan tietyn riippuvuuden - jyrkällä vetäytymisellä oireet palaavat uudelleen. Ainoastaan ​​tässä mielessä amitriptyliiniä voidaan pitää lääkkeenä, koska lääkkeen ottamisen aikana henkilö tuntee olonsa hyväksi ja kun kurssi on suoritettu, tila palaa. Sattuu, että potilaat siirtyvät masennuslääkkeistä todellisiin lääkkeisiin. Siksi amitriptyliinin mahdollisten haittojen estämiseksi sen vastaanotto peruutetaan vähitellen, kuukauden kuluessa..

Vieroitusoireyhtymä

Terävästä kieltäytymisestä lääkkeestä, varsinkin jos sitä otettiin suurina annoksina, on mahdollista kehittää amitriptyliinin vieroitusoireyhtymä. Mitä oireita tällä on?

  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • päänsärky;
  • ripuli;
  • univaikeudet;
  • huonovointisuus;
  • painajaisia.

Jopa asteittaisen kieltäytymisen myötä motorinen levottomuus, ärtyneisyys, unihäiriöt, raskaat unet kehittyvät..

Kuinka kauan amitriptyliinin peruuttaminen kestää? - tilaa tarkkaillaan jonkin aikaa, kunnes koko lääke erittyy kehosta, toisin sanoen 8-14 päivää. Lisämuodot ovat jo luonteeltaan psykologisempia..

Amitriptyliinin saannin vähentämissuunnitelma on terapeuttisen annoksen asteittainen pienentäminen kuukauden sisällä alkaen начинаяsta ja täydelliseen peruutukseen asti.

Yliannostus

Lääkkeiden yliannostus ei ole harvinaista, joten useimmissa tapauksissa lääke on määrätty vain sairaalahoidossa oleville potilaille lääkärin valvonnassa..

Amitriptyliinimyrkytys ICD-10-luokan mukaan

Yliannostuksen syyt

Yhden lääkeannoksen annoksen ylittäminen tapahtuu useimmiten seuraavissa tapauksissa:

  • lääkärin määräämän annoksen noudattamatta jättäminen (tahallinen tai vahingossa tapahtunut ylitys);
  • lääkkeen itsenäinen käyttö ilman lääkärin määräystä;
  • lääkkeen yhdistelmä terapeuttisena annoksena alkoholijuomien kanssa.

Yliannostuksen oireet

Otetun amitriptyliinimäärän mukaan erotetaan 3 astetta yliannostusta - lievä, kohtalainen ja vaikea, joka ilman elvytystoimenpiteitä päättyy kuolemaan 100% tapauksista..

Lapset ovat herkimpiä akuutille yliannostukselle kuolemaan saakka.

Amitriptyliinin lievä yliannostus ilmaistaan ​​seuraavilla oireilla:

  • kuiva suu;
  • ummetus;
  • virtsaamisen puute;
  • dyspepsia.

Kohtalainen tai vaikea yliannostus on aina vakavaa ja vaatii välitöntä lääketieteellistä apua..

  1. Keskushermoston puolelta - lisääntynyt uneliaisuus, aistiharhat, syy-ahdistuneisuus, epileptiset kohtaukset, lisääntyneet refleksit, heikentynyt ääntäminen, lihasten jäykkyys, sekavuus, orientaation menetys avaruudessa, keskittymiskyvyn heikkeneminen, psykomotorinen levottomuus, ataksia, stupori, kooma.
  2. Sydämen ja verisuonten puolelta - rytmihäiriöt, takykardia, heikentynyt sydämen sisäinen johtuminen, sydämen vajaatoiminta, voimakas verenpaineen lasku, sokki, sydämenpysähdys (harvinainen).
  3. Muut ilmenemismuodot - virtsamäärän lasku sen täydelliseen puuttumiseen saakka, hypertermia, lisääntynyt hikoilu, oksentelu, hengenahdistus, hengityslama, syanoosi, munuaisten ja maksan toimintahäiriöt.
  4. Terminaalivaiheissa verenpaine laskee, oppilaat eivät reagoi valoon, refleksit haalistuvat, maksan, sydämen vajaatoiminta ja hengityspysähdys.

Tappava annos on 1,5 grammaa amitriptyliiniä kerrallaan. Lapsille vielä vähemmän.

Myrkytyshoito

Ensimmäisten yliannostuksen merkkien kohdalla on tarpeen suorittaa seuraavat esilääketieteelliset toimenpiteet.

  1. Soita ambulanssi.
  2. Anna potilaalle litra vettä juotavaksi ja aiheuta oksentelua. Toista tämä toimenpide, kunnes puhdasta pesuvettä tulee näkyviin..
  3. Ota enterosorbentteja vähentämään lääkkeen imeytymistä vereen - Enterosgel, aktiivihiili, Atoxil, Polysorb MP ja muut.
  4. Jos henkilö on menettänyt tajuntansa, hän on käännettävä toiselle puolelle..

Amitriptyliinimyrkytyksen hoito suoritetaan tehohoidossa, ja se sisältää seuraavat terapeuttiset toimenpiteet.

  1. Mahalaukun hätähuuhtelu.
  2. Suolaliuosten antaminen verenpainetasojen ylläpitämiseksi, asidoosin ja vesi-elektrolyyttitasapainon korjaamiseksi.
  3. Koliiniesteraasin estäjien ottaminen antikolinergisten ilmenemismuotojen eliminoimiseksi.
  4. Glukokortikoidien käyttöönotto, jossa verenpaine laskee jyrkästi.
  5. Rytmihäiriölääkkeiden määrääminen sydämelle.
  6. 24/7 potilaan seuranta verenpaineen ja sykkeen seurannalla.
  7. Vakavissa tapauksissa - elvytys, antikonvulsanttitoimenpiteet, verensiirto.

Hemodialyysi ja pakotettu diureesi eivät ole osoittautuneet tehokkaiksi amitriptyliinin yliannostuksessa.

Amitriptyliinimyrkytykselle ei ole erityistä vastalääkettä.

Myrkytyksen seuraukset

Vakava yliannostus on vaarallinen kuoleman kanssa, vaikka lääketieteellistä apua annettaisiin ajoissa. Kuoleman syy on sydämenpysähdys, hengityksen pysähtyminen, vaikea rytmihäiriö.

Amitriptyliinin yliannostuksen seuraukset pysyvät, vaikka henkilö onnistui selviytymään:

  • henkiset muutokset, vaikea masennus;
  • krooninen munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
  • sydämen rytmihäiriöt.

Jäännösvaikutuksia havaitaan koko elämän ajan ja ne vaativat jatkuvaa lääkehoitoa.

Analogit

Amitriptyliinin rakenneanalogi on maahantuotu lääke "Saroten retard", jonka valmistaja on H. LUNDBECK A / S (Tanska)..

Mikä muu voi korvata amitriptyliinin? Ryhmäanalogit ovat "Anafranil", "Doxepin", "Melipramine", "Novo-Tryptin" - lääkkeillä on sama vaikutus, mutta ne eroavat koostumukseltaan. Nämä lääkkeet ovat amitriptyliinin moderneja analogeja ilman masennuslääkkeelle ominaisia ​​sivuvaikutuksia..

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa

Ennen amitriptyliinihoidon aloittamista sinun on kerrottava lääkärillesi kaikista lääkkeistä, joita käytetään jatkuvasti.

  1. Sitä ei voida yhdistää MAO-estäjien kanssa.
  2. Amitriptyliini lisää rauhoittavien, unilääkkeiden, kipulääkkeiden, anestesialääkkeiden, psykoosilääkkeiden ja etanolia sisältävien lääkkeiden masentavaa vaikutusta aivoihin..
  3. Vähentää antikonvulsanttien tehokkuutta.
  4. Sitä voidaan määrätä yhdessä unilääkkeiden kanssa (esimerkiksi Sonapax otetaan yhdessä amitriptyliinin kanssa). Mutta tällaisessa yhdistelmässä se lisää Sonapaxin antikolinergistä aktiivisuutta - eli vähentää aivosolujen kykyä välittää hermosignaaleja.
  5. Yhdistettynä muihin masennuslääkkeisiin molempien lääkkeiden vaikutukset vahvistuvat.
  6. Yhdistettynä psykoosilääkkeisiin ja antikolinergisiin lääkkeisiin ruumiinlämpö voi nousta ja paralyyttinen suoliston tukkeuma.
  7. Amitriptyliini tehostaa katekoliamiinien ja adrenostimulanttien verenpainetta alentavaa vaikutusta, mikä lisää takykardian, sydämen rytmihäiriöiden, vaikean valtimoverenpainetaudin riskiä..
  8. Voi vähentää guanetidiinin ja vastaavien lääkkeiden verenpainetta alentavaa vaikutusta.
  9. Yhdistettynä kumariini- tai indandionijohdannaisiin jälkimmäisten antikoagulanttiaktiivisuus voi lisääntyä..
  10. Yhdistettynä simetidiinin kanssa amitriptyliinin pitoisuus veriplasmassa kasvaa, mikä lisää toksisten vaikutusten kehittymisen todennäköisyyttä.
  11. Mikrosomaalisten maksaentsyymien induktorit (karbamatsepiini ja muut barbituraatit) vähentävät amitriptyliinipitoisuutta.
  12. Kinidiini vähentää amitriptyliinin metaboliaa.
  13. Estrogeenia sisältävät hormonaaliset aineet lisäävät amitriptyliinin hyötyosuutta.
  14. Delirium voi kehittyä yhdessä disulfiraamin ja asetaldehydidehydrogenaasin estäjien kanssa.
  15. Amitriptyliini pystyy lisäämään masennusta, joka ilmestyi glukokortikoidien käytön taustalla.
  16. Yhdessä lääkkeiden kanssa tyreotoksikoosin hoitoon agranulosytoosin kehittymisen riski kasvaa.
  17. Yhdistelmät nootrooppisten aineiden kanssa heikentävät näiden lääkkeiden vaikutusta ja lisäävät haittavaikutusten todennäköisyyttä.
  18. On huolehdittava yhdistämisestä digitalisvalmisteiden ja baklofeenin kanssa.
  19. Amitriptyliinin hyvä yhteensopivuus antibioottien, viruslääkkeiden (esimerkiksi asykloviirin) kanssa. Voidaan yhdistää lääkärin määräyksen mukaan.

Usein Kysytyt Kysymykset

Markkinarako, vastaamme suosittuihin kysymyksiin hakukyselyjen perusteella, jotka liittyvät amitriptyliinin käytön ominaisuuksiin ja sen yhdistelmään muiden lääkkeiden kanssa, joita ei ole määritelty virallisissa ohjeissa.

  1. Onko amitriptyliini resepti vai ei? Myyntiehdot apteekeissa - vain lääkemääräyksellä.
  2. Mikä on amitriptyliinin ja Donormilin yhteensopivuus, voidaanko näitä lääkkeitä yhdistää? Tätä yhdistelmää harjoittavat lääkärit - amitriptyliini lisää Donormilin vaikutusta. Mutta lääkkeitä otetaan eri aikaan päivästä ja tiukasti sairaalassa lääkärin valvonnassa..
  3. Mikä on amitriptyliinin ja fenibutin yhteensopivuus? Koska "Phenibut" viittaa nootropiineihin, yhdessä amitriptyliinin kanssa, molempien lääkkeiden terapeuttinen vaikutus heikkenee ja sivuvaikutusten todennäköisyys kasvaa. Tästä yhdistelmästä on keskusteltava lääkärisi kanssa..
  4. Onko amitriptyliini yhteensopiva Corvalolin kanssa? Lääkkeillä ei ole antagonismia, mutta Corvalol sisältää fenobarbitaalia, joka voi parantaa amitriptyliinin vaikutusta.
  5. Onko karbamatsepiini (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) yhteensopiva amitriptyliinin kanssa? Lääkkeitä voidaan määrätä yhdessä, mutta on muistettava, että ehkä keskushermostoa estävän vaikutuksen lisääntyminen, karbamatsepiinin antikonvulsanttitehon lasku ja amitriptyliinipitoisuuden lasku veressä.
  6. Voiko amitriptyliiniä ottaa fenatsepaamin kanssa? Tällaisia ​​lääkkeitä voidaan määrätä samanaikaisesti vain lyhyillä kursseilla, jotta nopeutetaan oireiden lieventämistä ja vähennetään masennuslääkkeen sivuvaikutuksia..
  7. Onko amitriptyliinin ja sinnarisiinin yhteensopivuus? Nimitys on mahdollista, mutta lääkärin valvonnassa, koska tällaisessa yhdistelmässä masennuslääkkeen vaikutus lisääntyy.
  8. Mikä on fluoksetiinin ja amitriptyliinin yhteensopivuus, voidaanko niitä yhdistää? Fluoksetiini on myös masennuslääke, mutta eri ryhmästä ja erinomaisella vaikutusmekanismilla. Yhdistelmä on mahdollista käyttämällä pieniä terapeuttisia lääkeannoksia ja vain lääkärin määräämällä tavalla, mutta se on vaarallinen sivuvaikutusten kehittymisen myötä.
  9. Onko Velafax yhteensopiva amitriptyliinin kanssa? Se on myös masennuslääke, jolla on erilainen vaikutusmekanismi. Niiden yhdistelmä on mahdollista, mutta lääkkeiden ottaminen erotetaan ajoissa - Velafax aamulla ja amitriptyliini illalla pienemmällä annoksella, ja on välttämätöntä seurata kehon reaktiota, jotta keskushermostoon kohdistuva masennus ei poistu.
  10. Onko amitriptyliini yhteensopiva pirasetaamin kanssa? Nootrooppisia lääkkeitä ei suositella yhdistettäväksi masennuslääkkeisiin, koska niiden vaikutus on erilainen - stimuloiva vs. rauhoittava. Kahden lääkkeen tehokkuus voi heikentyä ja sivuvaikutusten riski kasvaa. Jos lääkäri määrää tällaisen yhdistelmän, on suositeltavaa jakaa pillerit ajalla.
  11. Voinko juoda amitriptyliiniä ja Paxilia samanaikaisesti? Nämä ovat kaksi masennuslääkettä eri ryhmistä. Tätä yhdistelmää käytetään, mutta sitä ei voida käyttää yksinään, koska on olemassa vaara lisätä molempien vaikutuksia..
  12. Mikä on amitriptyliinin ja Eglonilin yhteensopivuus? Se on neurolepti, jolla on antipsykoottinen vaikutus, joten yhdessä käytettynä on riski lisätä keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Jos tällaista yhdistelmää käytetään, lääkkeitä määrätään eri aikoina..
  13. Voiko essitalopraamia ottaa amitriptyliinin kanssa? Kahden masennuslääkkeen yhdistelmä ei ole aina tarkoituksenmukaista. Joskus tätä yhdistelmää käytetään vaikean masennuksen hoitoon, mutta paras terapeuttinen vaikutus kehittyy masennuslääkkeen ja rauhoittavan lääkkeen yhdistelmällä..
  14. Voiko Afobazol ja Amitriptyliini ottaa yhdessä? Lääkkeet ovat yhteensopivia, koska Afobazol kuuluu rauhoittaviin aineisiin ja sitä määrätään usein yhdessä masennuslääkkeiden kanssa. Vahvemman amitriptyliinin taustalla Afobazolin vaikutus voi kuitenkin kadota, joten vain lääkäri saa osallistua terapeuttisten annosten valintaan..
  15. Voiko amitriptyliini ja Atarax ottaa yhdessä? Tämä on rauhoittavien lääkeaineiden ryhmä, joten se todennäköisesti yhdistetään amitriptyliiniin masennustiloissa. Mutta ne on otettava eri aikoina..
  16. Onko olemassa amitriptyliinin kaltaisia ​​lääkkeitä, joita voi ostaa ilman reseptiä? On olemassa kevyitä käsikauppalääkkeitä, joiden vaikutus johtuu masennuslääkkeistä - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" ja muut. Mutta huumeiden myynti ilman reseptiä ei tarkoita, että voit määrätä hoidon itse.!
  17. Voiko amitriptyliini ja Finlepsin ottaa yhdessä? Lääkettä käytetään epilepsian sekä hermosärky ja kipu-oireyhtymän hoitoon, minkä vuoksi on todennäköistä, että amitriptyliini lisää keskushermostoa estävää vaikutusta tai vähentää sen pitoisuutta veressä..
  18. Voiko amitriptyliiniä ottaa unilääkkeeksi? Kun unettomuuteen ei liity masennusta, lääkettä ei ole tarkoitettu..
  19. Jos amitriptyliini otetaan usein, mitkä ovat seuraukset? Pitkäaikaiseen jatkuvaan hoitoon liittyy aina suuri sivuvaikutusten riski. Hoito tällaisella vakavalla lääkkeellä tulisi suorittaa vain lääkärin valvonnassa ja riittävinä annoksina..
  20. Voiko amitriptyliiniä antaa humalassa olevalle henkilölle? Ei, se on ehdottomasti yhteensopimaton alkoholin kanssa!
  21. Onko amitriptyliinillä kumulatiivinen vaikutus? Kyllä, tämän lääkkeen terapeuttinen vaikutus on kumulatiivinen ja ilmenee täysin 2-3 viikon kuluttua.
  22. Miksi saat rasvaa amitriptyliinistä? Yksi sen sivuvaikutuksista on lisääntynyt ruokahalu. Joskus se johtaa painonnousuun.
  23. Nostaako tai laskeneeko amitriptyliini verenpainetta? Lääke pystyy sekä vähentämään että lisäämään sitä. Indikaattoreiden hyppyjä voidaan havaita koko päivän.
  24. Kuinka päästä eroon heikkoudesta amitriptyliinin ottamisen jälkeen? Huumeiden riippuvuus kestää 7-14 päivää. Jos tila ei parane, annosta on tarkistettava tai lääkitys korvattava uudella.
  25. Kuinka kauan amitriptyliini kestää? Vaikuttava aine pääsee verenkiertoon 30 minuutin sisällä nauttimisesta ja pysyy siellä noin 7-10 tuntia (enintään 28 tuntia). Noin tämä on yhden lääkeannoksen vaikutus.
  26. Minkä ajan kuluttua amitriptyliini erittyy kehosta? Sen täydellinen eliminaatio tapahtuu 7-14 päivää saannin päättymisen jälkeen.
  27. Mikä lääkäri määrää amitriptyliinin? - psykiatri.
  28. Kuinka kauan voit ottaa amitriptyliiniä keskeytyksettä? Hoitojakso on enintään 8 kuukautta.

Amitriptyliini on voimakas lääke, joka kuuluu "vanhaan" masennuslääkkeiden sukupolveen. Sen vakavat haittavaikutukset ovat joskus suurempia kuin hoidon hyödyt. Siksi päätöksen saa tehdä vain lääkäri. Tällaisen lääkkeen itse antaminen on hengenvaarallista!